1/63. Diaschisis i kronisk viral encefalit med Koshevnikov syndrom. Författarna rapportera en 61-årig man med kronisk viral encefalit och Koshevnikov syndrom uppstår 42 månader efter första symptom på rätt Hemipares. Seriell datortomografi av hjärnan visade ändringar i dämpande av vänster temporala LOB lesion över tiden. Kärnmagnetisk resonans bilder av hjärnan visade utvidgningen av vänster temporoparietooccipital lober med när gyral förbättring på T1-viktade bilder efter intravenös tillförsel av gadolinium-dtpa. 99mTc-HMPAO singel-foton emission computerized tomography visade ökad radioaktivitet och hyperperfusion i regionen vänstra temporoparietal med paradoxalt minskade lokala vävnad perfusion vid den kontralateral högra hjärnhalvan. Uppföljning av kärnmagnetisk resonans bilder av hjärnan 4 år senare visade atrofi av bilaterala cerebral halvklot. Vi postulatet att en "transcallosal diaschisis" med efterföljande degeneration är en mekanism som möjligt. En hjärna biopsi från vänster temporala LOB lesion visade bilder kompatibel med viral encefalit förmodligen herpes simplex encefalit. ( info) |
| BAKGRUND: Antiepileptics inklusive bensodiazepiner har sedan länge erkänts att provocera beslag och fällningen status epilepticus ibland. Detta har en särskild klinisk betydelse för diazepam på grund av dess användning som första val medicinering i förvaltningen. Detta betänkande syftar till att belysa den kliniska betydelsen av en sådan situation. metoder: Kliniska kursen av en 28 - årig man med komplexa partiell status, som varade i två månader, beskrivs i detalj. RESULTAT: Paradoxic svar på diazepam har dokumenterats under EEG övervakning. En liknande reaktion noterades även för midazolam och hade förmodligen bidragit i förvärrar och förlänga varaktigheten av status. SLUTSATS: Paradoxic svar på diazepam och midazolam är sällsynt, men kan vara enligt erkända. det bör övervägas i inställningen av eldfasta status epilepticus. ( info) |
| Kontaktpunkternas status epilepticus (FSE) och epilepsia partialis continua (EPC) är relativt ovanliga sjukdomar. Antiepileptiska läkemedel ändrar inte vanligtvis FSE-EPC. En 11-årig kvinnlig patient med progressiva neurologiska underskott och FSE visade ett märkligt svar på klonazepam, både kliniskt och elektrofysiologiskt. ( info) |
4/63. Förlängt post-ictal förvirring som ett uttryck för kontinuerlig komplexa partiell status epilepticus: en djup EEG-undersökning. Vi rapporterar en märklig djup-EEG registrering av långvarig post-ictal förvirring som visat sig vara kontinuerlig komplexa partiell status epilepticus. En 33-årig hane med svårbehandlade medial temporala LOB epilepsi uppvisade ictal EEG inspelningen. Efter upprepade stadigvarande komplexa partiell beslag, och en efterföljande kort klarsynt intervallet med intakt minne och fullständig smittsamhet, patienten blev mer och mer inte svarar, och, slutligen, även cataleptic. Samtidiga ändringen i svarstider, EEG-mätning visade en gradvis och stadig ökning av ictal EEG verksamhet. Omedelbart efter intravenös diazepam infusion, ictal EEG verksamheten undertrycktes och patienten började flytta. Detta fall bekräftar att en paradoxal magnetisering kan uppstå efter klustrade komplexa partiell beslag, i stället för den välkända neuronal utmattning. ( info) |
5/63. Ett fall av post-anoxic encefalopati med ursprungliga massiva myoclonic status följt av omväxlande del beslag. För att jämföra stimulans-känsliga generaliserade Myoklonier med efterföljande multifokal lokaliserade Myoklonier hos en patient med post-anoxic koma, betonade vi såväl kliniska som electroencephalographical skillnaderna mellan hans ursprungliga generaliserad och efterföljande focal Myoklonier. Generaliserad Myoklonier var antagligen av extracortical ursprung och lyhörd för valproic syra, var växlande del beslag definitivt när och undertryckt med phenytoin. Dessa två olika typer av Myoklonier bör inte blandas ihop i post-anoxic koma. ( info) |
