1/236. Riparazione stent dell'innesto di Endovascular della fistola aortopulmonary. Due pazienti che hanno avuti fistola aortopulmonary dell'origine postoperatoria con l'emottisi hanno subito la riuscita riparazione per mezzo di una procedura stent endovascular dell'innesto. Un paziente aveva subito i thoracotomies ripetuti due volte e l'altra una volta riparare i aneurysms anastomotic dell'aorta discendente dopo la chirurgia per Takayasu' arteritis di s. Uno stent auto-espandentesi dell'acciaio inossidabile coperto di innesto di Dacron è stato inserito nella lesione attraverso l'arteria iliaca o femorale esterna. I pazienti hanno recuperato bene, senza i segni dell'infezione o dell'emottisi ricorrente 8 mesi dopo la procedura. L'innesto stent di Endovascular può essere un'opzione terapeutica per la cura dei pazienti con la fistola aortopulmonary. ( info) |
2/236. Trattamento di grande fistola coronaria congenita con il embolization della bobina. Una donna di 77 anni che soffre dal dolore progressivo di cassa e di dispnea per 2 anni di 1/2 è stata ammessa all'ospedale. Non ci erano cambiamenti di ECG alla prova di esercitazione e un'ecocardiografia di sforzo del dobutamine era normale. A cateterizzazione, le pressioni di destra-parteggiate erano entro i limiti normali. L'angiografia coronaria ha rivelato una fistola coronaria congenita, 3-4 millimetri di diametro, dall'arteria discendente anteriore di sinistra all'arteria polmonare prossimale. Non ci era aumento significativo nella saturazione dell'ossigeno di anima nell'arteria polmonare. Il embolization della bobina di Transcatheter è stato effettuato nella parte distale della fistola tortuosa. Il flusso è cessato nei minuti, dimostrando la possibilità e l'efficacia di questa tecnica per il trattamento delle fistole grandi. ( info) |
3/236. Sezione Cesarean in una madre con coronario congenito non riveduto alla fistola dell'arteria polmonare. SCOPO: Segnaliamo un caso di una donna da 33 anni con ipertensione polmonare secondaria all'arteria coronaria di destra non riveduta alla fistola dell'arteria polmonare che ha subito le due riuscite consegne attive nell'ambito dell'anestesia generale. CARATTERISTICHE CLINICHE: Questa donna ha subito una sezione Caesarean di emergenza a 32 settimane di gestazione perché ha presentato nei codici categoria di NYHA IV, l'infarto ed i lavori prematuri. Non ha avuta follow-up prenatale. Per la sua seconda gravidanza, è stata diretta dal primo acetonide della gravidanza dal cardiologo, dall'ostetrico e dal anesthesiologist. Ha ricevuto il furosemide e il digoxin orali dalla gestazione di otto settimane. La gravidanza è stata riuscita per chiamare prima che diventasse i codici categoria di NYHA IV e guasto cardiaco a 37 settimane di gestazione. Ha avuta una sezione Caesarean nell'ambito dell'anestesia generale. Ha ricevuto l'induzione veloce di sequenza dell'anestesia e l'intubazione tracheale con 0.1 mg x etomidate di chilogrammo (- 1), 2 mg x succinylcholine di chilogrammo (- 1) e manutenzione con il protossido d'azoto 50% in ossigeno, isoflurane 1% e 0.1 mg x vecuronium di chilogrammo (- 1). Il Fentanyl, 2 microg x chilogrammo (- 1) ha contribuito a obtund la risposta ipertesa ad intubazione. L'analgesia è stata fornita di 1 mg x morfina di chilogrammo (- 1). L'infusione glicerilica del trinitrate, 10-30 minuto del microg x (- 1) è stata usata oltre che la terapia di guasto del anti-cuore. il capnography Fine-di marea, elettrocardiogramma, pulsa pressione sanguigna arteriosa oximetry e continua e controllo emodinamico fornito catetere arterioso polmonare. I polmoni sono stati arieggiati meccanicamente postoperatorio per 24 ore. Ha ricevuto la terapia di guasto del anti-cuore che ha continuato dopo scarico. Era codice categoria di NYHA II su scarico. Ha stabilizzato da ulteriore follow-up. CONCLUSIONE: Anche se la letteratura sostiene, in questa situazione, la consegna vaginale controllata che utilizza l'analgesia epidurale, descriviamo il risultato di successo per la consegna attiva nell'ambito dell'anestesia generale in paziente con ipertensione polmonare secondaria e infarto. ( info) |
