1/44. Alucinação e palinacousis musicais. Até agora, pouca atenção foi pagada às similaridades entre alucinação e o palinacousis musicais. Desde que os autores encontraram uma mulher dos anos de idade 75 sofrer de ambos os sintomas, as similaridades foram investigadas. Em conseqüência, as alucinação musicais têm todos os quatro componentes do palinacousis estrutural, embora haja algumas diferenças no índice. Assim, existe similaridades substanciais. Além disso, ambos os sintomas são associados frequentemente com a atividade de apreensão e houve diversos relatórios do caso onde os anticonvulsivos foram usados com sucesso para tratar ambos os sintomas. Estes resultados indicam a possibilidade que lá pode existir um caminho comum que gera alucinação e o palinacousis musicais. ( info) |
2/44. Posthallucinogen-como ilusões visuais (palinopsia) com risperidone em um paciente sem exposição precedente do hallucinogen: relação possível ao bloqueio do receptor do serotonin 5HT2a. FUNDO: Ilusões visuais do original precedente dos relatórios que assemelham-se à desordem de persistência da percepção do hallucinogen (HPPD) após o tratamento do risperidone nos pacientes com histórias da exposição precedente do LSD. MÉTODOS: Nós relatamos um caso com os distúrbios visuais que assemelham-se a HPPD depois que cada um da dose consecutiva do risperidone três aumenta. RESULTADOS: Contrastando com relatórios precedentes, nosso paciente faltou toda a história do abuso de substância, particular exposição do hallucinogen. Faltou doenças neurológicas ou outras contribuintes. As ilusões remitiram geralmente dentro de 48 horas cada vez. Coadministration do trazodone e do clonazepam pode ter contribuído a estes fenômenos, embora o clonazepam seja usado para tratar esta circunstância. tinha sido raramente sensível aos side-effects dos muitos psychotropics. CONCLUSÕES: Este caso é original devido à ausência de abuso de substância. Isto e uma outra nota do relatório aumentaram a sensibilidade aos side-effects da medicamentação. Os fenômenos visuais que assemelham-se a HPPD evidente podem ocorrer com risperidone e, possivelmente, outros antipsicóticos atípicos e determinados antidepressivos não obstante o uso precedente do hallucinogen. Diversas linhas de evidência implicam a estimulação reduzida do receptor do serotonin 5HT2a um pouco do que a estimulação 5HT2c aumentada. ( info) |
3/44. Fazendo o com espelhos: um estudo de caso de uma aproximação nova ao neurorehabilitation. Os amputees de braço podem experimentar a percepção do movimento de um membro fantasma ao olhar uma reflexão de espelho de mover-se, braço intato sobrepor no fantasma percebido. Tal uso de um espelho fornecer o gabarito visual ilusório do movimento pode ser útil na reabilitação de pacientes hemiparetic. Relate neste caso, nós descrevem a aplicação bem sucedida do " espelhe o therapy" à reabilitação do borne-curso de um paciente com uso funcional pobre de uma extremidade superior, dívida principalmente aos deficits somatosensory. Espelhe o emprego facilitado terapia de uma estratégia da cópia do motor (movimentos a duas mãos) e de uma progressão mais atrasada ao " use" forçado; do braço afetado. O resultado final era uso funcional aumentado do membro superior afetado. ( info) |
4/44. Lateropulsion axial como uma única manifestação do infarction medullary lateral: uma variação clínica relativa à lesão rostral-dorsolateral. Uma mulher dos anos de idade 63 apresentou com um lateropulsion axial isolado como uma única manifestação do infarction medullary lateral. Não teve nenhuns vertigem, nistagmo, disfagia, perda do soluço, as faciais/as hemisensory, síndrome de Horner, e ataxia do membro. O cérebro MRI mostrou um enfarte pequeno que envolve seletivamente a parcela a mais dorsolateral da medula rostral. Este paciente ilustra que o infarction medullary lateral pode apresentar como um lateropulsion isolado. O mecanismo possível de um lateropulsion isolado é descrito. ( info) |
