1/189. Carcinoma esofageo metastatico all'orbita. SCOPO: Per per segnalare un caso dell'adenocarcinoma esofageo e delle zone di differenziazione gastrica nell'esofago (esofago di barrett) metastatico all'orbita. metodi: Un uomo di 47 anni con una storia di turgescence sviluppato carcinoma esofageo intorno al suo occhio di sinistra. Ha subito una biopsia e un esame istologico dei RISULTATI di sinistra del massachusetts dell'orbitale: L'istopatologia del tumore orbitale era costante con l'adenocarcinoma metastatico dall'esofago. CONCLUSIONI: Questo adenocarcinoma metastatico all'orbita probabilmente ha presentato in esofago di barrett. ( info) |
2/189. Importanza di riflusso duodeno-gastro-esofageo nella pratica medica del paziente esterno. BACKGROUND/AIMS: Il ruolo di riflusso acido e duodeno-gastro-esofageo (DGER), anche chiamato riflusso della bile, nella ferita mucosa esofagea è discutibile. Parecchi sviluppi recenti, particolarmente disponibilità del dispositivo recente di controllo della bilirubina (Bilitec), hanno provocato le chiarificazioni in questa zona. Per capire più meglio il ruolo di acido e di DGER nella ferita mucosa esofagea, abbiamo ricapitolato le pubblicazioni recenti in questa zona. METODOLOGIA: Rassegna di letteratura medica pubblicata (medline) sulla conseguenza clinica di esposizione esofagea ad acido gastrico o a DGER. RISULTATI: I dati recenti suggeriscono quel controllo esofageo di pH e il > di pH; 7 sono un povero indicatore per riflusso del soddisfare perfusione nell'esofago. DGER negli ambienti non-silicei (cioè, pazienti parziali di gastrectomy) può causare i sintomi ma non provoca ferite mucose esofagee. Del soddisfare il riflusso acido e perfusione solitamente nell'esofago simultaneamente e può contribuire allo sviluppo di Barrett' metaplasia e possibilmente adenocarcinoma di s. Gli inibitori della pompa del protone fanno diminuire l'acido e DGER riducendo il volume intragastrico disponibile per riflusso e sollevando il pH intragastrico. Il cisapride dell'agente di promotility fa diminuire DGER aumentando la pressione di LES e migliorando lo svuotamento gastrico. CONCLUSIONI: 1) il " di termine; reflux" alcalino; è un misnormer e dovrebbe più non essere utilizzato nel riferirsi al riflusso del soddisfare perfusione. 2) Bilitec è il metodo di scelta nella rilevazione del DGER e dovrebbe essere usato sempre simultaneamente con il pH-controllo esofageo per riflusso acido. 3) DGER da solo non è nocivo a mucosa esofageo, ma può provocare la ferita mucosa esofagea significativa una volta unito con riflusso acido. 4) di conseguenza, l'esposizione esofagea di controllo a riflusso acido usando gli inibitori della pompa del protone inoltre elimina l'effetto potenzialmente offensivo di DGER. ( info) |
3/189. Progressione veloce a displasia di prima scelta in Barrett' esofago di s dopo trapianto del fegato. Ci è un'incidenza aumentata delle malignità nei destinatari del trapianto. La progressione accelerata da una lesione premaligna a carcinoma è stata segnalata nei destinatari del trapianto con il cancro ed il tumore del colon di pelle. Considerando che Barrett' l'esofago di s è uno stato premaligno comune nella popolazione normale, progressione veloce a displasia severa o il carcinoma ampiamente non è stato segnalato nei destinatari del trapianto. Segnaliamo su un destinatario del trapianto del fegato che ha sviluppato la progressione veloce da Barrett' esofago di s senza displasia a displasia di prima scelta entro 9 mesi dopo trapianto. ( info) |
4/189. Barrett' in secondo luogo primario; adenocarcinoma di s dopo 19 anni. Poiché la sopravvivenza lunga dopo che la resezione di carcinoma esofageo è cancri esofagei rari e secondi è rara. Segnaliamo il caso di un paziente in quale l'adenocarcinoma si è sviluppato all'interno di Barrett' residuo; esofago di s 19 anni dopo esophagectomy per la fase IIb Barrett' adenocarcinoma di s. Le implicazioni riguardante il tipo di funzionamento e l'adeguatezza di resezione sono discusse. sopravvivenza a lungo termine dopo Barrett' l'adenocarcinoma di s può accadere più spesso se i protocolli di sorveglianza realizzano il loro scopo. Le domande riguardo all'amministrazione di tali pazienti sono identificate. ( info) |
