1/241. encefalite hemorrágica aguda (doença de Hurst) associada com a distrofia do neuroaxonal. Dois casos que cumprem os critérios clínicos e neuropathological da encefalite hemorrágica aguda são descritos. A examinação histológica revelou adicionalmente mudanças focais na matéria branca característica para a distrofia do neuroaxonal. As diferenças no curso clínico e no retrato morfológico observados em ambos os casos são discutidas. ( info) |
2/241. A queda Epileptic soletra após o hematoma epidural no adulto Down' síndrome de s. Um homem dos anos de idade 35 com Down' a síndrome de s mostrou períodos de queda epileptic. tinha sofrido de um hematoma epidural direito-tomado o partido traumático 3 anos antes. tinha sido tratado neurosurgically, mas MRI tomado 5 dias tinha revelado mais tarde uma contusão pequena do contracoup no lóbulo temporal esquerdo. Seu período de queda era uma breve apreensão do tónico sem distúrbio de consciência. As atividades de fundo de EEG consistiram nas ondas alfa lentas intercaladas com as ondas de theta esporádicas e a amplitude na área temporal esquerda era mais baixa do que oposta. EEG Interictal mostrou ondas afiadas ou complexos afiados e lentos da onda predominante na área temporo-centro-parietal direita assim como difuso, embora predominante em áreas frontais, estouros de ondas lentas com amplitude elevada. O EEG sugeriu as atividades epileptic focais que evoluem na generalização secundária. SPECT do cérebro mostrou o hypoperfusion na área temporal esquerda e na área posterotemporo-parietal direita, onde o hypoperfusion foi reduzido um tanto após a melhoria das apreensões. As apreensões foram controladas bem com o phenytoin combinado com o phenobarbital. A incidência da epilepsia no Down' a síndrome de s foi relatada ao aumento após a Idade Média em colaboração com o desenvolvimento de Alzheimer' neuropatologia de s. Quando aqueles povos sustentariam lesões em a cabeça, era necessário seguir com cuidado usando SPECT e EEG. ( info) |
3/241. Fator deactivação deficiente e enzimas relacionadas dentro hemimegalencephaly. o fator deactivação (PAF) pode influenciar a migração neuronal, e a anomalia gyral é acreditado dentro hemimegalencephaly para resultar de uma desordem neuronal. Uma menina 7 mês-velha com apresentado hemimegalencephaly com apreensões intratáveis, para que classific hemispherectomy foi executada. No espécime resected, nós não poderíamos detectar PAF, e as atividades de enzima relacionadas eram baixas. Estes resultados sugerem um papel de PAF na migração neuronal. ( info) |
4/241. Embolismo de gás durante hysteroscopy. FINALIDADE: O embolismo de gás durante hysteroscopy é raro mas às vezes fatal. Um exemplo fatal do embolismo de gás durante o dióxido de carbono de utilização hysteroscopy diagnóstico (CO2) é apresentado. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Uma mulher adulta de 68 anos foi admitida para o tratamento do mioma e o cancro do útero. Hysteroscopy que usa o CO2 foi executado sem a monitoração ou a anestesia na divisão. Na extremidade da examinação, imediatamente depois que o hysteroscope foi removido, desenvolveu convulsões do tónico, consciência perdida, e seu pulso era impalpável. A massagem cardíaca foi começada, os anesthesiologists foram chamados e a traqueia intubated. Foi transferida à unidade de cuidados intensivos com massagem cardíaca contínua. A ressuscitação cardíaca era bem sucedida. Uma linha venosa central foi introduzida no ventrículo direito sob a ecocardiografia na tentativa de aspirar o gás com o paciente na posição de Trendelenberg, mas a aspiração falhou. A pressão expiratória e a heparina para êmbolos, o midazolam para a proteção do cérebro, e as catecolamina da extremidade positiva foram administrados. Quinze horas após a ressuscitação, as pupilas foram ampliadas e morreu 25 horas após a ressuscitação. CONCLUSÃO: O embolismo de gás é uma complicação rara de hysteroscopy. O procedimento deve ser executado com a monitoração da pressão sanguínea, da frequência cardíaca, da saturação do oxigênio e da concentração extremidade-maré do CO2. ( info) |