4/236. tecniche Catetere-basate per chiusura delle fistole coronarie. Questo studio dettaglia le metodologie differenti di chiusura percutanea della fistola coronaria arteriosystemic ed arterovenosa. Sette pazienti hanno subito con successo un intervento del transcatheter di 10 fistole, con 7 fistole chiuse: 6 con i dispositivi embolic della bobina e 1 con uno stent coperto ostruendo il ostium della fistola. La complicazione principale incontrata era una morte come conseguenza della ritrazione del dispositivo in un vaso dell'epicardio importante. La chiusura percutanea del transcatheter delle fistole coronarie sembra essere semplice, facile ed efficace. Tuttavia, la ritrazione del dispositivo in un segmento arterioso indesiderato, mentre irrita in un albero arterioso noncoronary, può essere catastrofica quando accade in un'arteria coronaria dell'epicardio. ( info) |
5/236. Riuscita chiusura della fistola coronario-bronchiale dell'arteria con stent innesto-rivestito della vena. Una fistola coronario-bronchiale e una dilatazione aneurismatica della parte prossimale della fistola erano con successo chiuse usando uno stent innesto-rivestito della vena autologous (Palmaz-Schatz stent). Ciò è il primo rapporto che dimostra la fattibilità dello stent vena-rivestito per il trattamento della malattia congenita. ( info) |
6/236. comunicazione Coronario--bronchiale dell'arteria: un rapporto di due pazienti ha trattato con successo dal embolization. Segnaliamo che due casi della comunicazione coronario--bronchiale dell'arteria responsabile di coronario rubano. In entrambi casi l'anastomosi è provenuto dall'arteria circonflessa prossimale e si è sviluppata a causa di bronchiettasia. In entrambi i casi chiusura dell'anastomosi è stata realizzata con successo dal embolization. Fin qui, i pazienti sono rimanere esenti dai sintomi. ( info) |
7/236. Una cassa insolita delle fistole bilaterali dell'arteria coronaria--un rapporto di caso. Gli autori segnalano un caso insolito con le fistole bilaterali dell'arteria coronaria all'origine dei cuspidi coronari. La tecnica e l'amministrazione diagnostiche sono discusse. ( info) |
8/236. Studio istopatologico del telangiectasis parafoveal presunto. SCOPO: Per per segnalare le caratteristiche istopatologiche post mortem che assomigliano molto attentamente alle caratteristiche cliniche del telangiectasis parafoveal. metodi: luce e microscopia elettronica. RISULTATI: Le caratteristiche istopatologiche hanno incluso l'edema macular; vasi telangiectatic; neovascularization retinico retinico, subretinal e superficiale; iperplasia epiteliale del pigmento retinico intorno ai complessi neovascular; anastomosi vascolare retinico-coroidica; e cellule pigmentate superficiali con il lipofuscin. CONCLUSIONE: I risultati istopatologici post mortem in una donna di 36 anni con Down Syndrome ed altre circostanze sistematiche correlano con le caratteristiche celebri nei rapporti precedenti del telangiectasis parafoveal presunto. ( info) |
9/236. Il aneurysm dell'arteria coronaria si è associato con la fistola in adulti: rassegna collettiva e un rapporto di caso. Le fistole dell'arteria coronaria (il CAM) sono anomalie congenite rare. La combinazione di aneurysms dell'arteria coronaria e di fistole dell'arteria coronaria (aneurysm dell'arteria coronaria connesso con la fistola, CAAAF) è estremamente rara e soltanto 50 casi, compreso il caso corrente, è stata segnalata. Le fistole dell'arteria coronaria possono provocare l'ischemia coronaria, l'infarto congestivo e l'endocardite. Le complicazioni dei aneurysms dell'arteria coronaria includono la trombosi, gli emboli distali e la rottura di aneurysm. La riparazione di Aneurysm, la chiusura fistulous e/o gli innesti di esclusione di arteria coronaria sono i trattamenti definiti per CAAAF. Presentiamo qui una femmina di 72 anni con CAAAF. Ancora, tutti i casi segnalati di CAAAF sono esaminati. ( info) |
10/236. Trattamento chirurgico di una fistola dell'arteria coronaria con il aneurysm saccular concomitante dell'arteria coronaria: un rapporto di caso. Un caso estremamente raro di una fistola dell'arteria coronaria con un aneurysm saccular concomitante è presentato. Una donna di 65 anni, che ha avuta una storia della cassa battere 5 anni più in anticipo, ha sofferto da dolore di cassa, che è stato diagnosticato come essendo a sinistra fistole arteria-polmonari coronarie dovute dell'arteria concomitante a un aneurysm saccular gigante dell'arteria coronaria. Suturi la chiusura dell'arteria coronaria afferente al aneurysm, aneurysmorrhaphy e la chiusura transpulmonary delle fistole arteria-polmonari coronarie dell'arteria è stata effettuata. Il corso postoperatorio era non movimentato ed il paziente era bene a 3 mesi dopo il funzionamento. Poiché il rischio di chirurgia sembra essere di meno che lo sviluppo potenziale delle complicazioni mortali, è suggerito per il trattamento della fistola dell'arteria coronaria con un aneurysm saccular concomitante. ( info) |