5/189. Analisi clonale di un caso di esofageo multifocale (Barrett' adenocarcinoma di s) tramite l'ibridazione genomic comparativa. Adenocarcinomi esofageo che presentano in Barrett' di s dell'epitelio presente occasionalmente come lesioni multiple. Ciò ha potuto essere dovuto una presentazione multifocale dello stesso tumore, o i neoplasma differenti che presentano simultaneamente in un Barrett' dysplastic; esofago di s (' campo cancerization'). Ciò è un rapporto dell'analisi genetica dei luoghi neoplastici multipli in un Barrett' esofago di s con una vasta zona di displasia. In più, il Barrett' dysplastic; l'epitelio di s è stato esaminato. Per la selezione genetica, l'ibridazione genomic comparativa (CGH) ha permesso la valutazione di intero genoma di ogni esemplare. Cinque regioni cancerogene sono state selezionate e successivamente sono state dissecate dai blocchetti paraffina-incastonati del tessuto. L'uso dei materiali archivistici ha permesso ad una collezione designata di posizioni rappresentative del tumore. Le aberrazioni genetiche multiple sono state rilevate da CGH in tutti i luoghi del cancro. Le perdite su 3p, 4, 7q, 18q e Y, così come i guadagni su 8q, 9q, 12p, 13q, 17q, 20p e X, sono state trovate in ogni esemplare. In quattro sulle cinque lesioni, nelle perdite simultanee su 9p, 15q e 16q, con i guadagni concomitanti su 5p, 7q e 10p, sono stati rilevati da CGH. Barrett' dysplastic di prima scelta adiacente; il mucosa di s ha ripartito le perdite su 3p, 4, 7q, 9p, 18 e Y, così come i guadagni su 5p, 7q, 13q, 17q e X, quindi confermante la relativa condizione del precursore. All'interno di questo singolo e caso raro di Barrett' multifocale; l'adenocarcinoma di s, un genotipo monoclonale era presente. Ciò deve essere causata da una vasta conseguenza di singolo tumore. ( info) |
6/189. Avanzamenti recenti in Barrett' esofago di s: bicchierino-segmento Barrett' esofago di s e metaplasia intestinale di cardia. L'aumento veloce recente nell'incidenza dell'adenocarcinoma dell'esofago distale e del cardia gastrico ha generato l'interesse significativo nella lesione premaligna, Barrett' esofago di s. Definizione tradizionale di Barrett' l'esofago di s ha compreso la presenza di 3 cm o maggior di mucosa colonnare nell'esofago distale. Gli studi hanno chiarito che il metaplasia intestinale era non solo il tipo più comune e più distintivo di epitelio rilevato all'interno del mucosa colonnare, ma anche quello con più grande potenziale maligno; quindi, Barrett' l'esofago di s è venuto ad essere definito dalla presenza istologica di metaplasia intestinale. Studi precedenti che valutano l'associazione dell'adenocarcinoma esofageo con Barrett' l'esofago di s ha incluso soltanto i pazienti con tradizionale o il lungo-segmento Barrett' esofago di s. Tuttavia, gli studi recenti hanno suggerito che la displasia e l'adenocarcinoma potessero anche essere associati con il bicchierino-segmento Barrett' esofago di s (SSBE), IE, meno di 3 cm di mucosa colonnare. I dati inoltre stanno emergendo per quanto riguarda l'importanza del metaplasia intestinale rilevata negli esemplari di biopsia ottenuti immediatamente sotto la giunzione gastroesophageal, IE, dal cardia gastrico. Tuttavia, il potenziale premaligno del metaplasia intestinale di cardia (CIM) è sconosciuto attualmente. Anche se l'incidenza esatta dell'adenocarcinoma in SSBE non è conosciuta, la sorveglianza endoscopica di tali pazienti, anche se discutibile, sembra essere prudente attualmente. Con le informazioni attualmente disponibili, la biopsia sistematica di una giunzione squamocolumnar normale-comparente non è sostenuta. Questa revisione criticamente valuta e ricapitola i dati recenti su SSBE e su CIM. ( info) |
