1/754. Toxicidad ocular y orbital severa después del fosfato intracarótide del etoposide y de la terapia del carboplatin. PROPÓSITO: Para divulgar toxicidad ocular y orbital severa después de la administración del etoposide intracarótide fosfate y carboplatin. MÉTODO: Informe del caso. RESULTADOS: Un hombre de 52 años con el multiforme del glioblastoma experimentó la administración intracarótide izquierda del fosfato del poside del eto y del inferior del carboplatin a la arteria oftálmica. En el plazo de 7 horas, un glaucoma nonpupillary del ángulo-encierro del bloque desarrolló secundario a la efusión uveal en el ojo ipsolateral, que fue relevado por cicloplejía. Cuatro días más adelante, la inflamación orbital severa dio lugar a una agudeza visual de contar los dedos, la protuberancia del globo ocular, la neuropatía óptica, y el ophthalmoplegia externo total en el ojo. El patient' la condición de s mejoró después de un cantholysis y de una administración laterales de los corticoesteroides del intravenoso de la alto-dosis. Dos semanas más adelante, un uveitis anterior ocurrió en el ojo izquierdo, que respondió a los corticoesteroides tópicos. Durante un período de dos meses, el paciente se recuperó a una agudeza visual de 20/70, movilidad casi normal, y presión intraocular normal, y la inflamación ocular y orbital resuelta. Maculopathy quimioterapia-inducida ipsolateral preexistente llegó a ser más pronunciado. CONCLUSIÓN: La toxicidad ocular y orbital después del fosfato intracarótide del etoposide y de la terapia del carboplatin se divulga infrecuentemente. ( info) |
2/754. El glioblastoma secundario redujo notable por la administración esteroide después de la transformación anaplástica del cerebri del gliomatosis--informe del caso. Una hembra de 45 años presentó con el cerebri del gliomatosis que manifestaba como hemiballismus-como el movimiento involuntario en el brazo, la debilidad de motor en la pierna, y el hypesthesia en su lado izquierdo. La tomografía computada demostró solamente la hinchazón difusa del hemisferio cerebral correcto, pero la proyección de imagen de resonancia magnética de T2-weighted reveló una lesión difusa que se separaba del tálamo derecho a los lóbulos temporales, parietales, y occipitales en el mismo lado. No se reconoció ninguÌn realce anormal. La angiografía cerebral no demostró ninguÌn encontrar específico. Un lobectomy occipital correcto fue realizado para confirmar la diagnosis del cerebri del gliomatosis. La transformación anaplástica fue reconocida 5 meses más adelante. La enfermedad no resolvió con la radiación o la administración del interferón, pero la terapia esteroide alcanzó la regresión notable eficaz del tumor. El paciente murió debido a la pulmonía. La autopsia demostró las características del glioblastoma difuso. La terapia esteroide puede ser un tratamiento eficaz para el cerebri del gliomatosis antes de la etapa terminal. ( info) |
3/754. Metástasis endobronquial del multiforme del glioblastoma diagnosticada por biopsia bronchoscopic fibroóptica. Divulgamos un caso de la metástasis extraneural de un multiforme intracraneal del glioblastoma (GBM) al pulmón superior izquierdo, en el cual bronchoscopy fibroóptico desempeñó un papel dominante en la diagnosis. El paciente, una mujer de 20 años, presentados con tos y ronquera secas 2 años después de la supresión total del tumor cerebral y de la radioterapia postoperatoria. Las muestras de tejido obtenidas durante biopsia bronchoscopic fibroóptica tenían el mismo aspecto morfológico que el tumor intracraneal primario, que era constante con GBM. En casos de la metástasis pulmonar de GBM, la diagnosis antes de la muerte es rara. Nuestra experiencia de este caso sugiere que bronchoscopy fibroóptico pueda ser una herramienta de diagnóstico valiosa para GBM metastático. ( info) |
4/754. Análisis gráfico de la infiltración microscópica de la célula del tumor, del potencial proliferativo, y de la expresión de factor endotelial vascular de crecimiento en un cerebro de la autopsia con glioblastoma. FONDO: El crecimiento de tumores cerebrales requiere el accesorio de la tumor-célula a las estructuras adyacentes, a la degradación de matrices circundantes, a la migración de las células del tumor, a la proliferación de la vasculatura, y a la proliferación de célula del tumor. La comparación de los resultados en neuroimaging, los grados y los patrones de la invasión del tumor, viabilidad regional de la célula del tumor detectada por Ki-67 immunohistochemistry, y expresión endotelial vascular regional del factor de crecimiento (VEGF) en el espécimen del entero-cerebro de glioblastoma por lo tanto está de gran interés, y facilitará el estudio de la reacción del anfitrión contra el glioblastoma. MÉTODOS: