| Admitieron a un hombre alcohólico de 50 años con una historia de un añ0 de la pirexia del origen desconocido con síntomas de la endocarditis. Las vegetaciones grandes en su válvula mitral y aórtica fueron encontradas en la ecocardiografía. Usando el sistema de Bactec 9240. El quintana de bartonella se podía crecer a partir de dos sistemas de la cultura de sangre recogidos antes del comienzo de la terapia antimicrobiana. Éste es el primer informe del caso de la infección cultura-probada del bartonella en el reino unido. y es significativo porque el quintana de bartonella fue detectado en sistemas convencionales de la cultura de la sangre después de la incubación prolongada. ( info) |
2/47. Infección diseminada de bartonella con hepatitis granulomatosa en un recipiente del trasplante del hígado. La infección diseminada con bartonella spp con hepatitis granulomatosa fue diagnosticada en un recipiente del trasplante del hígado que presentaba con fiebre del origen desconocido. Los resultados patológicos en biopsia del hígado eran anormales, con los granulomas escasos considerados solamente después de una segunda biopsia. El paciente respondió puntualmente a la terapia antibiótico. Las infecciones causadas por bartonella spp se deben considerar en recipientes del trasplante con fiebre del origen desconocido. ( info) |
3/47. Infección sistémica de los henselae de bartonella con la implicación hepatosplenic. FONDO: Las manifestaciones sistémicas de la infección de los henselae de bartonella son raras en el anfitrión inmunocompetente. La infección tiene generalmente síntomas iniciales de la fiebre prolongada y de las lesiones granulomatosas múltiples en hígado y bazo. MÉTODOS: Análisis retrospectivo de los expedientes de todos los pacientes con las lesiones hypoechogenic en el hígado y/o el bazo diagnosticados a partir la 1990 a 1996 en tres clínicas pediátricas en italia norteña. RESULTADOS: Entre los 13 pacientes repasados, 9 tenían evidencia de la infección de los henselae del B. y de la implicación hepatosplenic: cinco habían prolongado y fiebre inexplicada que duraba a partir 3 a 16 semanas, y cuatro tenían típico gato-rasguñan enfermedad y linfadenitis periférica. Todos los pacientes habían aumentado tarifa de sedimentación y actividad del suero de la aminotransferasa del normal. Cinco niños tenían una biopsia del hígado, por laparotomía en tres y al lado de la aguja en dos. En todos, la lesión predominante del hígado era un granuloma de necrotización. Trataron a todos los pacientes con los antibióticos del amplio-espectro. La fiebre duró a partir 3 a 16 semanas, y lesiones hepáticas y esplénicas resueltas en todos con la calcificación esplénica residual en una. CONCLUSIONES: La infección sistémica de los henselae del B. representa una causa importante de lesiones hepatosplenic hypoechogenic inflamatorias en niños. La serología proporciona diagnosis rápida, evitando investigaciones múltiples e invasores. La implicación de Hepatosplenic se puede encontrar incluso en niños con típico gato-rasguña enfermedad sin manifestaciones sistémicas evidentes. La frecuencia del hígado y/o la implicación esplénica en gato-rasguñan enfermedad se subestima probablemente. ( info) |
4/47. Aislamiento de una nueva subespecie, subsp del vinsonii de bartonella. arupensis, de un ranchero del ganado: la identidad con los aislantes encontró conjuntamente con burgdorferi del borrelia y el microti de babesia entre ratones naturalmente infectados. El Bacteremia con la fiebre debido a una subespecie nueva del vinsonii de bartonella fue encontrado en un ranchero del ganado. La subespecie compartió las características importantes del género bartonella en términos de la mayoría de características bioquímicas y de perfil celular del ácido graso, pero era distinguible de la otra subespecie del vinsonii del B. por buen crecimiento en el agar de la infusión del corazón complementado con factor de X y por su patrón de la hidrólisis enzimática de los substratos del péptido. Los estudios de la conexidad de la DNA verificaron que el aislante perteneciera al género bartonella y que genotípico fue relacionado con el vinsonii del B. El del más alto nivel de la conexidad fue observada con tensiones recientemente caracterizadas de los ratones naturalmente infectados que coinfected con burgdorferi del borrelia y el microti de babesia. Proponemos el subsp conocido del vinsonii de bartonella. subsp del arupensis. noviembre como la nueva subespecie para acomodar estos aislantes humanos y murine. ( info) |
5/47. Seroepidemiology del subsp del vinsonii de bartonella. infección en los coyotes de california, 1994-1998 del berkhoffii. El predominio de anticuerpos al subsp del vinsonii de bartonella. el berkhoffii en los coyotes (latrans del Canis) en california se extendió a partir de la 51% en central hasta el 34% en meridional y el 7% en california norteña. Los coyotes seropositivos eran más probables ser de costero que interior condados (la distribución arracimada p de la seropositividad de bartonella en coyotes sugiere ese subsp del vinsonii del B. la infección del berkhoffii es vectorborne. La posterior investigación se autoriza para evaluar qué artrópodos son vectores y cuáles es el modo de transmisión de fauna a los perros domésticos y posiblemente a los seres humanos. ( info) |
