1/668. Rilevazione di ultrasuono di fibrillazione ventricolare travestita come asistolia. L'ecografia nel reparto di emergenza sta usanda per molti scopi, compreso la valutazione dei pazienti con l'arresto cardiaco. La prova di ultrasuono è stata indicata per essere utile in tali pazienti nella determinazione della presenza di vera dissociazione elettromeccanica e di effusioni pericardiche. Segnaliamo un caso della fibrillazione ventricolare identificato dall'ecografia che è comparso come asistolia sul controllo di ECG. Il riconoscimento di questa applicazione di ultrasuono può aiutare nella diagnosi rapida della fibrillazione ventricolare occulta e tenere conto il trattamento adeguato con la defibrillazione. ( info) |
2/668. Effetti proarrhythmic potenziali dei cardioverter-defibrillators impiantabili. Gli interventi impiantabili del cardioverter-defibrillator (ICD) hanno il potenziale di essere proarrhythmogenic. Le nuove aritmia possono accadere nella regolazione delle terapie clinicamente adatte, così come durante il ritmo cardiaco per cui la terapia non è intesa. Le terapie defibrillazione/di Cardioversion, antitachycardia che percorre e la cadenza di antibradycardia sono inneschi potenziali per lo sviluppo di nuove aritmia. Più nuovo ICDs permette il migliori riconoscimento ed interpretazione delle aritmia che sono indotte tramite le terapie trasportate. Due casi dei proarrhythmias ICD-indotti sono descritti. Sulla base del corso di questi pazienti e della revisione dei rapporti precedenti, gli effetti proarrhythmic degli interventi di ICD con la prevenzione e le strategie di amministrazione sono discussi. ( info) |
3/668. fibrillazione ventricolare dovuto la sindrome lunga di quarto probabilmente causata da clindamicine. Il prolungamento dell'intervallo di tempo di quarto può essere provocato da un numero limitato delle droghe, particolarmente antibiotici del macrolide. Descriviamo un caso di prolungamento di intervallo di tempo di quarto indotto da clindamicine con la fibrillazione ventricolare e la rianimazione ripetute successive; non ci è rapporto precedente nella letteratura di prolungamento di tempo di quarto causato dai lincosamides. ( info) |
| La sindrome lunga di quarto (LQTS) è associata con gli attacchi syncopal o persino la morte improvvisa ad una giovane età dovuto la fibrillazione ventricolare. Segnaliamo un paziente con un LQTS undiagnosed che ha avuto un episodio dell'arresto cardiaco durante la parte finale dell'anestesia generale, subito dopo che le droghe per l'inversione del blocco neuromuscolare sono state date. Suggeriamo che la gestione del glycopyrronium potrebbe essere il fattore di provocazione in questo paziente. ( info) |
5/668. fibrillazione ventricolare: una presentazione estrema del iperaldosteronism primario. pazienti con aldosteronism primario spesso presente con il hypokalemia e l'ipertensione. Il aldosteronism primario che presenta come morte improvvisa dovuto la fibrillazione ventricolare è descritto in una donna al contrario in buona salute di 37 anni. Dopo riuscito cardioversion a corrente continua, il potassio del siero era lle indagini di 1.4 mmol/L. ha rivelato un livello soppresso della renina, un aldosterone elevato del siero e un nodulo adrenale di destra trovato su formazione immagine. La fibrillazione ventricolare precedentemente non è stata descritta come presention dell'biochimicamente e chirurgicamente non è stata dimostrata aldosterone-producendo l'adenoma. Questo caso evidenzia l'importanza di individuazione tempestiva e della diagnosi adeguata di ipertensione secondaria prima che le conseguenze serie accadano. ( info) |
