1/562. Keratopathy cristalino infeccioso y endoftalmía secundarios al abscessus de la micobacteria en un paciente monocular con el síndrome de Stevens-Johnson. PROPÓSITO: Para describir las características clínicas y del laboratorio de keratopathy cristalino infeccioso y de la endoftalmía secundarios al abscessus de la micobacteria en un paciente con el síndrome de Stevens-Johnson. MÉTODO: Informe del caso. Un hombre de 19 años con una historia del síndrome de Stevens-Johnson y de trasplantes córneos múltiples desarrolló córneo cristalino blanco infiltra. RESULTADOS: Bacilos acid-fast divulgados aspirados del compartimiento anterior. Un trasplante córneo de la repetición fue realizado y la terapia antibiótico fue comenzada. La histopatología demostró a inflamación aguda focal las colecciones circundantes de bacilos acid-fast, que speciated como abscessus del M. CONCLUSIONES: El abscessus del M. es una causa de keratopathy cristalino infeccioso y de la endoftalmía. Los factores de riesgo incluyen enfermedad superficial ocular, el trasplante córneo, y la terapia inmunosupresiva. ( info) |
2/562. Prueba de la transformación del linfocito para la evaluación de efectos nocivos de drogas antituberculosas. La utilidad de la prueba de la transformación del linfocito (LTT) para el análisis de reacciones adversas a las drogas antituberculosas fue evaluada. - El LTT fue realizado con isoniacida y rifampicin en 15 tuberculosis y 2 MOTT (micobacterias con excepción de la tuberculosis) - los pacientes de la infección que sufrieron reacciones de la droga, en 23 pacientes sin ningunas reacciones adversas, en 7 controles expuestos previamente a las drogas antituberculosas, y en 14 controles que nunca habían sido expuestos. 4/15 de las reacciones hepatotóxicas demostró solamente un LTT positivo con el rifampicin, 3/15 solamente con isoniacida, y en 8/15 el LTT era negativo. En una reacción anafilactoide del choque el LTT fue exagerado extremadamente para el rifampicin y la isoniacida. En pacientes sin ningunos efectos secundarios solamente un LTT levemente creciente debido a la isoniacida fue observado. Dos controles sanos con el contacto anterior a estas drogas demostraron un LTT positivo para la isoniacida, uno de ésos con rifampicin e isoniacida. El LTT era negativo en todas las personas del control sin ninguÌn contacto anterior a las medicaciones antituberculosas. En la mayoría de los casos el hepatotoxicity parece ser una reacción tóxica pura sin la participación de mecanismos inmunes celulares. LTT puede ser útil para identificar la droga responsable de efectos secundarios inmunológicos. ( info) |
3/562. Línea central sepsia en un niño debido a una micobacteria previamente no identificada. Una micobacteria rápidamente creciente similar a las tensiones en el actual complejo del fortuitum de la micobacteria (fortuitum del M., peregrinum del M., y del M. del fortuitum complejo biovariant tercero [positivo del sorbitol y negativa del sorbitol]) fue aislada de una extremidad venosa central quirúrgico puesta del catéter y de tres culturas de sangre de un niño de 2 años diagnosticado con hepatoblastoma metastático. El organism' los patrones fenotípicos únicos del perfil y del ribotype de s diferenciaron de los de las tensiones del tipo y de la referencia del fortuitum del M. complejo e indican que este organismo puede representar una nueva taxonomía patógena. ( info) |
4/562. tenosinovitis del flexor en la mano causada por los terrae de mycobacterium. Los autores describen un caso infrecuente de la tenosinovitis del flexor causado por los terrae de mycobacterium, una micobacteria anormal generalmente considerada no patógena en seres humanos. Un retardo prolongado en la diagnosis y las varias terapias ineficaces llevadas a la biopsia y a la cultura sinoviales. Después de confirmar la diagnosis de los terrae del M., la quimioterapia antimycobacterial apropiada resolvió el synovitis. Para la tenosinovitis crónica sin una etiología clara, synovectomy limitados y la cultura son esenciales en el establecimiento de una diagnosis y en la iniciación del tratamiento para esta infección micobacteriológica anormal. ( info) |
5/562. La meningitis del fortuitum de la micobacteria se asoció a un catéter epidural: encajone el informe y una revisión de la literatura. El fortuitum de la micobacteria es un organismo rápidamente cada vez mayor que se ha asociado raramente a meningitis. Un paciente desarrolló la meningitis como resultado de un indwelling permanente, catéter contaminado, epidural del fortuitum del M. La diagnosis y el tratamiento de la enfermedad son difíciles en que las características clínicas pueden ser indolentes, y muchos antimicrobianos con actividad contra fortuitum del M. tienen penetración mínima del líquido cerebroespinal. Curaron a este paciente con un régimen antibiótico que consistió en doxycycline, ciprofloxacin, el imipenem, y el clarithromycin, y el retiro del catéter epidural. ( info) |
6/562. Infección venosa central micobacteriológica del túnel del catéter: un problema difícil. Divulgamos nuestra experiencia de la infección micobacteriológica no-tuberculosa asociada al túnel de los catéteres venosos centrales de Hickman-Broviac en pacientes immunosuppressed con las malignidades hematológicas que experimentan la quimioterapia de la alto-dosis apoyada por BMT. El problema es raro y difícil tratar. Nuestros casos son únicos en la infección micobacteriológica del sitio del túnel que se convierte bien después de que los catéteres hechos un túnel fueran quitados. Diagnosticamos una caja de chelonae de la micobacteria, que es una causa bien documentada de tales infecciones, y dos casos de haemophilum de la micobacteria, que son los primeros casos divulgados en este ajuste. Temprano de par en par la supresión quirúrgica del sitio infectado y de la terapia antibiótico prolongada del túnel es necesaria. A pesar de estas medidas la repetición ocurrió en dos casos. El enlace cercano con el laboratorio de la microbiología es necesario asegurarse que los medios y las condiciones apropiados de cultivo están utilizados para estos organismos fastidiosos. Los regímenes antibióticos empíricos se deben basar en el organismo probable. Las drogas activas contra chelonae del M. y el haemophilum del M. deben ser incluidos. ( info) |