Analizábamos gráficamente la infiltración microscópica de la tumor-célula, diferencias regionales en los índices de etiquetado Ki-67 (LI), y la expresión immunohistochemical de VEGF en un cerebro de la autopsia con glioblastoma. RESULTADOS: Las células de glioblastoma infiltraron el cerebro mucho más alla de los límites gruesos del tumor y de las áreas con alta intensidad de la señal en imágenes de resonancia magnética de T2-weighted. Una amplia gama de la malignidad histologic era evidente de la coloración de la hematoxylin-eosina y de los índices de etiquetado Ki-67. VEGF fue expresado altamente en los astrocytes normales situados fuera del tumor. CONCLUSIÓN: El análisis gráfico de patrones histologic e immunohistochemical es un método útil de investigar los mecanismos del crecimiento de la glioma, la infiltración de la célula del tumor en el cerebro, y la reacción del anfitrión del cerebro contra neoplasmas. ( info) |
5/754. Parálisis aislada del nervio oculomotor: una presentación inusual del multiforme del glioblastoma. Informe del caso y revisión de la literatura. Los autores presentan un caso de una presentación clínica muy inusual de un multiforme supratentorial intra-axial del glioblastoma (GBM) en un paciente femenino diabético de 63 años que presenta con una historia de tres semanas de la parálisis completa progresiva izquierda del nervio oculomotor. La exploración del CT y la proyección de imagen de resonancia magnética de la cabeza revelaron un multiforme temporal mesial intra-axial izquierdo del glioblastoma. La resección operativa y la examinación microscópica de un espécimen del tejido confirmaron la diagnosis. La naturaleza del tumor, el patrón de la extensión y los mecanismos postulados de tal presentación se discuten. Los autores sugieren el incluir de la diagnosis de GBM en la diagnosis diferenciada de pacientes con parálisis completa aislada del nervio oculomotor en la categoría de edad apropiada. ( info) |
6/754. hPMS2 la mutación del exón 5 y la glioma mala. Informe del caso. Los pacientes con el síndrome de Turcot (TS) están predispuestos a los tumores y a los tumores cerebrales primarios, típicamente glioblastomas o medulloblastomas de los dos puntos. Los autores describen a un paciente con los TS que ofrecen una mutación sabida del germline del exón 5 del gene de la reparación de la unión mal hecha hPMS2 que desarrolló dos glioblastomas metachronous, ambos con las características oligodendroglial distintas. El análisis genético molecular reveló la pérdida alélica del cromosoma 19q en el patient' tumor de s segundo pero ninguna pérdida alélica del cromosoma 1p. La inestabilidad prominente del microsatellite también fue encontrada en este tumor, constante con un defecto de la reparación de la unión mal hecha del germline. Porque este paciente tenía una condición subyacente inusual y su tumor tenía un aspecto histológico único para los TS, fue presumido que este defecto genético puede predisponer a las gliomas malas con las características oligodendroglial. Los autores por lo tanto evaluaron si los glioblastomas y los oligodendrogliomas esporádicos experimentan mutaciones de esta región del gene hPMS2. Sin embargo, el análisis de una sola fila del polimorfismo de la conformación hPMS2 del exón 5 no pudo revelar mutaciones en 20 glioblastomas esporádicos y 16 gliomas oligodendroglial esporádicas. Así, aunque sea posible que la mutación del exón 5 del germline hPMS2 puede predisponer a los glioblastomas con un componente oligodendroglial, el mismo defecto genético no está implicado comúnmente en oligodendrogliomas o glioblastomas esporádicos. ( info) |
7/754. SR. funcional EN NEGRILLA disminuido activación del motor y de las cortezas sensoriales adyacente a un multiforme del glioblastoma: implicaciones para la neurocirugía imagen-dirigida. Un paciente con un multiforme del glioblastoma y los déficits sensoriomotores suaves tenían perceptiblemente menos activación del motor y de las cortezas sensoriales en el lado con el tumor que en el lado contralateral en SR. funcional (EN NEGRILLA) nivel-dependiente imágenes del oxígeno de la sangre. Esta diferencia, que puede ser debido a los efectos de la presión o a la pérdida de autoreglamentación vascular, se debe considerar en el planeamiento preoperativo en el cual utilizan a SR. funcional EN NEGRILLA proyección de imagen para identificar las cortezas elocuentes que se evitarán durante cirugía del tumor cerebral. ( info) |
