1/360. Quistos synovial intraspinal lombares de etiologia diferentes: diagnóstico por CT e por SR. imagem latente. Os quistos synovial Intraspinal levantam-se de uma junção da faceta e podem-se causar os sintomas radicular devido à compressão de raiz de nervo. No estudo atual, três caixas cirùrgica e histològica provadas do quisto synovial da espinha lombar com etiologia diferente são descritos. A finalidade deste relatório é ilustrar as características da imagem latente de várias etiologia de quistos synovial intraspinal permitindo um diagnóstico pré-operativo correto. A revisão da literatura permite-nos de dizer que a nosso conhecimento, não há nenhum artigo relatado que coleta os resultados da imagem latente de quistos synovial intraspinal com etiologia diferentes. Somente os únicos casos com origem artrítica ou traumático rheumatoid foram relatados até agora. Nós acreditamos que esses tomography computado e particular imagem latente de ressonância magnética é os métodos de escolha que fornecem a informação diagnóstica a mais valiosa. ( info) |
2/360. diskectomy Laser-ajudado executado por um internist tendo por resultado a síndrome do equina da cauda. Um internist executou diskectomies laser-ajudados percutaneous (PLADs) em um paciente com um disco e um stenosis sequestrated. Subspecialists que executam PLADs devem ser treinados dentro - seleção paciente e técnicas diskectomy lombares. Chymopapain, diskectomy nucleotome-ajudados percutaneous, e PLADs são alternativas a microdiskectomy para a gerência de herniations lombares do disco. PLADs foi executado a níveis L4-5/L5-S1 em uma mulher dos anos de idade 38 com a ressonância magnética (SR.) - doença documentada do stenosis L4-5 e do disco. Após PLADs, desenvolveu uma síndrome subacute do equina da cauda. Dois meses mais tarde, um neurocirurgião executou um hemilaminectomy L4-5 coronal com o diskectomy. Dentro de 6 semanas postoperative, era neurològica intata. Somente os especialistas treinaram na seleção, neurodiagnostic, e a gerência cirúrgica da doença lombar do disco deve executar PLADs. ( info) |
3/360. Um único relatório do caso da cura com a terapia específica da arte marcial: comparação de MRI à definição clínica no stenosis cervical severo: um relatório do caso. OBJETIVOS: Um paciente dos anos de idade 76 com a compressão crônica e severa da medula espinal secundária ao stenosis cervical, a um disco cervical intervertebral osteophyte, e herniated cervical teve definição durável dos sintomas após ter terminado um programa específico, marcial da terapia arte-baseada, física. Nós quisemos determinar se havia umas mudanças estruturais na espinha cervical que poderia esclarecer a definição alerta dos sintomas. PROJETO: Uma fêmea dos anos de idade 76 terminou 8 semanas de uma terapia arte-baseada, física específica, marcial. As imagens cervicais pretherapy e posttherapy da ressonância magnética (MRIs) foram comparadas. Uma avaliação da continuação foi feita em 1 ano. RESULTADOS: O paciente era symptom-free dentro de 8 semanas do começo da terapia. Permaneceu symptom-free na avaliação de uma continuação de 1 ano. Não havia nenhuma diferença estrutural óbvia nos estudos pretherapy e posttherapy de MRI. CONCLUSÕES: A definição dos sintomas foi relacionada diretamente à terapia específica da arte marcial. Entretanto, não havia nenhuma mudança no pretherapy e os estudos posttherapy de MRI, sugerindo uma adaptação significativa à compressão espinal tinham ocorrido. Estes dados sugerem uma opção viável à cirurgia em pacientes idosos com stenosis espinal cervical crônico e severo. ( info) |
| FUNDO: O clostridium perfringens é uma causa rara de infecções do sistema nervoso central, particular meningite. O exemplo de um homem dos anos de idade 76 que desenvolvesse C fatal. - meningite de perfringens depois que o laminectomy decompressive rotineiro para o stenosis espinal é descrito. RELATÓRIO DO CASO: Doze dias depois que cirurgia que o paciente apresentou com dor e drenagem serosangiunous do local cirúrgico da incisão. Um cotonete da drenagem revelou bacilos Gram-positive; MRI da espinha lumbosacral mostrou a aparência do ar em torno do local do laminectomy. O paciente morreu dentro de 6 horas da apresentação. A autópsia revelou a meningite craniana e espinal aguda e o plexitis choroid com os organismos consistentes com o C. - perfringens. CONCLUSÃO: Nenhuma patologia ou fonte enteral significativa de infecção endógena eram determinada, sugerindo a contaminação postoperative da ferida e a semeação meningeal com este organismo ubíquo. A infecção Clostridial, embora rara, deve ser considerada em todo o paciente com meningite com uma história da intervenção cirúrgica. A sobrevivência com deficits neurológicos mínimos foi conseguida ao meio dos casos previamente relatados. ( info) |