6/668. Le complicazioni significative possono accadere con la malattia di cuore ischemica ed inclinare la prova della tabella. Presentiamo un paziente anziano che ha avuto sincope, con di malattia dell'arteria coronaria conosciuto e un'anomalia di conduzione. A causa di una reazione vasovagal possibile, il paziente ha subito una prova della tabella di inclinazione prima della valutazione di ischemia o della sua funzione di LV. Durante la prova della tabella di inclinazione su isoproterenolo, il paziente ha sviluppato la fibrillazione ventricolare che era corretta immediatamente da cardioversion. Successivamente, il paziente è stato trovato per avere di malattia dell'arteria coronaria significativo che è stato trattato con stenting ed angioplastia. Dopo il trattamento, non ci erano le aritmia viscoelastiche sull'isoproterenolo pieno della dose. Questo caso segnala una complicazione significativa che può accadere quando prova della tabella di inclinazione con l'isoproterenolo e l'ischemia. ( info) |
7/668. nicorandil, un apri della scanalatura del potassio, torsades de pointes abolito in un paziente con il blocco atrioventricolare completo. TdP è una complicazione seria del blocchetto di avoirdupois. Segnaliamo un caso del blocchetto completo di avoirdupois con prolungamento di quarto che ha avuto periodi di TdP resistenti a lidocaina e ad isoproterenolo. La cadenza provvisoria non potrebbe essere realizzata, perché l'inserzione di un cavo di cadenza ha innescato TdP che si è deteriorato nella fibrillazione ventricolare. nicorandil, un apri della scanalatura del potassio, ha ridotto l'intervallo di quarto ed ha abolito TdP. Ciò si permette di suggerire che le droghe di apertura della scanalatura del potassio siano clinicamente efficaci contro TdP connesso con prolungamento bradicardia-dipendente di quarto. ( info) |
8/668. morte improvvisa di giovane giocatore di hokey: rapporto di caso del CORDIS di commotio. Malgrado l'uso dell'ingranaggio protettivo, un giocatore di hokey di 15 anni è morto quando è stato colpito nella cassa da un disco di gomma. Ciò è la quinta morte registrata del hokey relativa al cosiddetto CORDIS di commotio, cioè, ferita smussata della cassa senza danno strutturale del miocardio. Alla luce delle deficienze delle protezioni di cassa commerciali attualmente in uso per hokey, gli autori sperano di istruire i giocatori e le vetture circa il pericolo del blocco dei colpi con la cassa. I medici dovrebbero essere informati che il CORDIS di commotio rappresenta uno stato patologico distintivo, in caso di cui riconoscimento immediato, colpo precordial, CPR e la defibrillazione è potenzialmente soccorso. Il controllo medico adatto ai giochi di hokey dilettanti, 911 telefona l'accesso ed i defibrillators esterni automatizzati sul posto sono edizioni che meritano l'attenta riflessione. ( info) |
9/668. Terapia impiantabile inadeguata del cardioverter-defibrillator dovuto la rilevazione dei complessi ventricolari prematuri. Le scosse inadeguate trasportate dai cardioverter-defibrillators impiantabili possono accadere in 15%-40% dei pazienti curati con questi dispositivi. Questo articolo descrive una causa rara per le scosse inadeguate. Due pazienti hanno ricevuto le scosse inadeguate dovuto la presenza di complessi ventricolari prematuri durante la riconferma tentata della fibrillazione ventricolare. La conoscenza delle procedure del dispositivo per rilevazione e la riconferma della fibrillazione ventricolare, destinata per avere un alto livello di sensibilità e quindi di specificità più bassa, tiene conto riprogrammare per evitare ulteriori scosse inadeguate. ( info) |
| Le tachicardia ventricolari idiopatiche (VTs) sono divise generalmente in quelle che risultano dal ventricolo di destra ed in quelle che risultano dal ventricolo di sinistra. Ha morfologicamente stato pochi rapporti di due VT distinti che accadono in pazienti senza la malattia di cuore strutturale apparente. Segnaliamo un paziente con il VT verapamil-sensibile di parte di sinistra con un giusto modello del blocchetto di ramo di pacco che è cambiato spontaneamente al VT con un modello di sinistra del blocchetto di ramo di pacco. La fibrillazione ventricolare è stata indotta dall'applicazione di stimolo programmato. Anche se è poco chiara se il nostro paziente con il VT pleomorphic ha vulnerabilità ventricolare, è necessario da studiare più a fondo e seguirlo con attenzione. ( info) |