7/562. Nódulo pulmonar debido al haemophilum de la micobacteria en un anfitrión inmunocompetente. Presentamos un caso de una lesión nodular pulmonar en un paciente inmunocompetente documentado en la biopsia abierta del pulmón para ser debido al haemophilum de la micobacteria. Este organismo se ha reconocido recientemente como una causa de la enfermedad en pacientes immunocompromised, presentando predominante como lesiones de piel, artritis, y raramente pulmonía. Porque esta micobacteria es fastidiosa y difícil de crecer sin el uso de medios y de condiciones especiales, nuestro caso menciona la posibilidad que el haemophilum del M. podría ser una causa underrecognized de lesiones pulmonares granulomatosas y debe ser considerado particularmente en caso de que los borrones de transferencia para las bacterias acid-fast son positivos pero las culturas son negativas. ( info) |
8/562. Infecciones del malmoense de la micobacteria en pacientes inmunocompetentes. Mientras que las infecciones del malmoense de la micobacteria fueron restringidas originalmente a Northern Europe, ha habido un número cada vez mayor de informes de casos de la infección en otros países. Dos casos de las infecciones debido al malmoense de la micobacteria en pacientes inmunocompetentes en alemania se presentan. En ambos casos una diagnosis presunta de la tuberculosis fue establecida inicialmente. El malmoense de la micobacteria fue cultivado después de un período de incubación largo (6-8 semanas). Trataron a los pacientes con éxito con un rifampicin que consistía en, un ethambutol y un clarithromycin del régimen triple. La epidemiología y las dificultades en la diagnosis de la infección del malmoense de la micobacteria se discuten. ( info) |
9/562. Cirugía para el adenitis micobacteriológico nontuberculous cervicofacial en niños: una actualización. OBJETIVO: Para determinar el tratamiento quirúrgico óptimo con técnicas de la supresión o del curetaje en niños con el adenitis micobacteriológico nontuberculous cervicofacial (NTM). DISEÑO: Serie retrospectiva del caso. AJUSTE: Centro de remisión pediátrico de origen universitario terciario. pacientes: Años más jovenes de los pacientes de 18 diagnosticados como teniendo adenitis cervicofacial de NTM por las culturas o las manchas micobacteriológicas positivas, o por la evaluación histopatológica. INTERVENCIONES: biopsia de la aspiración de la Fino-aguja para la diagnosis, la supresión quirúrgica y/o el curetaje de la cabeza y de las lesiones del cuello para el tratamiento. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Número de procedimientos por paciente, complicaciones, resolución de los RESULTADOS de massachusetts: Un total de 32 procedimientos quirúrgicos fueron realizados en 25 niños con el adenitis cervicofacial de NTM (medio, 1.3 procedimientos por paciente; gama, 1-3): 19 13 del curetaje procedimientos del excisional y. Los 14 niños que tenían supresión pues un procedimiento inicial no requirió ninguna cirugía adicional. De 11 niños que tenían curetaje como procedimiento inicial, 6 (el 55%) procedimientos adicionales requeridos. Tres de estos niños tenían procedimientos efectuados adicionales de la cirugía tal y como previsto. Cirugía de Excisional después de que el curetaje inicial (5 pacientes) fuera simplificado por el desbridamiento inicial y la cura secundaria. No se observó ningunas complicaciones del curetaje. La debilidad de la mandíbula marginal transitoria del nervio fue considerada en 4 pacientes que tenían supresión. Catorce de 16 especímenes de la biopsia de la aspiración de la fino-aguja era de diagnóstico para el adenitis de NTM. CONCLUSIONES: El adenitis cervicofacial de NTM se puede tratar con la supresión o el curetaje. La supresión sigue siendo el tratamiento de la opción debido a la alta tarifa de la curación con un solo procedimiento. Ahora consideramos curetaje como procedimiento efectuado para las lesiones en proximidad al nervio facial o con necrosis extensa de la piel, con el curetaje inicial simplificando el encierro subsecuente de la supresión y de la herida. El asesoramiento preoperativo debe incluir la discusión de la cirugía planeada o imprevista de la revisión después de curetaje. la biopsia de la aspiración de la Fino-aguja permite la diagnosis temprana del adenitis de NTM. ( info) |
10/562. La celulitis tuberculosa en un niño demostró por proyección de imagen de resonancia magnética. El predominio cada vez mayor de la tuberculosis extrapulmonar significa que es importante que los clínicos repasen su conocimiento de presentaciones inusuales de infecciones micobacteriológicas. La implicación del tejido subcutáneo y del músculo esquelético es rara en tuberculosis. De vez en cuando, la infección del tejido suave puede ser la única manifestación de la tuberculosis. Aparte de casos de la linfadenitis tuberculosa, la diagnosis de la tuberculosis extrapulmonar puede ser difícil. Las técnicas de proyección de imagen modernas, tales como proyección de imagen de resonancia magnética, pueden ser provechosas en la fabricación de una diagnosis diferenciada. Presentamos aquí una caja de celulitis tuberculosa en un niño inmunocompetente y discutimos la contribución de MRI en diagnosis. ( info) |