6/47. Demostración de la DNA del grahamii de bartonella en líquidos oculares de un paciente con neuroretinitis. Describimos las características clínicas y del laboratorio de un paciente femenino virus-negativo de la inmunodeficiencia humana de 55 años que presentó con la enfermedad inflamatoria intraocular bilateral (tipo del neuroretinitis) y los cambios del comportamiento causados por una infección del grahamii de bartonella. La diagnosis fue basada en el análisis de la polimerización en cadena de la DNA extraído de los líquidos intraoculares. El análisis de la DNA del producto de la polimerización en cadena reveló una identidad 100% con la secuencia del gene del rRNA 16S de grahamii del B. Trataron al paciente con éxito con el doxycycline (200 mg/día) y el rifampin (600 mg/día) por 4 semanas. Éste es el primer informe que demuestra la presencia de una especie de bartonella en los líquidos intraoculares de un paciente nonimmunocompromised y que indica que el grahamii del B. es patógeno para los seres humanos. ( info) |
7/47. Subsp del vinsonii de bartonella. berkhoffii como agente de la endocarditis cultura-negativa de la sangre afebril en un ser humano. Divulgamos un caso de la endocarditis en un ser humano infectado con subsp del vinsonii de bartonella. berkhoffii, que causa bacteremia y endocarditis en perros. La identificación bacteriana fue establecida la amplificación de la polimerización en cadena y ordenando de una región intergénico del espaciador (ITS1), de la DNA ribosomal 16S, y de un synthase del citrato de la codificación del gene (gltA). Los anticuerpos de bartonella fueron detectados por la inmunofluorescencia. ( info) |
8/47. La detección de la reacción en cadena de polimerasa de bacteremía de los henselae de bartonella en un niño inmunocompetente con gato-rasguña enfermedad. Un caso de los henselae de bartonella que la bacteremía se divulga en un muchacho inmunocompetente de 8 años con gato-rasguña enfermedad. La serología a los henselae del B., diagnosticados por la reacción en cadena de polimerasa, era positiva. La DNA fue extraída de sangre entera periférica y amplificada con las cartillas específicas que apuntaban el gene del htrA de los henselae del B. Un análisis no-isotópico del hibridación con una punta de prueba propia de cada especie del oligonucleótido fue utilizado para detectar el producto amplificado. CONCLUSIÓN: La reacción en cadena de polimerasa se puede utilizar para la diagnosis rápida del laboratorio de la bacteremía en gato-rasguña enfermedad. ( info) |
9/47. Uveitis de los henselae de bartonella y HLA-B27 asociados. PUNTERÍA: Para investigar la frecuencia de HLA-B27 en pacientes con los henselae presumidos de bartonella asoció uveitis y describir las características clínicas de los pacientes positivos HLA-B27 con uveitis y presumió el bartonellosis ocular (POB). MÉTODOS: La diagnosis de POB era considerada en 19 pacientes con uveitis inexplicado (a excepción de la asociación HLA-B27) y alto IgG positivo (> del título; /=1: 900) e IgM (> del título; /=1: 250) anticuerpos contra henselae de B. Además de la serología de los henselae de B y de HLA-B27 que mecanografiaban, todos los pacientes experimentaron un procedimiento de cribado de diagnóstico estándar extenso para el uveitis y en todos los casos los resultados estaban dentro de los límites normales. El grupo de control consistió en 25 pacientes consecutivos con panuveitis y serología negativa de los henselae de B. RESULTADOS: HLA-B27 era positivo en seises de los 19 pacientes (el 32%) con POB en contraste con la frecuencia del 4% de HLA-B27 en el grupo de control (p=0.03) y el predominio del 8% de HLA-B27 en la población holandesa (p=0.003). A la hora de bartonella positivo la prueba serológica cinco de seis pacientes positivos HLA-B27 con POB tenía implicación posterior severa del segmento con papilitis, el edema macular, y el vitreitis. La duración de la actividad inflamatoria intraocular era más de 6 meses en cinco pacientes del positivo HLA-B27. Aunque cuatro de los seis pacientes positivos HLA-B27 tuvieran ataques recurrentes anteriores del uveitis anterior agudo, la presentación clínica a la hora de la serología positiva de bartonella diferenció, según lo ilustrado por la implicación del segmento posterior y del curso crónico de la enfermedad ocular. CONCLUSIONES: La frecuencia de HLA-B27 en pacientes con uveitis y características serológicas de la infección aguda con henselae de B es más alta que en la población holandesa general. Los resultados de este estudio también sugieren una relación entre la infección con la especie de bartonella y HLA-B27. ( info) |
| Una muchacha de 4 años con artritis reumatoide juvenil sistémica hizo la infección de bartonella diagnosticar serológico. Este caso sugirió que la infección de bartonella (lo más probablemente posible henselae de bartonella) pueda en parte ser responsable del desarrollo de la artritis reumatoide juvenil sistémica. ( info) |