1/288. Uso del acoplamiento del polyglactin 910 (Vicryl) en cirugía oncologic pélvica. Los varios materiales sintéticos se han demostrado para ser adjuntos quirúrgicos útiles en blindar el pequeño intestino de la radiación pélvica o en crear un nuevo piso pélvico después de resecciones radicales importantes. Los resultados preliminares prometedores con un acoplamiento del polyglactin 910 (Vicryl) en la prevención de la radiación enteropathy incitaron a los autores evaluar su utilidad clínica en la reconstrucción del piso pélvico. El uso de este acoplamiento en los exenterations pélvicos (cinco totales, un trasero) para las malignidades ginecológicas avanzadas o recurrentes fue asociado a una fístula enteroperineal pero a ninguna infección pélvica. En comparación con otros dispositivos pélvicos de la reconstrucción, este acoplamiento absorbible redujo perceptiblemente morbosidades intestinales en exenterations pélvicos. Este procedimiento aparece ser factible, reproductivo, y seguro, especialmente en los pacientes que han experimentado la irradiación anterior o ésas con un epiplón inadecuado. ( info) |
2/288. absceso del cerebro causado por enteritis de salmonelas en un paciente adulto inmunocompetente: tratamiento acertado con el cefotaxime y el ciprofloxacin. 43 previamente sanos hombre y-viejo, que habían pasado 2 semanas en la india norteña, fueron admitidos al hospital después de una historia de dos días de la pirexia, de la confusión y del dolor de cabeza frontal. La tomografía automatizada craneal (CT) demostró un absceso en el lóbulo parietal derecho. Las culturas del líquido espinal y de la sangre dieron el crecimiento de la enteritis de salmonelas dentro de 24 tratamientos del H. con el cefotaxime fueron iniciadas, pero cesaron después de 3 semanas de debido a la fiebre de la droga, y el ciprofloxacin entonces fue dado oral por 4 meses. Después de 6 meses, consideraban al paciente curado. Los casos de los abscesos del cerebro de las salmonelas se repasan. ( info) |
3/288. Panenteritis ulceroso fatal después de la extirpación del intestino grueso en un paciente con colitis ulcerosa. Un hombre de 37 años, sometido previamente a la extirpación del intestino grueso para el pancolitis ulceroso insensible a la terapia médica, presentada con náusea, vomitar, dolor epigástrico, y diarrea sangrienta. Una endoscopia gastrointestinal superior reveló friabilidad, petechiae, y erosiones de la mucosa a través del duodeno, mientras que el íleo prestomal demostró úlceras y pseudopolyps grandes. Histológico, una inflamación densa integrada principalmente por linfocitos y las células de plasma con pocos neutrófilos fueron detectadas. Ningunas bacterias, protozoos, y hongos podían ser detectados. A pesar de cuidados intensivos, los antibióticos intra-1194 y los esteroides venosos, el paciente murió de la coagulación intravascular difusa y de la falta multiorgan. En la autopsia que las lesiones ulcerosas severas fueron observadas dispersó a través del duodeno hasta el íleo distal. La presentación clínica dramática con resultado fatal, las úlceras extensas a través del intestino, y el cuadro histológico son características peculiares en nuestro paciente que no pueda ser atribuido a ninguÌn tipo del jejunoenteritis ulceroso divulgado hasta ahora. Los pacientes con pancolitis y la implicación iléica difusa no tienen necesariamente Crohn' la enfermedad de s pero algo puede tener colitis ulcerosa. ( info) |
4/288. Histopatología de la enteritis tifoidea: resultados morfológicos e immunophenotypic. La fiebre entérica es una enfermedad sistémica causada por la infección de salmonella, con tifus del S., paratyphi del S., y la enteritis del S. siendo los serotipar mas comunes. Los seres humanos son el único depósito para los tifus del S., y su predilección para el íleo es debido al hecho de que los organismos incorporan el cuerpo por el desplazamiento a través de Peyer' especializado; el epitelio del remiendo de s y entonces prolifera en los macrófagos de la mucosa. Las lesiones en intestino y nodos de linfa mesentéricos son enfermedad distintiva y mímica de Kikuchi-Fujimoto y enfermedad de Rosai-Dorfman así como las infecciones causadas por las bacterias de algunas no-salmonelas. Los cuatro casos presentaron en este informe, dos cultura-confirmado, toda la hipertrofia de la mucosa iléica exhibida causada por un monocito neutrófilo-pobre/una hiperplasia macrófago-rica. Las áreas difusas eran sin embargo el presente, mucho de la proliferación del lesional eran nodulares, representando la infiltración del macrófago y la colonización por los monocitos y los macrófagos. Immunophenotypic estudia, que demostró un CD68 , lysozyme , UCHL-1 , OPD4-, CD4-, perfil de s100-, era provechoso en la distinción de estas lesiones de otros procesos, incluyendo la enfermedad de Kikuchi-Fujimoto y la enfermedad de Rosai-Dorfman. Aunque sea raro en países desarrollados, la fiebre entérica se deba considerar en cualquier paciente con recorrido reciente a las áreas endémicas y en el contexto de la enfermedad probablemente relacionado con los alimentos contaminados. ( info) |
