1/120. Lesiones de la vejiga durante histerectomia laparoscopic total: diagnosis, gerencia, y prevención. De acuerdo con una serie de 150 histerectomias totales realizadas vía laparoscopia entre el enero de 1993 y diciembre de 1994, observamos 2 complicaciones de la vejiga: 1 lesión de la vejiga y 1 fístula vesicovaginal. Estos dos accidentes forman la base de la discusión sobre los factores de riesgo para estas complicaciones, su diagnosis, el tratamiento, y la prevención. ( info) |
2/120. Gerencia de Laparoscopic de la fístula vesicovaginal recurrente. La reparación vesicovaginal de la fístula se emprende lo más comúnmente posible vía un acercamiento transvaginal. Divulgamos una caja recurrente de fístula vesicovaginal que fue reparada en última instancia usando un acercamiento laparoscopic. La fístula siguió una histerectomia y persistió a pesar de dos operaciones usando el colpocleisis parcial de Latzko y prolongó la cateterización. La zona fistulosa fue reparada en última instancia cerrando la vagina y la vejiga con una aleta omental de interposición que utilizaba un acercamiento laparoscopic. ( info) |
3/120. La diversión urinaria de Mitrofanoff para las fístulas vesicovaginales complejas: experiencia de uganda. OBJETIVO: Para evaluar los resultados de la diversión urinaria continente de Mitrofanoff en un grupo de mujeres con incontinencia severa persistente después de la fístula vesicovaginal (VVF) secundaria al trabajo obstruido. pacientes Y MÉTODOS: Ofrecieron siete mujeres con la incontinencia severa que seguía un VVF el procedimiento de Mitrofanoff después de el resto de las tentativas no habían podido restaurar continence. En tres pacientes un caecocystoplasty formó el depósito urinario y en cuatro la vejiga fue utilizada. En los siete pacientes el apéndice fue utilizado como el conducto para la uno mismo-cateterización. La carta recordativa mala (de la gama) era 10 meses (de 3-14). RESULTADOS: Un paciente murió postoperatoriamente de la falta hepática, que no se podría atribuir al procedimiento particular. Un paciente requirió la reoperación en 10 días ajustar el conducto, pero de los seis pacientes que se recuperaron, todo es completo continente y de uno mismo-cateterización sin dificultad. CONCLUSIÓN: El procedimiento de Mitrofanoff aparece ser una técnica valiosa al continence del restablecimiento en este grupo difícil de pacientes. ( info) |
4/120. Cuerpo extranjero de Intravesical y fístula vesicovaginal: una complicación rara de un pesario descuidado. Un pesario de Gellhorn del silicón, 3 pulgadas de diámetro, descuidado por varios años en una mujer mayor, erosionado a través de la pared vaginal anterior, para mentir en última instancia enteramente dentro de la vejiga. anestesia general y Schuchardt' integral profundo bilateral; las incisiones de s fueron requeridas para quitarla. Un procedimiento de Latzko fue hecho más adelante para cerrar la fístula vesicovaginal grande; Schuhardt' similar; las incisiones de s fueron utilizadas otra vez. ( info) |
5/120. Fístula uretrovaginal posttraumatic recurrente: una nueva aplicación para ASTRA. Los autores describen los resultados de un uso de la técnica quirúrgica llamada ASTRA (acercamiento transrectal sagital anterior) en el caso de una muchacha de 16 años con una fístula uretrovaginal posttraumatic. La chica joven con una fístula uretrovaginal posttraumatic tenía repetición después de 4 tentativas quirúrgicas en el encierro realizado por el acercamiento vaginal antes de que fuera corregido definitivo con el ASTRA. Dos años después de que la operación de ASTRA el paciente está bien con una restitución completa de la función confirmada por un cystourethrogram que anula y pruebas manométricas urodynamic y rectales. La recuperación acertada confirmó que ASTRA puede ser un método excelente de tratar las anomalías de desarrollo o adquiridas de la región perineal. ( info) |
6/120. Fístula vesicovaginal congénita. La fístula vesicovaginal congénita es una entidad muy rara, la etiología cuyo no se ha aclarado claramente porque las características patológicas no se han mencionado en informes anteriores. El caso de una muchacha de 4 años que tiene incontinencia el resultar de una fístula vesicovaginal congénita que ensambla con el uréter ectópico izquierdo del riñón hipoplástico se describe. Ésta es probablemente la primera presentación de la fístula vesicovaginal congénita que ensambla con el uréter ectópico. Una examinación microscópica reveló la fístula que consistía en el epitelio transitorio de la célula, sugiriendo una fusión anormal del brote ureteral y del extremo caudal del conducto mullerian con el sino urogenital. ( info) |
