| OBIETTIVO: Per determinare i fattori di rischio si è associato con la malattia meningococcica fra i bambini che vivono a Cape Town. DISEGNO: Gli studi di contenitore-controllo sono stati intrapresi dall'ottobre 1993 al gennaio 1995. REGOLAZIONE: La popolazione di studio ha consistito di tutti i bambini sotto l'età di 14 anni che erano residenti nella regione metropolitana di Cape Town. I casi ed i comandi sono stati scelti dalla guerra Children' commemorativo della croce rossa; ospedale di s. RISULTATI: Complessivamente 70 casse e 210 comandi sono stati intervistati. fattori di rischio significativi per la malattia meningococcica inclusa essendo allattato al seno per meno di 3 mesi (rapporto registrato di probabilità (O) 2.4); sovraffollamento (registrato O 2.3); ed età di meno di 4 anni (registrati O 2.3). Esposizione a due o più membri della famiglia che hanno fumato era inoltre un fattore di rischio, ma soltanto in presenza di un'infezione superiore recente delle vie respiratorie (registrata O 5.0). CONCLUSIONE: Ciò è il primo studio di contenitore-controllo nei fattori di rischio d'esame della sudafrica per la malattia meningococcica. Fornisce ulteriore prova per riduzione di fumo, riduzione di sovraffollamento e la promozione dell'allattamento al seno come misure importanti di sanità pubblica. ( info) |
2/552. Antrace di inalazione in un artigiano domestico. L'antrace di inalazione con la complicazione dell'emorragia subaracnoidea dovuto l'infezione simultanea con due biotipi capsulari del bacillo antracite di virulenza differente per il mouse è segnalato. Il paziente, un artigiano domestico, ha acquistato la sua infezione dal filato importato di animale-origine. ( info) |
3/552. Un caso insolito di subluxation di C.3-C.4. Una cassa è segnalata di subluxation spontaneo di C.3 su C.4 in un ragazzo di 6 anni dovuto un'infezione respiratoria superiore dopo il trattamento chirurgico per torticollis muscolare. ( info) |
4/552. tachicardia ventricolare di Torsades de pointes indotta dal clarithromycin e dal disopyramide in presenza del hypokalemia. Segnaliamo una donna di 76 anni che ha sviluppato la tachicardia ventricolare di TdP indotta tramite uso unito del clarithromycin e del disopyramide. Ha avuta una storia di infarto miocardico più in anticipo 5 anni ed ha preso il disopyramide per le aritmia supraventricular. In più, aveva preso il clarithromycin per l'infezione superiore delle vie respiratorie. Sull'ammissione, un ECG ha mostrato che il prolungamento dell'intervallo di QTc a 0.71 secondi e di TdP di auto-terminazione ha accaduto varie volte. Disopyramide è stato metabolizzato dall'enzima CYP3A4 del citocromo e il clarithromycin in modo competitivo inibisce questo enzima, probabilmente con conseguente aumento nella concentrazione nel plasma del disopyramide. Dovremmo considerare questa possibilità quando prescrive il clarithromycin congiuntamente al disopyramide antiaritmico dell'agente. ( info) |
5/552. Putrefaciens delle pseduomonas da materiale clinico. Tre sforzi dei putrefaciens delle pseduomonas sono stati isolati dagli esemplari clinici sistematici all'ospedale dell'università, Kuala Lumpur, malesia. Le loro la caratteristica culturale e biochimica e predisposizioni antibiotiche è presentata. Le caratteristiche del valore diagnostico sono state sollecitate. Due isolati sono sembrato svolgere un ruolo patogeno nei mezzi di otitis cronici. ( info) |
6/552. Problemi respiratori superiori nella sindrome gialla del chiodo. Un caso della sindrome gialla del chiodo è descritto. I cambiamenti caratteristici del chiodo sono stati associati con le effusioni pleuriche, lymphoedema del fronte e piedini e sintomi respiratori superiori. L'individuazione della cera di orecchio estremamente dura non è stata segnalata precedentemente. Una risposta soddisfacente alla terapia diuretica di combinazione è stata veduta. Il caso del riconoscimento della sindrome è dato risalto a insieme al pericolo di eccessiva ricerca se i chiodi non sono controllati. I meccanismi possibili per la formazione di cerumen estremamente duro sono discussi. ( info) |
7/552. Setticemia di Postanginal con trombosi venosa giugulare esterna: rapporto di caso. La setticemia di Postanginal è una sindrome della setticemia anaerobica, del thrombophlebitis settico della vena giugulare interna e delle infezioni metastatiche, che segue un'infezione localizzata nella zona vuotata dalle grandi vene cervicali. La sindrome era ben nota e spesso mortale nell'era preantibiotic. Ora è piuttosto rara, presumibilmente come conseguenza dell'uso quasi sistematico degli antibiotici profilattici. I sintomi sono classici e dovrebbe essere ritenuto sospetto comunque dove la setticemia e le lesioni metastatiche sono precedute tramite un'infezione del collo e della testa. Segnaliamo un caso che è tipico, salvo che i rami della vena giugulare esterna thrombosed. A nostra conoscenza questo non è stato segnalato precedentemente. ( info) |