5/360. Um exemplo do myelopathy cervical com stenosis desenvolvente do canal a nível do atlas. Um relatório do caso. A junção craniocervical é um dos locais os mais comuns das malformações. Somente três casos do myelopathy devido à hipoplasia do atlas têm sido relatados previamente. Entre estas malformações, a hipoplasia do atlas foi descrita primeiramente por Wackenheim em 1974. Embora desenvolvente o stenosis do canal devido à hipoplasia do atlas parece ter uma tendência de causar o myelopathy cervical, simplesmente três casos do myelopathy cervical devido a esta circunstância têm sido relatados previamente. Um homem dos anos de idade 77 com stenosis severo do canal a nível do atlas é relatado. As manifestações clínicas eram uma história de 20 anos do distúrbio progressivo do porte e uma paralisia de extremidades superiores e mais baixas. A medula espinal era marcada comprimida a nível do atlas. As manifestações clínicas melhoraram após um resection do arco do posterior do atlas. ( info) |
6/360. Gz associou o stenosis do canal espinal cervical nos pilotos de caça. Os estudos precedentes da imagem latente de ressonância magnética (MRI) mostraram que a exposição repetida às forças de Gz pode causar mudanças degenerative prematuras da espinha cervical (isto é uma doença work-related). Este papel relata em dois casos clínicos do stenosis espinal cervical degenerative de Gz-associated causado por osteophytes dorsais nos pilotos de caça. Os raios x convencionais e MRI foram usados para demonstrar o redução do canal espinal cervical. O primeiro caso foi complicado pelo prolapso do disco intervertebral da A.A. 6-7 e por um canal espinal congenital estreito. O segundo caso envolveu o stenosis espinal degenerative progressivo no espaço de disco C5-6 que exigiu a cirurgia. Os resultados foram confirmados neste caso pela cirurgia que mostrou osteophytes do posterior e engrossou os ligamentos que comprimem a medula cervical. Estes dois casos sugerem que as forças de Gz possam causar o stenosis espinal degenerative da espinha cervical. A segurança de vôo pode ser comprometida se os sintomas e os sinais da compressão medullar ocorrem durante o esforço elevado de Gz. Recomenda-se que os pilotos de caça do estudante se submetem a raios x convencionais e MRI estuda a fim selecionar para fora e rejeitar candidatos com um canal espinal congenital estreito. Estes métodos da examinação puderam ser úteis no lutador pilots' os controles médicos periódicos a fim revelar adquiriram o stenosis espinal degenerative. ( info) |
7/360. Herniation da raiz de nervo secundário à punctura lombar no paciente com stenosis lombar do canal. Um relatório do caso. PROJETO DO ESTUDO: Um exemplo muito raro do herniation da raiz de nervo secundário à punctura lombar é relatado. OBJETIVO: Para descrever as características clínicas características deste caso e discutir um mecanismo do herniation da raiz de nervo. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: Não houve nenhum relatório precedente do herniation da raiz de nervo secundário à punctura lombar. MÉTODOS: Uma mulher que o claudication intermitente experiente em conseqüência da dor sciatic em seu lado direito fosse avaliado pela radiografia e pela imagem latente de ressonância magnética, os resultados dos anos de idade 66 de que central-tipo demonstrado stenosis do canal em L4-L5. A dor sciatic direita foi agravada após a punctura lombar. O Myelography e o tomography computado subseqüente mostraram stenosis marcado do saco thecal que era excêntrico ao esquerda, ao contrário de encontrar precedente da imagem latente de ressonância magnética. RESULTADOS: Na cirurgia, uma raiz de nervo herniated foi encontrada com um aluguel pequeno da parcela dorsocentral do saco thecal em L4-L5, apresentando um laço com sangramento epineural. A raiz de nervo herniated foi põr de novo no espaço intratecal, e o rasgo dural foi. CONCLUSÃO: A punctura lombar podido ser uma causa do herniation da raiz de nervo nos casos do stenosis lombar do canal. A punctura não deve ser realizada em uma área do stenosis. ( info) |
