1/217. Splenic sprängning som en komplikation av P. falciparum malaria efter bosättning i tropikerna. Rapport från två fall. Splenic brytning är en ovanlig komplikation av malaria, som kräver brådskande medicinsk utredning, nära uppföljning och adekvat behandling. Fram till nu rapporterades denna komplikation oftare i P. vivax infektioner än i infektioner med andra arter. Sprängning kan ske spontant eller till följd av trauma, som kan vara mindre och obemärkt. Diagnosen görs genom fysisk undersökning, ultraljud och datortomografi. Särskilt i malaria endemiska områden bör förvaltningen av splenic sprängning i malaria inriktas på splenic bevarande. Vi beskriver två fall av splenic bristning under en P. falciparum infektion, båda kräver slutligen splenectomy. ( info) |
2/217. Mål rapport: Franska Västindien - ett turistmål i riskzonen för plasmodium falciparum överföring? Vi rapporterar om P. falciparum infektion konstaterats i paris och förmodligen förvärvats i guadeloupe, franska Västindien ön där malaria har ansetts vara utrotad sedan 1970. ( info) |
3/217. Allvarliga subconjunctival blödning är associerade med malaria. SYFTE: Att beskriva en patient med plötsliga uppkomsten av subconjunctival blödning besläktade malaria. metoder: En fallbeskrivning. RESULTAT: Patienten, som hade en historia av malaria, hade bilaterala subconjunctival blödningar. Allmän undersökning visade ingen onormal utom malaria. Alla tecken på konjunktivit blödningar lösas senare. SLUTSATS: Okulär malaria bör beaktas i differentialdiagnos av subconjunctival blödningar. ( info) |
4/217. Cardiopulmonary bypass på en patient med malaria. det finns särskilda överväganden när du utför cardiopulmonary bypass (CPB) på en patient med malaria. En 70-årig kvinna med en nutidshistoria i allvarliga kolorektal pylorusstenos var planerad att genomgå valbara kolorektal ventil ersätter. En vecka före kirurgi, utvecklat patienten skak frossa och feber, med ett positivt malaria utstryk. En omfattande litteratur-sökning gjordes att bestämma effekten av CPB på en patient med aktiva malaria, men ingen tidigare hänvisning hittades. En viktig fråga var Lysering av röda blodkroppar på bypass. Operationen utfördes uneventfully, efter 2 veckor efter behandling med primaquine fosfat. ( info) |
5/217. diagnos av malaria av polymerase chain reaction. malaria är inte längre endemisk i puerto rico, importerade fall av sjukdomen rapporteras dock ibland till departementet hälsa av ön. Detta är ett betänkande av en 45-årig kvinnlig patient som reste till kenya och niger och antogs till ett San Juan område sjukhus med en 8 dag historia av dagliga frossa och feber, myalgi, illamående och kräkningar. Vid införsel visas perifert blod flera intra-erythrocytic-formen för ringformat trophozoites, mycket suggestiv av plasmodium falciparum. Polymerase chain reaction användes som en kompletterande metod för detektion av malariaparasiter och bekräftelse av efterbehandling parasiten avslut. Rapporten presenterar ett importerade fall av malaria i puerto rico och visade att användningen av en molekylär teknik att diagnostisera Plasmodium. ( info) |
6/217. malaria i är: rapport 2 fall. Två fall av neonatal malaria rapporteras, båda presentera med tecknar liknar neonatal sepsis. Första barnet svarade att muntliga Chloroquine (CQ) med feber och parasiten avslutande gånger av 48 och 60 h respektive. CQ behandlingen misslyckades i andra barnet och var därefter behandlas framgångsrikt med muntliga Halofantrine hydroklorid. Dessa fall ange en rutinmässig blod film för malariaparasiten som en del av första screening för neonatal sepsis. ( info) |
7/217. Bokföra malaria cerebellar ataxi och okulär vibration: betänkande av två fall. Vi rapportera två fall av post malarial cerebellar ataxi presenterar med allvarlig ögonskada vibration, i en kvinna i 72 år och en hane på 20 år. Båda patienter hade falciparum malariainfektion. CT skanningar båda patienter var inom normala gränser för ålder. Cerebellar tecken samt okulär vibration svarat mycket väl på måttliga doser av prednisolon terapi. ( info) |
8/217. Ett mål antal falciparum malaria-inducerad akut njursvikt. Falciparum malaria är en sjukdom i tropiska klimat som berör 270 miljoner människor årligen och har en övergripande dödlighet på 1%. Förekomsten av akut njursvikt hos malaria är mindre än 1 procent, uppges dödligheten vara så hög som 45% för dem med njursvikt. Vi rapportera klinisk kurs och resultatet i 5 patienter med falciparum malaria-inducerad akut njursvikt behandlas på singapore General Hospital mellan juni och juli 1997. Alla 5 hanar, med genomsnittsåldern för 35,2 /-13,1 år upptogs med historien om feber och rapporteras resor till en känd malarious zon. Innebära laboratorium parametrar vid upptagande ingår serum kreatinin 725 /-515 mumol/L och serum karbamid 47 /-31 mmol/L. Tre patienter med hypotension vid införsel inleddes på hemodiafiltration, varav 2 senare omvandlades till hemodialys som deras haemodynamics bättre. Två återstående patienter inleddes på återkommande bikarbonat hemodialys. Den övergripande dödligheten i vår serie var 20 procent, med 1 patient med dog av komplikationer av adult respiratory distress syndrome, sprids intravaskulära koagulering och multiorgan misslyckande. De återstående 4 överlevde och återtog sin renal funktion. Den enda patienten dödligheten inträffade i patienten med upptagande serum kreatinin 1632 mumol/l, ett värde som är betydligt högre än de 4 patienter som överlevt (medelvärdet serum kreatinin, 499 /-106 mumol/L, P< 0.002).> Dessa resultat tyder på att falciparum malaria är associerad med akut njursvikt är associerad med en hög sjuklighet, men tidig presentation och ingripande med lämpliga antimalarial och renal ersätter terapi är associerad med förbättrad överlevnad och återvinning av renal funktion. ( info) |
9/217. Pseudo-retikulocytos till följd av malariaparasiter. Helt automatiserad metoder för att räkna upp reticulocytes har nyligen blivit tillgängliga som en integrerad funktion i rutinmässiga hematologi analysatorerna. I sådana metoder, alla intraerythrocytic-nukleinsyra blir fläckig och kan anses företräda reticulocytes. det har tidigare visat att Howell-Jolly organ kan räknas som reticulocytes i automatiserade flow cytometric metoder. I det nuvarande papperet beskrivs data från två patienter som anger att allvarlig malariainfektion kan leda till falskeligen ökade reticulocyte inventeringar, åtminstone i CELL-DYN(R) 4000 hematologi analysatorn. I detta instrument kommer att intraerythrocytic nukleärt material av parasiter färgas och räknas som reticulocytes. Fenomenet tycks vara oberoende av typen av Plasmodium infektion. Kliniska hematologi laboratorier bör vara medvetna om denna potentiella källa till pseudo-retikulocytos. ( info) |
10/217. Användning av polymerase chain reaction för postmortem diagnos av malaria. Dröjsmål eller fel i diagnostiska eller terapeutiska förvaltning av Plasmodiumfalciparum malaria kan leda till onödiga dödsfall, ofta drabbas av medicolegal förfaranden. Avancerade postmortem autolytic processer och putrefication kan omintetgöra malaria diagnos av traditionella mikroskopiska och histologic undersökningar. Författarna beskriver nyttan av polymerase chain reaction bekräfta postmortem diagnos av malaria. ( info) |