5/241. Eliminação extracorporal a longo prazo da bilirrubina: Um relatório do caso no plasmaperfusion da resina da cascata. A falha hepatic aguda torna-se como uma entidade da doença da origem um pouco diversa. Com progressão da doença, os níveis tóxicos da bilirrubina podem causar as complicações severas que incluem o bloqueio Avoirdupois-nodal, a arritmia cardíaca, a consciência danificada, apreensões generalizadas, e epilepticus do status. As escolhas do tratamento para impedir a deterioração clínica compreendem da transplantação orthotopic disponível cara e limitada do fígado, da utilização de dispositivos bioartificial extracorporais da sustentação do fígado e do tratamento da hemoperfusão/plasmaperfusion com os filtros ativados da troca do carvão vegetal/aníon. Aqui, nós apresentamos um paciente com hepatite cholestatic droga-induzida aguda. Os níveis excessivamente elevados da bilirrubina foram acompanhados das complicações cardíacas e cerebrais. O tratamento extracorporal da perfusão da resina (Plasorba, BR-350) foi executado com sucesso durante um período de 50 dias sem a ativação do sistema ou dos efeitos secundários da coagulação. Os níveis da bilirrubina foram abaixados a um mínimo de 225 micromol/l, com melhoria clínica simultânea. Em conclusão, o plasmaperfusion extracorporal da troca de aníon pode ser um tratamento a longo prazo viável para efeitos secundários hyperbilirubinaemic na hepatite cholestatic evidente. ( info) |
6/241. Schwanoma olfactory solitário do sulco: relatório do caso com revisão da literatura. Um homem dos anos de idade 45 apresentou com dores de cabeça de 6 months' duração e apreensões generalizadas em um conjunto 2 dias antes da admissão. A examinação não revelou o papilloedema bilateral e nenhum deficit focal. A varredura do CT mostrou uma lesão maciça de aumentação do isodense na região frontobasal direita com edema do perilesional. A craneotomia de Bifrontal (com excisão total do tumor) revelou um tumor na região do sulco olfactory direito unido à placa cribriform. A examinação histopatológica divulgou-a para ser um schwanoma hyalinised. Os schwanoma solitários que levantam-se do sulco olfactory são extremamente raros. Somente outros seis casos têm sido relatados até agora. A apresentação. Os resultados da varredura do CT e a histogénese do tumor são discutidos junto com uma revisão da literatura. ( info) |
7/241. Epilepsia holoprosencephaly raramente prolongada da sobrevivência e do infância-início em um exemplo de alobar. Alobar é holoprosencephaly uma das malformações congenitais as mais severas do sistema nervoso central. A maioria de infantes afetados são natimortos ou têm um tempo muito curto. Os sobreviventes podem apresentar com apreensões neonatal e/ou espasmos infantile. Nós relatamos em um paciente raramente long-lived com alobar holoprosencephaly e dismorfismo facial menor, que desenvolveram a epilepsia generalizada durante a infância. ( info) |
8/241. Síndrome ciliary preliminar da discinesia e epilepsia generalizada preliminar. Uma criança com síndrome ciliary preliminar da discinesia (PCDS) desenvolveu a epilepsia generalizada preliminar (PGE). O PGE teve características da epilepsia da ausência da infância (CAE) e da epilepsia myoclonic juvenil (JME). A associação de PCDS e de PGE não tem sido gravada previamente. ( info) |
9/241. status Tiagabine-induzido da ausência na epilepsia generalizada idiopática. Diversas medicamentações como baclofen, amitriptyline e mesmo as drogas antiepilépticas tais como o carbamazepine ou o vigabatrin são sabidas para induzir o epilepticus do status da ausência nos pacientes com epilepsias generalizadas. Tiagabine (TGB) é eficaz nos pacientes com epilepsias focais. Entretanto, TGB foi relatado igualmente para induzir o epilepticus não-convulsivo do status em diversos pacientes com epilepsias focais e em um paciente com epilepsia myoclonic juvenil. Nos modelos animais da epilepsia generalizada, TGB induz o status da ausência com 3-5 hertz ponto-acena complexos. Nós descrevemos um paciente dos anos de idade 32 com epilepsia da ausência e apreensões tónico-clonic generalizadas preliminares desde 11 anos de idade, que desenvolveu seu primeiro epilepticus do status da ausência quando tratado com o magnésio 45 do diário de TGB. A administração do lorazepam e da redução imediata na dosagem de TGB foi seguida pela remissão clínica e electroencephalographic completa. Este caso demonstra que TGB pode induzir o epilepticus típico do status da ausência em um paciente com epilepsia generalizada preliminar. ( info) |
10/241. Tónico doloroso/espasmos distónicos em Sjogren' síndrome de s. Três pacientes com Sjogren' a síndrome de s é apresentada em quem o tónico freqüente/espasmos distónicos dos membros desenvolveu durante a doença. Estes patients' os resultados clínicos sugeriram a participação da medula espinal, uma localização que fosse confirmada pela imagem latente de ressonância magnética em dois pacientes. Em um paciente os movimentos dolorosos responderam ao tratamento com phenytoin e em um outro para baclofen. Sjogren' a síndrome de s deve ser considerada no diagnóstico diferencial das circunstâncias que produzem o tónico/espasmos distónicos do membro. ( info) |