1/31. Migrans di manifestazione sierologicamente diagnosticati del eritema di malattia di lyme in corea. La malattia di lyme è un'infezione vettore-sopportata, soprattutto trasmessa dai battiti del ixodes e causata dal burgdorferi del borrelia. Ha una distribuzione larga nell'emisfero nord. In corea, tuttavia, soltanto un caso umano è stato segnalato, anche se il burgdorferi del B. è stato isolato dal persulcatus del battito I. di vettore nella regione. Un maschio di 60 anni e una femmina di 45 anni hanno sviluppato il segno clinico dei migrans del eritema. Ogni i pazienti sono stati morsi da un battito quattro settimane e cinque settimane, rispettivamente, prima di entrare nell'ospedale. Su esame sierologico, i titoli dell'anticorpo significativamente aumentato di IgG e di IgM al burgdorferi del B. sono stati osservati nelle prove successive effettuate ad un intervallo di due settimane. Hanno reagito bene al trattamento con la tetraciclina. ( info) |
| Da 1990 attraverso a 1997, 105 donne incinte con il EM tipico sono state studiate al Lyme Borreliosis Outpatients' Clinica del reparto delle malattie infettive al centro universitario medico a transferrina, slovenia. Venticinque (23.8%) pazienti hanno acquistato l'infezione borrelial durante il primo acetonide della gravidanza; otto (7.6%) di loro avévano notato la lesione cutanea prima che diventassero incinte. In 43 (40.6%) pazienti il EM è comparso nel secondo acetonide ed in 37 pazienti (di 35%) nel terzo acetonide della gravidanza. Due (1.9%) pazienti hanno ricevuto la penicillina di phenoxymethyl (1 milione IU t.i.d.), tre (2.9%) la penicillina benzilica (10 milione IU b.i.d.) e 100 (95.2%) il ceftriaxone (2 g quotidiani). Tutti i pazienti sono stati curati per i 14 giorni tranne tre (2.9%) in chi il trattamento con il ceftriaxone è stato interrotto a causa degli effetti secondari delicati. Il risultato della malattia era buono in tutti e 105 i pazienti. Novantatre (88.6%) su 105 pazienti ha avuto gravidanze normali; gli infanti sono stati trasportati al termine, erano clinicamente in buona salute e successivamente hanno avuti uno sviluppo psicomotorio normale. Nei 12 (11.4%) pazienti rimanenti un risultato avverso è stato osservato. Due (1.9%) gravidanze si sono concluse con un aborto (un aborto mancante a 9 settimane, un aborto spontaneo a 10 settimane) e sei (5.7%) con la nascita prematura. Uno dei bambini prematuri ha avuto anomalie cardiache e due sono morto subito dopo la nascita. Quattro (3.8%) bambini sopportati al termine sono stati trovati per avere anomalie congenite; uno ha avuto syndactyly alla nascita e tre hanno avuti rispettivamente anomalie urologiche che sono state registrate all'età di 5, 7 e 10 mesi. Un'associazione causale con l'infezione borrelial non è stata dimostrata in alcun infante. Per almeno alcuni risultati sfavorevoli una spiegazione plausibile connessa con il borreliosis di Lyme è stata trovata. ( info) |
3/31. Migrans del eritema--influenza di posizione. Rapporto di caso. Malgrado consapevolezza diffusa della presentazione clinica più classica con schiarimento centrale dei migrans del eritema, un segno patognomonico dell'infezione con il burgdorferi di borrelia, diagnosi di altre forme di migrans del eritema rimane più difficile. Descriviamo un caso di un paziente con le lesioni secondarie dei migrans del eritema che entro tre mesi hanno formato un modello complicato e commoventi infine quasi l'intero membro più basso del paziente. In più, il eritema è sembrato essere posizione-dipendente nel senso che la lesione era con schiarimento centrale nel supino e con l'apparenza omogenea nella posizione dritta. L'infezione borrelial è stata confermata dalla PCR che ordina quel dna rilevato del afzelii del B. nell'esemplare di biopsia della pelle. Le lesioni sono sparito durante la terapia antibiotica. Questo caso mostra come la posizione può essere importante nell'esame dei pazienti con i migrans ritenuti sospetto del eritema. ( info) |
4/31. infezione di lonestari di borrelia dopo un morso da un battito di americanum di Amblyomma. Le eruzioni di Erythematous che sono indicative della malattia precoce di Lyme sono state associate con il morso dei battiti di americanum di Amblyomma, specialmente negli stati uniti del sud. Tuttavia, il burgdorferi di borrelia, l'agente causativo della malattia di lyme, non è stato coltivato dagli esemplari di biopsia della pelle da questi pazienti e gli anticorpi diagnostici del siero non sono stati trovati solitamente. Lo PS novembre, uno spirochete uncultured di lonestari di borrelia, è stato rilevato nei battiti di americanum del A. mediante tecniche di amplificazione del dna, ma il relativo ruolo nella malattia umana è sconosciuto. Abbiamo osservato i migrans del eritema in un paziente con un battito allegato di americanum del A. L'amplificazione del dna del flaB del gene di flagellin ha prodotto le sequenze di lonestari del B. dalla pelle del paziente che erano identiche a quelle trovate nel battito allegato. Il lonestari del B. è una causa probabile dei migrans del eritema in esseri umani. ( info) |