5/288. Dos casos simultáneos de enteritis del cayatensis de cyclospora que vuelve de la República Dominicana. Según el " Encuesta sobre internacional el pasajero, " publicado en 1996 por la oficina de estándares comerciales, 534.000 pueblo británico viajó a la zona del Caribe (comunicación personal, ABTA, 1998). La República Dominicana, el extremo del este de una isla caribeña grande, tiene estos últimos años convertido de las destinaciones más populares para los turistas BRITÁNICOS así como para viajeros de muchos otros países. El cayatensis de cyclospora se ha identificado firmemente como causa de la gastroenteritis entre viajeros internacionales, 1 incluyendo el virus de inmunodeficiencia humana (vih) - individuos positivos, 2 pero no se ha divulgado previamente en la literatura en los individuos británicos que volvían de esta destinación cada vez más popular de las vacaciones. ( info) |
6/288. Enteritis del abdomen agudo y del lupus: intestinalis de la trombocitopenia y del pneumatosis como indicadores para la cirugía. Los síntomas del intestino ocurren a menudo en eritematoso de lupus sistémico (SLE), pero las complicaciones entéricas en pacientes en terapia esteroide son raras. Divulgamos un caso de una muchacha mexicana de 14 años con SLE en la terapia esteroide de la alto-dosis complicada por la vasculitis abdominal y la pequeña perforación del intestino. Acompañando esta complicación seria eran trombocitopenia y cambios radiográficos de los intestinalis del pneumatosis. Estos resultados sugirieron enteritis de necrotización e incitaron cirugía urgente. Cuatro perforaciones yeyunales, los intestinalis del pneumatosis, y la vasculitis submucosal estaban presentes en el espécimen resecado. La actividad persistente de SLE respondió al ciclofosfamida, que se indica en pacientes con los síntomas digestivos que no pueden responder a los esteroides de la alto-dosis. ( info) |
7/288. Perforación intestinal secundaria a los tifus de las salmonelas: informe del caso y revisión de la literatura. El caso de una mujer joven que presenta con fiebre, la distensión abdominal, y la diarrea se presenta. Mientras que estaba hospitalizada, ella desarrolló la peritonitis, y una laparotomía fue realizada emergently. Las examinaciones intraoperativas y patológicas son altamente sugestivas de tifus de las salmonelas como etiología para sus síntomas y perforación eventual. La enteritis de salmonelas puede ser una diagnosis difícil a hacer, pero en la mayoría de los casos es un proceso self-limited de la enfermedad. En una minoría de casos, la terapia antibiótico del multidrug puede ser secundaria requerido a un predominio cada vez mayor de tensiones resistentes. Los pacientes que perforan requieren la operación pronto limitar morbosidad y mortalidad. El resultado es mejorado perceptiblemente en esos pacientes mediante la resección dirigida del segmento afectado del intestino y por cuidado perioperative agresivo. ( info) |
8/288. Obstaculizar dolor y la elevación prolongada de la cinasa de la creatina del suero nivela en un paciente con síndrome de la Guillain-Barra después de la enteritis del jejuni del campylobacter. Describimos a un paciente con el síndrome de la Guillain-Barra (GBS) después de la enteritis del jejuni del campylobacter, acompañada con dolor que obstaculiza severo y un aumento marcado en niveles de la cinasa de la creatina del suero (CK). Ambas condiciones se convirtieron en tres semanas evidentes después del inicio de GBS y continuaron para más de largo de un mes. En este paciente, es posible que la desnervación extensa rápida debido a la degeneración axonal severa de los terminales del nervio de motor pudo haber causado hyperexcitability en músculos regionales, llevando a los calambres recurrentes del músculo y al lanzamiento persistente de las CK musculares. ( info) |
9/288. infarto cerebral que complica terapia intravenosa de la inmunoglobulina en un paciente con el síndrome de Miller Fisher. La terapia intravenosa de la inmunoglobulina (IVIg) se está utilizando cada vez más en una amplia gama de condiciones neurológicas. Sin embargo, el tratamiento es costoso y los efectos secundarios pueden ser severos. Divulgan un paciente con el síndrome de Miller Fisher que desarrolló ceguera cortical como consecuencia del infarto occipital precipitado por IVIg encendido. ( info) |
10/288. Jejunitis de la candida: una causa rara del pneumatosis intestinal en el paciente immunocompromised. Un caso del jejunitis de necrotización fatal causado por los albicans de candida se describe en un paciente con la leucemia mieloide aguda que experimenta la quimioterapia. La diagnosis fue hecha en la autopsia. Los resultados de la tomografía computada estaban de pequeña dilatación del intestino con pneumatosis. ( info) |