8/552. La sindrome di XLMR caratterizzata dalle infezioni respiratorie multiple, dal hypertelorism, dal deterioramento severo dello SNC e dalla morte iniziale localizza a Xq28 distale. Segnaliamo su una famiglia con ritardo mentale X-collegato severo (XLMR) e sul progressive, deterioramento severo del sistema nervoso centrale. Tre dei cinque maschi influenzati sono morto delle complicazioni secondarie prima dell'età di 10 anni e nessun sono sopravvissuto a oltre l'età di 10. Queste complicazioni hanno compreso inghiottire la disfunzione ed il riflusso gastroesophageal con le infezioni respiratorie ricorrenti secondarie. In più, la ipotonia e un myopathy delicato erano inoltre presenti. Tutti hanno avuti un facies caratteristico, compreso downslanting le fenditure palpebrali, il hypertelorism e un breve naso con un ponticello nasale basso. I due ragazzi più anziani hanno mostrato l'atrofia cerebrale dal CT. Nessun'anomalia metabolica è stata identificata. Tre obbligano gli elementi portanti hanno avuti un quoziente d'intelligenza meno di 80. Il gene causale è stato distale localizzato a DXS8103 in Xq28, una regione che misura 5cM. Nessun altro disordine di XLMR con queste manifestazioni è stato localizzato a questa regione e questo sembra essere un nuovo disordine. ( info) |
9/552. De novo 5p trisomy completo: rapporto e studi clinici dei pesci. Descriviamo un de novo 5p trisomy in un ragazzo severamente ritardato del 1-year-old. Il breve braccio completo del cromosoma 5 segregato come cromosoma supplementare dell'indicatore in tutte le metafasi. L'indicatore è stato identificato come 5p mediante tecniche citogenetiche convenzionali (GTG, GBG, CBG) e tecniche citogenetiche molecolari (l'intera sonda della cromosoma-pittura, sonde per Istruzione Autodidattica-du-chiacchiera la regione ed il centromero ed ulteriormente la fascia multicolore ad alta definizione usando un cocktail della sonda del dna di specific del cromosoma 5). I risultati clinici erano simili al fenotipo trisomy stabilito 5p compreso macrocephaly, le anomalie facciali, i difetti tracheobronchial con le infezioni respiratorie successive, la ipotonia ed il ritardo psicomotorio. Al meglio della nostra conoscenza questa è la prima descrizione di un 5p completo isolato trisomy senza partecipazione del cromosoma aberrante in tutte le riorganizzazioni cromosomiche strutturali. ( info) |
10/552. L'omissione omozigotica della mancanza di conferimento di regione C4B del gene di CYP21A-TNXA-RP2-C4B si è associata con le infezioni respiratorie ricorrenti. La regione centrale del codice categoria III del complesso principale umano di istocompatibilità contiene i geni altamente polimorfici che sono associati con i disordini immuni e possono servire da fattori di predisposizione per le infezioni virali. Molte riorganizzazioni specifiche dell'aplotipo di HLA, le duplicazioni, conversioni ed omissioni, si presentano frequentemente nella regione del gene C4. Le mancanze genetiche delle componenti del complemento sono associate con l'avvenimento ricorrente delle infezioni batteriche. Abbiamo studiato il profilo del complemento ed i geni 5' del codice categoria III; - RP1-C4A-CYP21A-TNXA-RP2-C4B-CYP21B-TNXB -3' in un paziente del Caucasian di 4 anni. Ha sofferto da parecchie polmoniti causate tramite i virus respiratori, otto mezzi di otitis acuti, le infezioni respiratorie prolungate e l'infezione di apparato urinario. Il complemento C4 era costantemente basso, ma le altre componenti del complemento, da C1 a C9, C1INH, il fattore B e properdin, erano entro i limiti normali. La valutazione immunologica ha dato i numeri del linfocita e le funzioni normali con l'eccezione della risposta a cellula T al di sotto della norma al mitogene del pokeweed. Gli studi molecolari sulla regione del gene C4 nel paziente hanno rivelato l'omissione omozigotica di CYP21A-TNXA-RP2-C4B che genera la mancanza totale di C4B e del 5' di fiancheggiamento; regione fino a C4A ed in padre un gene mancante di CYP21A. Le indagini successive sono necessarie delucidare il rapporto fra la mancanza di C4B e la predisposizione alle infezioni. ( info) |