5/44. vertigem na realidade virtual com haptics: relatório do caso. Um investigador estava trabalhando com um sistema virtual do ambiente do desktop. O sistema indicava campos de vetor de um sistema cyclonic do tempo, e o sistema incorporou uma exposição haptic das forças no campo cyclonic. Porque o assunto viu o campo de giro do ciclone, moveriam um " do punho; through" a respresentação dos ventos e do " moventes; feel" o buffeting das forças o punho como se moveu. Parando após ter usado o sistema para o minuto aproximadamente 10, o usuário experimentou uma sensação imediata da instabilidade postural por diversos minutos. Diversas horas mais tarde, havia o início da vertigem com voltas principais. Esta vertigem durou diversas horas e foi acompanhada com ilusões da náusea e do movimento que agravaram pelos movimentos principais. Os sintomas persistiram suavemente o next day e estiveram ainda presente o terceiro e quarto dia, mas foram provocados até lá somente pelos movimentos principais. Não havia nenhuma sintoma ou história de acompanhamento para sugerir uma desordem de orelha interna. A examinação física da orelha interna e da função neurológica associada era normal. Nenhum outro usuário deste sistema relatou sintomas similares. Este caso sugere que alguns indivíduos possam ser suscetíveis à interação das exposições com forças do movimento e do movimento e em conseqüência ilusões do movimento da experiência. Os operadores de tais sistemas devem estar cientes deste potencial e minimizar a exposição se a vertigem ocorre. ( info) |
6/44. Os movimentos ilusórios do membro paralizado restauram a atividade do córtice de motor. Nos seres humanos, a amputação do membro ou a avulsão do plexo braquial (BPA) conduzem frequentemente à sensação da dor fantasma. Ativamente observar os movimentos feitos por um substituto do membro ferido pode reduzir a dor fantasma, Proc. R. Soc. Biol de londres B. Sci. 263, 377-386). A base neural da sensação do membro fantasma e da sua melhora permanece obscura. Aqui, nós estudamos os efeitos do treinamento do visuomotor na atividade do córtice de motor (M1) em três pacientes com BPA. As varreduras funcionais da imagem latente de ressonância magnética foram obtidas antes e depois de um programa de formação de 8 semanas durante que os pacientes aprenderam combinar o " voluntário; movements" do membro fantasma com movimentos prerecorded de uma mão virtual. Antes de treinar, os movimentos do membro fantasma ativaram o córtice contralateral do premotor. Após a formação, dois assuntos mostraram a atividade aumentada na área de motor preliminar contralateral. Esta mudança foi paralelizada por uma redução significativa na dor fantasma. O terceiro assunto não mostrou nenhum aumento na atividade do córtice de motor e nenhuma melhoria na dor fantasma. Nós sugerimos que o treinamento bem sucedido do visuomotor restaure uma imagem coerente do corpo na região M1 e, em conseqüência, afete diretamente a experiência da sensação da dor fantasma. O gabarito visual artificial nos movimentos do membro fantasma pode assim " fool" o cérebro e restabelece a respresentação cortical original da mão/braço. ( info) |
7/44. Desempenho de Visuomotor em um paciente com a agnosia visual devido a uma lesão adiantada. Nós testamos um paciente com agnosia visual que tinha sofrido dano de cérebro bilateral severo cedo na vida, em uma série de tarefas do visuomotor. O teste padrão largo dos resultados confirma que S.B., como o paciente extensivamente testado D.F., mostra uma disposição impressionante de habilidades preservadas, apesar de seus problemas perceptual severos. Igualmente como D.F., S.B. mostra determinadas dificuldades subtis do visuomotor que podem ser relacionadas à idéia que suas áreas occipito-parietal parcialmente intatas são incapazes de tirar proveito das interações com as regiões occipito-temporal aparentemente severamente danificadas. Ao contrário de D.F., entretanto, pode fazer discriminações exatas de visual simples caracteriza, como a largura do objeto e a orientação, embora com tempos de resposta muito lentos. Nós supor que diversos fatores tais como o início adiantado de S.B.' lesão de s e o longo período desde que sua lesão de cérebro permitiu que seu cérebro compense a um grau o que foi impossível em D.F., cujo dano de cérebro ocorreu na idade adulta. Isto pode incluir um elemento de ' rewiring' e o self-monitoring dos processos do visuomotor que permitem que S.B. consiga o acesso perceptual à informação visual processou no córrego dorsal: informação que está normalmente somente disponível para o controle em linha do visuomotor. ( info) |
