1/14. Hematoma subdural espontáneo en levantadores de peso dependientes de los esteroides anabólicos: informes de dos casos y revisión de la literatura. El hematoma subdural espontáneo es muy raro en pacientes jovenes. Las complicaciones del producto del esteroide anabólico en levantadores de peso son numerosas, con todo los hematomas subdurales no se han divulgado. Divulgamos sobre dos cajas de hematomas subdurales espontáneos en halterófilos de peso jovenes. Ambos pacientes experimentaron la evacuación quirúrgica e hicieron una recuperación completa. Una revisión de la literatura en las complicaciones asociadas a maniobras del valsalva también se presenta incluyendo cambios hemodinámicos e intracraneales. Proponemos que los pacientes en los esteroides anabólicos crónicos puedan tener cambios vasculares que los predispongan a sangrar durante una maniobra de valsalva (VM). ( info) |
2/14. Hematoma subdural intracraneal después de la anestesia espinal. El hematoma subdural intracraneal es una complicación excepcionalmente rara pero peligrosa para la vida de la anestesia espinal. Divulgamos una caja de hematoma subdural intracraneal que sigue la anestesia espinal para la sección cesariana en una mujer de 27 años. Ella desarrolló un dolor de cabeza difuso después de que cirugía con una presión arterial de 220/140 milímetro hectogramo que fue seguido por actividad de asimiento generalizado. Su presión arterial seguía siendo alta después de la medicación con el sulfato del diazepan, del nifedipine y de magnesio. Ella seguía siendo inconsciente con una escala de la coma de Glasgow de 5. La tomografía craneal reveló un hematoma subdural con el edema cerebral difuso y el herniation tentorial cerebral. Cuando un paciente se queja de dolor de cabeza postdural de la puntura y después tiene actividad de asimiento, uno debe considerar diagnosis alternativas, incluyendo el de un hematoma subdural, y realiza una examinación cuidadosa, incluyendo la exploración de la proyección de imagen de resonancia magnética o de la tomografía automatizada. ( info) |
3/14. Desarrollo espontáneo de hematomas subdurales bilaterales en un niño con hidrocefalia infantil benigna: coloree el gravamen de Doppler de los recipientes que atraviesan espacios adicional-axiales. Presentamos a un niño con el macrocrania, que demostró inicialmente colecciones flúidas adicional-axiales prominentes en la sonografía del cerebro, compatible con la hidrocefalia infantil benigna (BIH). Debido a macrocrania cada vez mayor, un sonogram de la carta recordativa del cerebro fue realizado; reveló la ampliación progresiva de los espacios adicional-axiales, que ahora tenían ruina ecogénica. El color Doppler los E.E.U.U. demostrado el enlace vetea atravesar estos espacios adicional-axiales, así que fue pensado inicialmente que estos espacios eran subaracoideos en la naturaleza (muestra cortical positiva de la vena). Sin embargo, una membrana aracnoide era superior identificado a la corteza, y había compresión de recipientes corticales verdaderos debajo de esta membrana dural. Un MRI del cerebro demostró los espacios adicional-axiales para representar hematomas subdurales bilaterales. La patogenesia del desarrollo espontáneo de los hematomas subdurales, en el ajuste de BIH, se discute. También acentuamos que el atravesar de visualización tendiendo un puente sobre las venas a través de espacios adicional-axiales no implica necesariamente que estos espacios son subaracoideos en origen. ( info) |
4/14. hemorragia intraspinal e intracraneal después de la puntura lumbar. Dos cajas de hematoma epidural espinal y dos cajas de hematoma subdural intracraneal después de que la puntura lumbar (LP) se divulgue en los niños que reciben la quimioterapia para la leucemia linfoblástica aguda y el linfoma non-Hodgkin. La sangría era asintomática pero interferida con el tratamiento en un caso, y el dolor de espalda o el dolor de cabeza severo causado pero ninguÌn déficit neurológico en los otros tres pacientes. Las cuentas de plaqueta eran 8 y 46 x 10 (9)/L en dos pacientes y eran normales en los otros pacientes a la hora del LP. Todos se recuperaron sin el tratamiento quirúrgico. Hay un inherente, no obstante infrecuente, riesgo de sangrar en el sistema nervioso central asociado al LP en niños con el cáncer y debe ser distinguido del dolor de cabeza postdural de la puntura (PDPH). La trombocitopenia no es siempre un factor de acompañamiento. ( info) |
5/14. Syringohydromyelia cervical secundario al hematoma subdural supratentorial crónico. INTRODUCCIÓN: Syringohydromyelia se asoció a la lesión space-occupying supratentorial se ha divulgado raramente. Presentamos a una mujer de 28 años fuimos admitidos al hospital con dolor de la cabeza y de cuello. Sobre la examinación, se dejó solamente paralisia facial central, sin la evidencia del papilledema. MÉTODOS Y RESULTADOS: La proyección de imagen de resonancia magnética craneal (MRI) reveló un hematoma subdural crónico parietal y temporal izquierdo (CSH) con un 1 cambio del cm a la derecha del midline. También, MRI cervical reveló una cavidad syringohydromyelic en el nivel de C6/7. Funcionaron al paciente encendido para CSH supratentorial. Una carta recordativa MRI cervical no reveló ninguna cavidad syringohydromyelic después de 2 meses. No se divulgó ninguÌn déficit neurológico, y el resultado total era excelente. CONCLUSIÓN: Syringohydromyelia era secundario a una lesión space-occupying en nuestra caja de hematoma subdural crónico supratentorial. ( info) |
