1/17. Primer caso de la fiebre amarilla en la Guayana Francesa desde 1902. El primer caso de la fiebre amarilla en la Guayana Francesa desde 1902 fue divulgado en marzo de 1998. El genoma del virus de fiebre amarilla fue detectado en biopsias post mortem del hígado por la reacción en cadena seminested de polimerasa. El análisis de la secuencia demostró que esta tensión era la más estrechamente vinculada a las tensiones del brasil y de ecuador. ( info) |
| El 28 de septiembre de 1999, un hombre previamente sano de 48 años de california buscó cuidado en un departamento local de la emergencia (ED) y fue hospitalizado con una historia de dos días de la fiebre (102 F [38.9 C]), de frialdades, del dolor de cabeza, de la fotofobia, de los myalgias difusos, de los dolores comunes, de la náusea, de vomitar, del estreñimiento, del malestar abdominal superior, y de la debilidad general. El 26 de septiembre, él había vuelto de un viaje de diez días a venezuela. El 29 de septiembre, un médico de la enfermedad infecciosa del ED entró en contacto con el departamento de la salud del condado de Marín (MCHD) sobre el patient' síntomas de s; MCHD divulgó su enfermedad al departamento de california de los servicios médicos (CDHS) como un caso sospechoso de la fiebre hemorrágica viral. Este informe describe la investigación del caso. ( info) |
3/17. La vacunación de la fiebre amarilla de la inmunodeficiencia humana virus-infectó a pacientes: informe de 2 casos. La vacuna de la fiebre amarilla (17D, una vacuna atenuada viva del virus) era de manera efectiva y caja fuerte en 2 pacientes virus-infectados de la inmunodeficiencia humana sin la immunosupresión severa, uno de quién viajó a kenia y al otro quién viajó a senegal. ( info) |
4/17. fiebre amarilla fatal en un viajero que vuelve de Amazonas, el brasil, 2002. La fiebre amarilla (YF) es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que ha causado muertes en los E.E.U.U. y los viajeros del europeo a la África subsahariana y a Suramérica tropical. Aunque ninguÌn tratamiento específico exista para YF y la tarifa de la caso-fatalidad para YF severo es el aproximadamente 20%, una vacuna eficaz está disponible. Este informe describe un caso de YF fatal en un viajero sin vacunar que había vuelto de un viaje de pesca de seis días en el negro de Río al oeste de Manaus en el estado de Amazonas, el brasil. Porque la información de algunos vendedores de ropa confeccionada para caballero y agentes de viajes comerciales pudo subestimar riesgos para la salud, los proveedores de asistencia sanitaria y los viajeros deben repasar la vacunación y el otro traveler' recomendaciones de la salud de s de las agencias de la salud pública. ( info) |
5/17. Myeloencephalitis fatal que sigue la vacunación de la fiebre amarilla en un caso con la infección vih. Un hombre físicamente sano de 53 años, inconsciente de cualquier condición immunocompromised desarrolló rápidamente el myelomeningoencephalitis fatal que seguía una vacunación vivir-atenuada de la fiebre amarilla. Lo encontraron para tener infección vih asintomática con las altas cargas virales y las cuentas bajas CD4. Éste es el primer caso divulgado de tal incidencia en la literatura del mundo. Se sugiere fuertemente que en países donde está endémica la infección vih, un análisis de sangre del vih se debe realizar antes de la vacunación de la fiebre amarilla y la vacuna no debe ser dada a esas personas immunocompromised. ( info) |
6/17. Un viajero belga que adquirió fiebre amarilla en la gambia. Una mujer belga de 47 años adquirió fiebre amarilla durante vacaciones de una semana en la gambia; la nunca habían vacunado contra fiebre amarilla. Ella murió de la sangría gastrointestinal masiva 7 días después del inicio de los primeros síntomas. Este caso dramático demuestra que es importante que las personas sean vacunadas contra fiebre amarilla antes de que viajen a los países donde está endémica la fiebre amarilla, incluso si el país, como la gambia, no requiere a viajeros ser vacunado. ( info) |
7/17. El aislamiento y la caracterización del tipo salvaje virus de fiebre amarilla en casos se asociaron temporal a la vacunación 17DD durante un brote de fiebre amarilla en el brasil. Una vacunación total fue realizada en el estado del Minas Gerais, región suroriental del brasil, para controlar un brote de fiebre amarilla silvática en 2001. Durante el brote el sistema de vigilancia identificó dos casos fatales asociados temporal a la vacunación de YF. El virus recuperado de sangre y de muestras post mortem de ambos casos fue identificado como virus de fiebre amarilla. Secuencia de nucleótido parcial de partes de prM/E y (NS) los 5 genes y 3' non-structural; región de la no-codificación (3' La NCR) fue empleada para caracterizar el origen del virus de fiebre amarilla (YFV) implicado en ambos casos. el Salvaje-tipo YFV fue identificado como el agente etiológico responsable de la enfermedad. ( info) |
