1/5. Síndrome curta extrema das entranhas em um neonate do full-term--um relatório do caso. O resection pequeno maciço das entranhas conduz frequentemente à nutrição parenteral a longo prazo. Os autores apresentam um termo-nascido, menino 3 day-old com o volvulus do midgut em quem somente 17 cm das entranhas pequenas foram deixados após o resection. Este paciente weaned da nutrição parenteral após 7 meses. A colestase nutrição-associada parenteral provisória foi tratada com o ácido ursodeoxycholic. ( info) |
2/5. Má nutrição, steatorrhoea e tumor principal pancreatic. Um paciente fêmea dos anos de idade 61 é descrito quem apresentou com perda de peso, steatorrhoea e ampliação da cabeça pancreatic. A exploração cirúrgica para o cancro pancreatic suspeitado revelou os pontos brancos peritoneals múltiplos, inicialmente sugestivos para metástases ou a tuberculose peritoneaa mas identificou-os finalmente como o sarcoidosis peritoneal. A insuficiência Pancreatic não podia ser provada em uns estudos mais adicionais. Nós encontramos o divisum do pâncreas como uma causa adicional para a massa principal pancreatic, e o steatorrhoea era devido à doença celíaca oligosymptomatic do tarde-início. Este caso demonstra armadilhas diagnósticas quando diversas desordens raras são manifestas em um único paciente. A doença celíaca e o sarcoidosis puderam ser sequelas de respostas imunes similares a determinados antígenos. ( info) |
3/5. Terapia conjugada da recolocação do ácido de bilis em pacientes curtos da síndrome das entranhas com uns dois pontos residuais. ALVO: Para testar a eficácia do cholylsarcosine (ácido de bilis conjugado sintético) e dos extratos da bilis do boi (mistura de ácidos de bilis conjugados naturais) na absorção gorda, na diarreia, e no estado nutritivo em quatro pacientes curtos da síndrome das entranhas (SBS) com uns dois pontos residuais que não exigem o alimentation parenteral. MÉTODOS: O efeito do cholylsarcosine (2 g/meal) no steatorrhea e na diarreia foi examinado em estudos a curto prazo do contrapeso com uma entrada gorda constante em todos os quatro pacientes. O efeito da ingestão contínua do cholylsarcosine no estado nutritivo foi avaliado por mudanças no peso de corpo em três pacientes. Em dois pacientes, os efeitos do cholylsarcosine foram comparados com os aqueles de extratos da bilis do boi. Por causa da baixa taxa de incidência de SBS este não é um estudo controlado. RESULTADOS: No contrapeso estuda, cholylsarcosine a absorção gorda aumentada de 65.5 a 94.5 g/day (um incremento de 44%), um ganho da energia do peso Fecal de 261 kcal/d. aumentado por 26%. Em dois pacientes os ácidos de bilis conjugados naturais igualmente reduziram o steatorrhea, mas aumentaram extremamente a diarreia. Como os pacientes não hospitalizados que consomem uma dieta irrestrita e que ingerem o cholylsarcosine, três pacientes ganharam o peso em uma taxa média de 0.9 kg/week sem agravar-se de sintomas diarrheal. CONCLUSÕES: Cholylsarcosine é efficacious e cofre forte para realçar a absorção gorda e o status nutritivo em pacientes curtos da síndrome das entranhas com dois pontos residuais. Os ácidos de bilis conjugados naturais melhoram o steatorrhea a uma extensão menor e agravam extremamente a diarreia. ( info) |
4/5. osteomalacia severa em um paciente com pancreatitie crônica idiopática. Nós relatamos uma mulher dos anos de idade 30 que seja confinada a uma cadeira de rodas por causa de myopathy severo. Era primeira vista por um neurologist por causa de uma síndrome convulsiva de etiologia desconhecida quando era nove. Foi começada em drogas anticonvulsivas mas a droga foi parada quando seu nível do cálcio do soro foi encontrado para ser muito baixo. Teve uma história da infância do steatorrhea e da dor abdominal após uma refeição gorda e transformou-se vegetariano na idade cinco anos. Trabalhou em um hospital porque uma enfermeira e em casa sua sala de visitas não recebeu nenhuma luz solar direta. Em conseqüência destas circunstâncias a osteomalacia progrediu. Nós acreditamos que uma consciência da pancreatitie crônica (PC) durante a infância poderia ter impedido as conseqüências da doença neste caso. ( info) |
| As características microscópicas clínicas da apresentação, da histopatologia e do immunoelectron de dois casos do somatostatinoma duodenal são descritas, um de que é um exemplo até aqui não-relatado de um tumor da colisão com um neurofibroma. Os estudos morphometric Ultrastructural da microscopia do immunoelectron revelaram a presença de quatro tipos de pilhas em ambos os tumores, mas não havia nenhuma diferença nas proporções destas pilhas entre o tumor da colisão e o tumor da não-colisão. Os grânulo neurosecretores que variam no tamanho de 255-815 nanômetro eram geralmente maiores do que aqueles relatados previamente para somatostatinomas e somatostatin foram identificados nos grânulo de todos os tamanhos através desta escala. Nenhum tumor foi associado com a síndrome do somatostatinoma que compreende o mellitis, o steatorrhoea e a colelitíase associados do diabetes. ( info) |