6/14. El hematoma subdural se asoció a la metástasis dural--informe del caso--. Una hembra de 56 años presentó con el hematoma subdural agudo asociado a la metástasis dural. Habían tratado al paciente para el cáncer de pecho con las metástasis diseminadas del hueso y del pulmón. La evacuación del hematoma con la gerencia local del tumor y de la sangría mejoró con éxito su condición neurológica y ella experimentó la radioterapia postoperatoria. Esta condición se asocia especialmente a la metástasis dural de la adenocarcinoma (lo más frecuentemente cáncer de estómago) y el resultado clínico depende de la condición general del paciente y del estado de los desordenes de la coagulación. Si los tumores son múltiples, como en este caso, la precaución extrema se debe pagar a la sangría recurrente en el lado ipsolateral o contralateral. ( info) |
7/14. ¿El dolor de cabeza postdural de la puntura dejado no tratado lleva al hematoma subdural? Informe del caso y revisión de la literatura. El paciente era una mujer embarazada de 39 años que fue programada para la sección cesariana. La anestesia espinal fue inducida usando una aguja de 26 calibradores con un cartabón atraumático. Postoperatoriamente, el paciente desarrolló el hematoma subdural craneal que manifestaba como dolor de cabeza no-postural severo, asociado al rasgado correcto del ojo, a la quinta parálisis del nervio craneal y al hemiparesis izquierdo. La diagnosis fue confirmada por la exploración de la tomografía computada. La carta recordativa neurológica cuidadosa manejó al paciente asociada al tratamiento conservador y recuperada completamente después de 12 semanas. Nuestras revisiones de informe que la literatura en 46 pacientes que desarrollaron un dolor de cabeza postdural de la puntura complicó por el hematoma subdural que seguía anestesia espinal o epidural. Es posible que no tratado izquierdo del dolor de cabeza postdural de la puntura se puede complicar por el desarrollo del hematoma subdural. Los pacientes que desarrollan un dolor de cabeza postdural de la puntura unrelieved por medidas conservadoras, así como el cambio de postural a no-postural, requieren la carta recordativa cuidadosa para la diagnosis temprana y la gerencia del hematoma subdural posible. ( info) |
8/14. Hematoma subdural intracraneal agudo que sigue un escape lumbar de la CFS causado por cirugía de la espina dorsal. DISEÑO DEL ESTUDIO: Informe del caso. OBJETIVO: Para divulgar un caso de un hematoma subdural intracraneal agudo que formó debido al escape del líquido cerebroespinal (CFS) que seguía cirugía lumbar. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: La hipotensión intracraneal puede ocurrir cuando la CFS se quita del espacio subaracoideo. La formación subdural intracraneal del hematoma se ha observado después de drenaje significativo de la CFS durante puntura lumbar o la colocación ventricular de la desviación. Sin embargo, la formación se ha descrito solamente dos veces en la literatura después de la cirugía de la espina dorsal. MÉTODOS: Revisión retrospectiva del patient' informe médico de s y proyección de imagen principal del CT. RESULTADOS: Una mujer de 55 años experimentó la cirugía lumbar para detrás fallado el síndrome. Intraoperatively, un rasgón dural fue observado y reparado. Una semana más adelante, ella desarrolló afasia expresiva, y el drenaje de la CFS de su herida lumbar fue observado. Una cabeza CT reveló un hematoma subdural intracraneal agudo con efecto total. La evacuación del hematoma ocurrió vía craneotomía, y el dura lumbar fue reparado intraoperatively. CONCLUSIONES: Divulgamos el caso raro de un hematoma subdural intracraneal agudo causado por un escape de la CFS que sigue cirugía lumbar. Este informe ilustra la morbosidad potencial asociada a los escapes de la CFS que ocurren después de cirugía espinal. ( info) |
9/14. Hematoma subdural craneal y espinal simultáneo. Un varón de 59 años presentó con el hematoma subdural espinal (SADO) con el SADO crónico craneal concomitante que manifestaba como paraparesis y entumecimiento suaves en ambas extremidades más bajas. La proyección de imagen de resonancia magnética (de SR.) demostró la ocurrencia simultánea de los SADO craneales y espinales. Trataron conservador debido a la dolencia pobre y síntomas neurológicos suaves, y fueron recuperado al paciente en conformidad con 1 mes. SR. serial proyección de imagen de la carta recordativa reveló la resolución espontánea de ambas lesiones, con los cambios de la intensidad de la señal sugiriendo el proceso degenerativo del hematoma subagudo. El hematoma espinal pudo haber emigrado de la lesión craneal. El SADO espinal es una secuela potencial del SADO crónico en el cráneo. ( info) |
10/14. hemorragia subdural que sigue tercer ventriculostomy endoscópico. Una complicación rara. Las colecciones o los hematomas subdurales se observan con frecuencia después de la colocación de la desviación [7-9, 13], pero raramente después de ETV [6]. Una revisión de la literatura reveló 7 casos [1, 5, 6, 10, 12], cuyo solamente 1 era sintomático [5]. Discutiremos las causas, gerencia, y los métodos de prevención de esta complicación y nosotros presentaremos una caja de hematoma subdural sintomático, después de tercer ventriculostomy endoscópico para la ilustración. ( info) |