8/44. Síndrome da capota de Charles e acuidade visual--a participação da privação sensorial dinâmica ou aguda. Um paciente dos anos de idade 61 sofreu da síndrome da capota de Charles (CBS) quando sua acuidade visual declinou, visto que o CBS subsided depois que se tornou cego. Estes resultados sugerem que a redução da acuidade visual (prejuízo dinâmico ou agudo) tenha um impacto maior no início do CBS do que baixo a acuidade visual (prejuízo de estática ou crônico) por si mesmo em alguns pacientes. Podem igualmente explicar porque os pacientes com baixa acuidade visual não sofrem sempre do CBS. Embora uns estudos mais adicionais sejam exigidos, o caso atual destaca a importância da diferenciação entre a redução e a baixa acuidade visual na etiologia do CBS. ( info) |
9/44. Persistência ilusória do toque após dano parietal direito: correlações neural da consciência tátil. Nós estudamos um paciente que experimentasse ' palinaesthesia' , uma ilusão do toque persistente que segue a estimulação tátil na mão esquerda, no seguimento de um meningioma parietal direito que afeta regiões somatosensory preliminares no giro postcentral (SI) e no giro parietal superior (área 7 de Brodmann), mas preservando o córtice somatosensory secundário (SII) no sulcus lateral superior. Esta sensação subjetiva foi acompanhada dos aumentos transientes em medidas objetivas do ponto inicial tátil. O paciente teve deficits suaves na percepção tátil superficial, mas a extinção esquerdo-tomada o partido severa mostrada para offsets de estímulos táteis durante a estimulação bilateral, mas não para inícios dos estímulos. MRI funcional não revelou a atividade neural aumentada durante o palinaesthesia que levanta-se seletivamente dentro do córtice ipsilesional-direito do SI, mas a nenhuma anomalia dentro do SI esquerdo e a SII bilateral. O SI direito respondeu ao início de estímulos táteis novos na mão esquerda mas não a seu offset. Pelo contraste, todos os eventos táteis em uma ou outra mão modularam a atividade em regiões contralaterais da SII, mesmo offsets esquerdo-tomados o partido indetectados. Estes dados demonstram que a persistência ilusória da estimulação de seguimento do toque na mão pode resultar da atividade neural sustentada em uma região restrita do córtice do SI que supera o offset dos estímulos táteis reais. Estes resultados igualmente fornecem a evidência direta para um papel crítico do SI em negociar a experiência somatosensory consciente em partes contralaterais do corpo. ( info) |
| FINALIDADE: A hiperglicemia pode raramente ser considerada com apreensões visuais. A observação de potenciais evocados visuais (VEPs) e de imagem latente de ressonância magnética (MRI) no epilepticus visual do status (SE) não foi relatada. Nós descrevemos agudo e a continuação VEP e os resultados de MRI de um paciente com o SE hiperglicemia-relacionado do visual da origem occipital. MÉTODOS: Em uma mulher do diabético dos anos de idade 59, as alucinação e as ilusões visuais complexas tornaram-se com < ou apreensões =10 por a hora como uma manifestação inicial da hiperglicemia nonketotic. RESULTADOS: A examinação neurológica revelou o nistagmo ictal ao hemianopsia direito direito e contínuo. A electroencefalografia de Ictal (EEG) e do hexamethylpropylene de Tc-99m o tomography computado da emissão do único-fotão do oxime da amina (HMPAO) (SPECT) revelaram um foco epileptogénico no lóbulo occipital esquerdo. MRI com recuperação líquido-atenuada da inversão mostrou o hypointensity subcortical focal e o hyperintensity gyral. A continuação MRI mostrou somente o hyperintensity gyral mínimo em 6 meses. A amplitude P100 de VEP era significativamente mais elevada na área occipital direita durante o SE, mas ligeiramente mais altamente à esquerda depois que o paciente tinha sido apreensão livre por 6 meses. CONCLUSÕES: As apreensões e o hemianopsia Occipital podem ser causados pela hiperglicemia e podem ser acompanhados dos resultados especiais de MRI e de VEP. ( info) |