7/120. Los efectos ginecológicos de tamoxifen: informes del caso y revisión de la literatura. La literatura con respecto a los efectos ginecológicos de tamoxifen contiene datos muy pequeños sobre la vagina y la zona urinaria más baja. La recepción de los pacientes del presente dos de los autores tamoxifen quién tenía complicaciones ginecológicas de la cirugía a las cuales podría ser asociado tamoxifen uso. Ambos pacientes tenían cura pobre que mejoró cuando el tamoxifen fue continuado. Las explicaciones posibles se dan para esta observación basada en qué se sabe sobre esta droga inusual. Debido al éxito de tamoxifen en enfermos de cáncer del pecho, su uso se está extendiendo actualmente para incluir a los grupos de mujeres sanas a riesgo para el desarrollo del cáncer de pecho. Porque el número de mujeres que la recepción tamoxifen puede aumentar a los autores incluye una revisión de sus efectos, con los cuales todos los proveedores de asistencia sanitaria que cuidan para las mujeres deben ser familiares. ( info) |
8/120. Fístula vesicovaginal del nuevo inicio después de la inyección transuretral del colágeno en las mujeres que experimentaron cystectomy y la creación orthotopic del neobladder: presentación y tratamiento definitivo. PROPÓSITO: Presentamos nuestra experiencia con la inyección del colágeno para tratar incontinencia urinaria después de cystectomy y de la substitución orthotopic de la vejiga en mujeres. Discutimos la eficacia de la inyección del colágeno, de complicaciones específicas y de la terapia definitiva subsecuente. MATERIALES Y MÉTODOS: Realizamos cystectomy y la substitución orthotopic de la vejiga en 2 mujeres para el carcinoma transitorio invasor de la célula del músculo de la vejiga. En cada nueva tensión del inicio del caso la incontinencia urinaria se convirtió después de la cirugía que era refractaria a la terapia conservadora. La deficiencia intrínseca de la esfinge fue diagnosticada en cada paciente por los estudios urodynamic video. El tratamiento inicial implicó inyecciones transuretrales del colágeno pero la intervención subsecuente era requerido debido a las complicaciones resultantes y a la ineficacia primaria de la terapia. RESULTADOS: El colágeno (3.5 cc por la sesión) fue inyectado en 1 caso en 2 sesiones del tratamiento y en el otro en 3. síntomas de la incontinencia no mejoró perceptiblemente en cualquier paciente y una fístula vesicovaginal del nuevo inicio desarrolló 2 días y 1 mes después de la inyección del colágeno, respectivamente. Posteriormente en cada fístula primaria transvaginal de la etapa del caso 1 la reparación fue hecha en capas múltiples con un procedimiento de la honda del pubovaginal. Seis meses después de que la reparación allí no ha sido ninguna fístula recurrente y las mujeres siguen siendo hypercontinent, requiriendo la uno mismo-cateterización intermitente. Los satisfacen con su función más baja eventual de la zona y resultado total. CONCLUSIONES: La inyección del colágeno para el tipo 3 incontinencia urinaria de la tensión después del cystectomy y del reemplazo orthotopic de la vejiga en mujeres puede no ser tan eficaz e inofensiva como en pacientes con una vejiga nativa. El tratamiento inicial con un procedimiento de la honda del pubovaginal debe ser considerado. ( info) |
9/120. Fístulas obstétricas complejas--dos informes del caso. Dos cajas de fístulas obstétricas complejas se divulgan. El gravamen y la mala gestión pobres del trabajo fueron revelados. Las fístulas resultantes eran vesico-urethro-rectovaginales y vesico-cervico-vaginales. La reparación plástica usando un injerto modificado de Martius fue utilizada en caso de que 1. En vista de la edad joven del paciente, el trasplante de los uréteres en el recto o los dos puntos era juzgado indeseables. El patient' la resistencia de s durante diez años, con diecisiete tentativas en la reparación fue recompensada en última instancia alcanzando continence vesical y rectal. La reparación usando la ruta transvaginal era acertada en la primera tentativa en caso de que 2. ( info) |
10/120. Aleta pedicled vaginal para el encierro de la fístula vesicovaginal. Una mujer de 22 años presentó con infecciones de zona urinaria crónicas y fue encontrada para tener un uréter ectópico. Repare la ligadura implicada del uréter ectópico distal vía un acercamiento vaginal. Ella desarrolló una fístula vesicovaginal yatrogénica que fue reparada con una aleta pedicled vaginal. ( info) |