8/754. ganglioglioma supratentorial malo (glioblastoma célula-gigante de la célula del ganglio): un informe del caso y una revisión de la literatura. FONDO: De puntos de vista epidemiológicos y patológicos, los gangliogliomas que exhiben los componentes de los glioblastomas gigantes de la célula son neoplasmas extraordinarios. Divulgamos adjunto el caso de una muchacha de 6 años que presentó inicialmente con un ganglioglioma anaplástico del grado IV de la Organización Mundial de la salud (un glioblastoma tumor-gigante de la célula de la célula mezclada del ganglio). A pesar de la gerencia agresiva, el paciente murió de enfermedad en un período relativamente corto. MÉTODOS: los bloques Formalina-fijos, parafina-encajados del tejido fueron seccionados en el microm 5 para los análisis histoquímicos e immunohistochemical. las secciones Hematoxylin-eosina-manchadas y las secciones immunohistochemically manchadas de las resecciones primarias y secundarias fueron repasadas. La reactividad para la proteína ácida fibrilosa glial, la proteína del neurofilament, el synaptophysin, y el antígeno nuclear Ki67 fue evaluada. RESULTADOS: Histológico, 2 poblaciones distintas de la célula fueron observadas en las resecciones primarias y secundarias. La resección primaria reveló un neoplasma que tenía un componente glial predominante constante con un glioblastoma. Fueron entremezcladas las células dysmorphic del ganglio que apoyaban una diagnosis del ganglioglioma. La segunda resección (terapia de siguiente) demostró un componente dysmorphic mucho más prominente de la célula del ganglio y un componente glial sometido. CONCLUSIÓN: Aunque el análisis immunohistochemical distinguiera claramente las 2 poblaciones de la célula del tumor, la identificación de la sustancia de Nissl en neuronas demostró ser igualmente provechosa. Aunque otros casos de los gangliogliomas del grado III y los casos raros de los gangliogliomas del grado IV se hayan divulgado, el presente caso es excepcional en ése, a nuestro conocimiento, él es el único informe de un paciente que presentaron inicialmente con un ganglioglioma compuesto del grado IV y que fue seguido clínico a la época de la muerte. Este caso permite la comparación directa entre los resultados histologic en un glioblastoma gigante de la célula y un ganglioglioma y documenta el comportamiento biológico agresivo de este neoplasma complejo. ( info) |
9/754. Cerebri de Gliomatosis con la formación secundaria del glioblastoma: informe de dos casos. Las características clinicopatológicas de dos casos de cerebri del gliomatosis asociados a la formación secundaria del glioblastoma se divulgan. En ambos casos, las células glial fueron distribuidas difusamente en el supra y las regiones infratentoriales y las estructuras subyacentes del cerebro fueron preservadas del inicio. A pesar de tal distribución difusa de células glial neoplásticas, similar a ésa observada en astrocytoma de calidad inferior, en ambos casos el tumor experimentó la remisión completa después de radioterapia. Sin embargo, el tumor se repitió como glioblastoma localizado en ambos casos, 37 meses (caso 1) y 7 meses (caso 2) después de la radioterapia. En ambos casos, la repetición fue acompañada por la difusión prominente de la CFS. Los tumores recurrentes eran resistentes a las radiaciones, y los patients' las condiciones deterioraron rápidamente después de la repetición. Los presentes dos casos demostraron ese cerebri del gliomatosis, clasificado entre tumores cerebrales del origen desconocido por la Organización Mundial de la salud, pueden transformar en tumores circunscritos altamente proliferativos, a pesar de su buena respuesta a la radioterapia. La examinación de características patológicas y de su correlación con resultados de MRI puede permitir que entendamos mejor la respuesta a la radioterapia y el proceso de la repetición. ( info) |
10/754. Tumor glial malo que se presenta del sitio de una amartoma/de un ganglioglioma anteriores: ¿coincidencia o transformación mala? Gangliogliomas generalmente se considera los tumores benignos. Aunque esté encontrado más comunmente en el cerebro, el ganglioglioma de la médula espinal sea un establecido, no obstante infrecuente, entidad. Describimos un curso clínico de 2 décadas de un paciente diagnosticado inicialmente con un ' toracolumbar; hamartoma' glial-neuronal; en la edad 4. diecisiete años después de su primera operación, la repetición local fue observada. A pesar de resecciones totales gruesas múltiples subsecuentes y terapia ayudante, las características histologic se convirtieron en fatales cada vez más siniestro y en última instancia probado. Ésta es un informe inusual y una presentación histologic de un ganglioglioma resecado de la médula espinal que se repite como una ependimoma/un astrocytoma anaplástico y posteriormente glioblastoma. Es absolutamente probable que el ganglioglioma originalmente resecado sea realmente parte de un tumor neuroectodermal primitivo que había experimentado la maduración extensa. ( info) |