8/17. El riesgo de acontecimientos adversos fatales se asoció a la vacuna de la fiebre amarilla 17DD. La fiebre amarilla (YF), una enfermedad infecciosa aguda, es endémica en el norte y el central-oeste del brasil. Esta enfermedad se puede prevenir por el uso de una vacuna. En el brasil, cuatro acontecimientos adversos fatales se han asociado a la vacuna de YF usada en el país (vacuna 17DD). Describimos brevemente las dos fatalidades pasadas, y estimamos el riesgo de los acontecimientos adversos fatales 17DD-associated bajo diversos panoramas epidemiológicos. Controversias con respecto al denominador apropiado que incorpora la valoración del servicio del riesgo como motivación para cada panorama propuesto. Los procedimientos estadísticos utilizaron comportamiento óptimo de la demostración al determinar el riesgo de acontecimientos raros. Las estimaciones del riesgo varían a partir de la 0.043 (ci 0.017-0.110 del 95%) a 2.131 (ci 0.109-12.071 del 95%) fatalidades por millón de dosis administradas. Las estimaciones robustas del riesgo de acontecimientos adversos fatales que presentamos constituyen un elemento importante en el análisis futuro de la riesgo-ventaja y el punto a la necesidad de la cobertura de la buena calidad y de datos vaccíneos de la vigilancia de los adverso-acontecimientos de determinar el riesgo de vacunación. Aunque la vacunación de las regiones endémicas de YF sea necesaria mantener predominio bajo de la enfermedad, la administración preventiva de la vacuna de YF al toda la población debe ser analizada cautelosamente. ( info) |
| FONDO: La fiebre amarilla sigue siendo una de las grandes cargas para la salud pública en las regiones endémicas en África y Suramérica. La información inferior de los casos de la fiebre amarilla en las regiones respectivas y de la carencia del interés internacional lleva a una subestimación del peligro constante en estas áreas. los viajeros No-vacunados toman un de riesgo elevado sin la protección eficaz de la vacunación de YFV 17D. OBJETIVOS: Dos cajas de YF fueron importadas a Europa en los 4 años pasados. Caracterizamos dos aislantes del virus de fiebre amarilla (YFV) de los pacientes seriamente infectados que se volvían de África, de costa de marfil y de la gambia, por la secuencia del genoma y el análisis filogenético. DISEÑO DEL ESTUDIO: Las infecciones del virus en diversos órganos eran analizadas con métodos patológicos, immunohistological, electronmicroscopical y cuantitativos de la polimerización en cadena del tiempo real. RESULTADOS Y CONCLUSIÓN: Las altas cargas del virus en GE/mL del bazo y del hígado (2.4 x 10 (6) a 3 x 10 (7)) demostraron por la réplica masiva del virus de la demostración en tiempo real de la polimerización en cadena que llevaba a la progresión extraordinaria de la enfermedad en estos pacientes. Immunohistological y el análisis electronmicroscopical confirma partículas del virus en tejido del hígado. En el resto de los órganos ninguÌn virus podía ser detectado. Una detección rápida, específica y sensible de la polimerización en cadena del virus se recomienda para el diagnóstico de infecciones agudas. Las alineaciones posteriores de la secuencia demuestran que los nuevos aislantes pertenecen al tipo tensión de Africa Occidental de II con gran homología sobre a los aislantes viejos de 40 años YF de senegal y de ghana. La divergencia observada estaba en el promedio 3.3%, extendiéndose a partir de la 0.0% a 5.0% en la región de la codificación de tensión de gambia 2001 y el 2.9%, extendiéndose a partir de la 0.0% a 4.3% en la región de la codificación de la tensión de la marfil C 1999. La mayoría de las mutaciones (5.0%/4.3%, respectivamente) ocurrieron en la proteína de sobre. ( info) |
| La enfermedad viscerotropic vacuna-asociada de la fiebre amarilla (YEL-AVD) es un acontecimiento adverso severo recientemente descrito después de vacunación de la fiebre amarilla, y algunos casos se ha divulgado en diversos países [anónimos. Efectos de la fiebre amarilla y de la vacunación. Lanceta 2001; 358 (9296): 1907-9]. Adjunto describimos un caso de YEL-AVD en una mujer joven, que murió después de la vacunación con la tensión 17D-204. El análisis clínico, serológico e inmunoquímico así como la detección del virus, la cuantificación, el análisis de la secuencia y el cytokine lanza, fue realizado. Las posteriores investigaciones en acontecimientos adversos de la vacuna de la fiebre amarilla, y el análisis de la inmunorespuesta sacada son cuidadosamente tareas importantes para el futuro. ( info) |