| Vi rapportera om de preliminära kliniska och Elektrofysiologisk aspekterna av en sluten eventuellt presenterar epilepsia partialis continua (Koshevnikov). Vi diskuterar de olika etiologies och understryka om möjligt Idiopatisk form i det här fallet. ( info) |
7/63. Ictal visuella hallucinationer och post-ictal hemianopia med anosognosia. Vi rapportera fallet historia av en vuxen som utvecklat beslag med nästan rent visuella symtom på grund av att en occipital vaskulär skada. Beslagen var karakteriserad av elementära visuella hallucinationer i rätt synfält. Interictally, en tät homonyma hemianopia kunde påvisas i den kliniska undersökningen och med hjälp av perimetry, men kändes inte igen av patienten själv. Beslagen försvunnit och fälten visuella normaliserade helt efter inledandet av anticonvulsive behandling. ( info) |
8/63. Continua om Rolandic encefalopati och epilepsia partialis efter benmärg transplantation. epilepsia partialis continua (EPC) är ett villkor som definieras av långvarig centrala Myoklonier. Ofta resistent mot terapi, EPC i barn är ofta närvarande i Rasmussen encefalit, en form av kronisk encefalit av osäkra etiologi. Vi diskuterar ett barn som utvecklade den bilaterala EPC 5 månader efter transplantation märg ben. Neuroradiologi studier visade signal avvikelser på båda sensoriska-motor områden. En omfattande sökning misslyckades att avslöja etiologin till oroligheter, men behandling med en broad-spectrum antivirala agent var associerade med upplösning på processen. Ett oidentifierat smittämnen kan vara ansvarig för en encefalit motorfordon remsor hos immunosupprimerade patienter. ( info) |
9/63. Proton magnetiska resonans spektroskopiska observationer av epilepsia partialis continua hos barn. Vi utfört kärnmagnetisk resonans spektroskopi i tre barn patienter (två pojkar och en flicka, åldrarna 11-17 år) med epilepsia partialis continua. Single-voxel proton magnetiska resonans spektroskopi utfördes på varje patient. Data hämtades från voxels 4 eller 8 cm³ från det drabbade halvklotet och kontralateral homologa regioner. De spektrala topparna flera metaboliter (N-acetyl-aspartat, kolinklorid, kreatin och laktat) mättes. Neuropathologic undersökningsresultaten visade Rasmussens syndrom i två barn och gliosis i ett. Vi observerade ökade laktat att kreatin nyckeltal och minskat N-acetyl-aspartat-till-kreatin förhållanden i de berörda halvklot i alla tre barn med epilepsia partialis continua. Dessa uppgifter stöder tidigare rapporter. Den största ökningen av laktat-till-kreatin förhållandet upptäcktes i en patient med Rasmussens syndrom och pågående epilepsia partialis continua vid tidpunkten för mätningen. De andra två patienterna hade en ökning av förhållandet laktat att kreatin och en minskning i förhållandet N-acetyl-aspartat-till-kreatin i det berörda området. Ökad laktat att kreatin förhållandet var förknippad med återkommande fråga beslag från olika underliggande patologier. ( info) |
| I denna undersökning granskas vi de kliniska, Elektrofysiologisk och neuroimaging data 21 patienter med epilepsia partialis continua (EPC), vilket är en ovanlig form av epilepsi med viktiga motorfordon beslag envisas timmar till år. Vi hittade infektioner, cerebrovaskulära händelser och tumörer som de vanligaste orsakerna till EPC hos vuxna. Specialföretaget visades också som orsak till EPC. EPC i Specialföretaget patienter var resistenta mot terapier och pågått mer än 1 år. EPC är oftast en förutsägande variabel när det dåliga resultatet och 29 procent av patienterna dog efter EPC i denna studie. Eftersom prognosen är oftast dålig och svar på behandling är dålig i patienter som hade EPC, är tidig diagnos och behandling av den bakomliggande orsaken viktigt. De vanligaste etiologies är infektioner, cerebrovaskulära händelser och tumörer, om EPC kvarstår flera månader Specialföretaget bör hållas i åtanke som en sällsynt orsak till EPC. MRI bör upprepas i kroniska fall visa dysplastic cortex, som visades i 1 patient i denna studie. ( info) |