7/189. Trattamento locale di cancro in anticipo in breve Barrett' esofago di s per mezzo di coagulazione del plasma dell'argon: esperienza iniziale. Negli ultimi anni i metodi terapeutici locali endoscopically controllati, quale la terapia fotodinamica, terapia del laser o e mucosectomy, sono stati usati ad uno scopo curativo per la distruzione dei cancri esofagei o gastrici in anticipo. Segnaliamo sulla nostra esperienza in trattamento del cancro mucoso istologicamente provato in Barrett' esofago di s con coagulazione del plasma dell'argon (APC), in tre pazienti. Tutti i cancri esofagei mucosi, con un diametro medio di 4 millimetri, si sono distrutti con successo dopo una o due sessione di trattamento. Ulteriormente, in due dei tre pazienti l'epitelio colonnare specializzato è stato sostituito dall'epitelio squamous normale delle cellule quando il trattamento dell'APC è stato unito con omeprazole. Nel terzo paziente con Barrett' l'esofago di s, una cellula squamous parziale re-epithelialization è stato indotto. Nessun mortalità e morbosità metodo-relative sono state osservate. Durante il follow-up medio di 24.3 /- 1.1 mesi (gamma 23-25 mesi) una ricorrenza del tumore si è sviluppata che è stata trattata con successo con la terapia fotodinamica. In pazienti con piccolo Barrett' iniziale; il carcinoma APC di s potrebbe offrire un'efficace, come minimo alternativa dilagante alla terapia mucosectomy o fotodinamica, poichè la procedura di trattamento è meno ingombrante e l'apparecchiatura meno costosa. ( info) |
8/189. Studio clinicopatologico e immunohistochemical su cancro in seguito a Barrett' esofago di s. Nel giappone, Barrett' il cancro esofageo di s è una malattia molto rara. Abbiamo esaminato clinicopathologically e immunohistologically 4 pazienti con Barrett' cancro esofageo di s che ha subito la resezione chirurgica nel nostro reparto. Barrett' il mucosa esofageo di s è stato classificato in 3 tipi per l'osservazione dettagliata. L'epitelio colonnare specializzato (SCE) ha rimanere il lato dell'orifizio di carcinoma e progressione all'adenocarcinoma è stato osservato in alcune ghiandole dysplastic. i risultati positivi sono stati rilevati sulla macchiatura immunohistochemical p53 e l'indice d'etichettatura ki-67 era superiore ad altri tipi. SCE-tipo Barrett' l'esofago di s può essere una lesione precancerosa che presenta prima dello sviluppo dell'adenocarcinoma. ( info) |
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10/189. Alfa-fetoproteina producendo Barrett' adenocarcinoma esofageo di s: un rapporto di caso. Un uomo di 59 anni è stato ammesso al nostro ospedale con dolore addominale superiore. Il suo livello elevato della alfa-fetoproteina del siero (AFP) era molto, 1500 ng/ml. L'endoscopia gastrointestinale superiore ha rivelato la lesione depressa a 36 cm dagli incisivi superiori, con epitelio colonnare che allinea l'esofago circonferenzialmente al lato orale della lesione. L'esame istologico degli esemplari di biopsia ha rivelato un adenocarcinoma tubolare così come la presenza di epitelio colonnare gastrico con il metaplasia intestinale. Immunohistochemistry ha dimostrato AFP nelle cellule del tumore. Da questi risultati, una diagnosi dell'adenocarcinoma esofageo diproduzione che accade in Barrett' l'esofago di s, una circostanza che è estremamente rara nel giappone, è stato stabilito. La tomografia computata (CT) ha mostrato la metastasi multipla sul fegato e sulla vasta metastasi di linfonodo. La chemioterapia non era efficace ed il paziente è morto circa 2 mesi dopo l'inizio del trattamento. L'adenocarcinoma esofageo diproduzione presentato qui ha avuto caratteristiche biologiche simili a quelle di cancro gastrico diproduzione. ( info) |