| La diagnosi della malattia di lyme (LD) o del borreliosis di Lyme è basata spesso sul riconoscimento dei migrans del eritema (EM) perché la relativa apparenza clinica precede le manifestazioni sistematiche della malattia e della risposta dell'anticorpo. La base clinica e la presentazione variabile del EM lasciano la stanza per l'errore diagnostico e, di conseguenza, le ripercussioni a lungo termine potenziali quali le complicazioni reumatiche, cardiache, oftalmiche, o neurologiche. La maggior parte dei casi sono segnalati nelle condizioni Northcentral e di nordest. Nelle zone dove il LD non è endemico, la diagnosi differenziale di eritema anulare non può elencare il EM altamente, anche se tutte le caratteristiche di una lesione possono misura la descrizione tipica del EM. Di conseguenza, una comprensione completa del LD e la relativa presentazione clinica sono chiave nella fabbricazione della diagnosi, particolarmente nelle zone con l'incidenza bassa. Presentiamo un rapporto ipotetico del EM da oklahoma, una condizione di caso con l'incidenza bassa del LD, allo scopo della revisione di questa entità e della diagnosi differenziale di eritema anulare. ( info) |
6/31. Fasciitis, migrans del eritema e oligoarthritis nodulari: manifestazioni del borreliosis di Lyme causate dal afzelii del borrelia. Descriviamo un paziente anziano da 35 anni con il fasciitis, i migrans del eritema e il gonarthritis nodulari quattro mesi dopo un morso di un battito infettato afzelii di borrelia. L'infezione di afzelii di borrelia è stata identificata da una reazione a catena della polimerasi e da un ordinamento diretto del prodotto di amplificazione. il dna di borrelia-specific era inoltre rilevabile nel tessuto nodulare di fasciitis. Quindi concludiamo che il afzelii di borrelia può essere un agente causativo del fasciitis e dell'artrite nodulari di Lyme in una regione altamente endemica di germania del Nord. ( info) |
7/31. Migrans vescicolari del eritema. PRIORITÀ BASSA--La malattia di lyme è la malattia vettore-sopportata più comune negli stati uniti. L'eruzione caratteristica, migrans del eritema, è un segno in anticipo della malattia. I test di verifica clinici rimangono il " standard" dell'oro; per la diagnosi allo stadio attuale della malattia. OSSERVAZIONI--Cinque (8%) di 65 pazienti con i migrans del eritema veduti in un centro diagnostico di malattia di lyme nella contea di Westchester, New York, hanno avuti una lesione con le vescicole. Il burgdorferi di borrelia è stato coltivato da due di cinque. In un caso la coltura positiva è venuto da un tampone del liquido della bolla. CONCLUSIONI--Il riconoscimento dei migrans del eritema e delle relative varianti è importante, dal trattamento iniziale della malattia di lyme può impedire le complicazioni ritardate. I migrans vescicolari del eritema dovrebbero aggiungersi alla diagnosi differenziale delle eruzioni vescicolari infiammatorie nella regolazione clinica adatta. ( info) |
8/31. Carditis di Lyme: integrum dell'annuncio di restitutio documentato da formazione immagine a risonanza magnetica cardiaca. La malattia di lyme è una malattia tickborne che potrebbe causare, settimane ai mesi più successivamente, complicazioni che coinvolgono i giunti, il sistema nervoso centrale e sistema cardiovascolare. Segnaliamo un caso della manifestazione cardiaca con il blocchetto atrioventricolare transitorio di più alto grado e della disfunzione del ventricolo di sinistra. La risoluzione completa senza segni della cicatrice del miocardio è dimostrata da formazione immagine a risonanza magnetica cardiaca. ( info) |
9/31. Borreliosis di Lyme nel portogallo causato dai lusitaniae del borrelia? Rapporto clinico sul primo paziente con un isolato positivo della pelle. PRIORITÀ BASSA: I lusitaniae di borrelia sono stati isolati per la prima volta da un battito del ricinus del ixodes nel portogallo in 1993. Più ulteriormente, genospecies di questo borrelia è stato trovato nei battiti del ixodid raccolti intorno ai litorali del portogallo del sud e dell'africa del Nord. Il relativo bacino idrico non è stato definito ancora. I lusitaniae del B. sono stati isolati una volta finora da un paziente con un disordine di vecchia data ed espandentesi della pelle. PAZIENTE E metodi: Una donna portoghese di 46 anni ha presentato con una lesione cutanea sulla coscia di sinistra che si era evoluta lentamente in dieci anni. I paraesthesias segnalati pazienti del membro, gli spasmi, le emicranie croniche e le dispersioni cardiache di ritmo. La storia dei morsi del battito era negativa né ha avuta il paziente mai ha notato una lesione cutanea paragonabile con i migrans di chronicum del eritema. Le biopsie della pelle sono state prese per la valutazione, la coltura e la rilevazione istologiche del dna. Gli anticorpi a borrelia sono stati cercati dall'analisi di immunofluorescenza indiretta e Occidentale-macchiano. RISULTATI: Una sindrome di traforo di carpal bilaterale e uno synovitis locale sono stati diagnosticati. l'Dermato-istologia era normale, sierologia era negativa. Gli organismi di Spirochaetal sono stati coltivati da una biopsia della pelle ed hanno identificato come lusitaniae del B. Il paziente è migliorato dopo un corso di due settimane del ceftriaxone endovenoso; le lesioni cutanee non si sono espante più ulteriormente. CONCLUSIONI: Questa coltura ha confermato l'infezione della pelle dai lusitaniae del B. in un paziente dal portogallo suggerisce un agente patogeno umano supplementare dal complesso di lato di sensu di burgdorferi del B. in europa, specialmente nel portogallo. ( info) |
| Cinque pazienti che vivono in Rio de Janeiro, brasile, sono stati trovati per avere malattia di lyme. Questi sono fra i primi casi conosciuti nel Sudamerica. ( info) |