8/360. O efeito do prostaglandin E1 de Lipo na circulação sanguínea do equina da cauda nos pacientes com stenosis lombar do canal espinal: observação myeloscopic. PROJETO DO ESTUDO: A examinação de Myeloscopic foi executada para observar o equina da cauda nos pacientes com stenosis lombar do canal espinal antes e depois do tratamento com prostaglandin E1 de Lipo, um vasodilator periférico forte. OBJETIVOS: A finalidade deste estudo era esclarecer os efeitos do prostaglandin E1 de Lipo na circulação sanguínea no equina da cauda nos pacientes com stenosis lombar do canal espinal. AJUSTE: MÉTODOS de Japão, Kagoshima: Nós executamos observações myeloscopic de mudanças morfológicas nos vasos sanguíneos que funcionam ao longo do equina da cauda em 11 pacientes com o stenosis lombar do canal espinal antes e depois do tratamento com o prostaglandin E1 de Lipo. RESULTADOS: Em seis destes pacientes, a dilatação dos vasos sanguíneos running foi observada imediatamente depois da administração. Em todos os pacientes que exibiram uma dilatação das embarcações na superfície do equina da cauda, o claudication intermitente e a dor e/ou o numbness mais baixos da extremidade diminuiu imediatamente depois da examinação. Entretanto, nenhuns dos pacientes que não exibiram nenhuma mudança morfológica nas embarcações ao longo do equina da cauda após a administração do prostaglandin E1 de Lipo experimentaram toda a melhoria dos sintomas na altura da examinação. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo sugerem que o prostaglandin E1 de Lipo possa realçar a circulação sanguínea no equina da cauda e melhorar sintomas clínicos em alguns pacientes com stenosis espinal lombar. ( info) |
9/360. Lipomatosis epidural espinal sintomático após injeções epidural locais do corticosteroide: relatório do caso. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: O lipomatosis epidural espinal, que causa a compressão sintomático de elementos neural, é uma complicação conhecida mas rara de Cushing' síndrome de s. O lipomatosis epidural espinal foi relatado freqüentemente em colaboração com a terapia sistemática crônica do corticosteroide, mas somente um caso foi atribuído até aqui às injeções epidural locais do corticosteroide. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Nós relatamos um outro caso do lipomatosis epidural espinal sintomático após injeções epidural do corticosteroide. Este é o primeiro tal caso documentado pela imagem latente de ressonância magnética e confirmado com exploração cirúrgica. INTERVENÇÃO: O patient' sintomas de s do claudication neurogenic resolvidos após o laminectomy lombar na região de injeções precedentes do corticosteroide e da remoção da gordura epidural, que comprimia o saco thecal. CONCLUSÃO: Este caso deve alertar clínicos que o lipomatosis epidural, que causa a compressão thecal sintomático do saco, é uma complicação possível, não somente da terapia glucocorticoid sistemática, mas igualmente de injeções epidural locais do corticosteroide. ( info) |
10/360. Anomalia da linha central que causa o myelopathy cervical. Relatório do caso. Embora a junção craniovertebral seja um dos locais os mais comuns em que as anomalias se tornam, o occulta bifida de spina da linha central (C-2) associada com o myelopathy cervical é extremamente raro. Os autores apresentam o exemplo de um homem dos anos de idade 46 que desenvolva o tetraparesis progressivo causado por um stenosis do canal cervical a nível da linha central. A medula espinal foi comprimida por um lamina bífido invaginated da linha central. O paciente fêz uma recuperação notável após ter-se submetido ao laminectomy decompressive de C-3 e à remoção do arco bífido do posterior da linha central. ( info) |