1/397. Pulmão frágil na síndrome de Marfan. Dois casos da síndrome de Marfan apresentaram com pneumothorax espontâneo. Teve radiographs de caixa mostrar bullae bilaterais nas zonas superiores do pulmão e nos testes de função pulmonars consistentes com o enfisema suave. Havia dereases em taxas de fluxo expiratórias forçadas em baixos volumes de pulmão, fator de transferência do monóxido de carbono, e recoil do elástico do pulmão. Sugere-se que o pneumothorax e o enfisema buloso nesta síndrome estejam causados por uma fraqueza na estrutura pulmonaa do tecido conexivo. ( info) |
2/397. Redução unilateral do volume de pulmão à vista do pneumonectomy contralateral. Um exemplo da redução unilateral trans-sternal encenada do volume de pulmão (LVR) à direita seguido pelo pneumonectomy contralateral para uma malignidade esquerda localmente avançada do pulmão é apresentado. O benefício sintomático e funcional previsto oferecido por LVR foi sentido para ser necessário antes da remoção do pulmão esquerdo. O paciente, um macho dos anos de idade 50, com uma história da limitação crônica do fluxo de ar secundária ao enfisema buloso, submeteu-se a um pneumonectomy esquerdo seis semanas que seguem um procedimento direito de LVR para a função pulmonaa pobre secundária ao enfisema generalizado. Na admissão, o volume expiratório forçado em 1 s (FEV1) era 1.37 litros, 47% do previsto com uma capacidade vital de FEV1/forced de 56%. Cinco semanas após o LVR unilateral, o patient' s FEV1 era 1.85 litros, e um postdischarge do ano do hospital, FEV1 era 0.9 L. Um ano após a descarga, o paciente não exigiu a sustentação do oxigênio, e estêve ativo e livre da doença maligno. ( info) |
3/397. Atresia brônquica Segmental--um relatório do caso e uma revisão de literatura. A atresia brônquica é uma interrupção curta e juxtahilar do brônquio. Esta malformação rara conduz a um enfisema obstrutivo e sistematizado, associado frequentemente com a impacção do mucoid. Os autores relatam o exemplo de um menino dos anos de idade 5 e revêem a literatura a fim recordar as características radiológicas desta afeição, que são caracterizadas por um enfisema segmental ou lobar obstrutivo situado frequentemente no lóbulo superior. Os meios modernos da imagem latente não são necessários para o diagnóstico. A broncografia confirma a atresia. A atresia brônquica Neonatal aparece como um segmento ou um lóbulo opaco com retenção do líquido alveolar. ( info) |
4/397. Redução espontânea no tamanho dos bullae (autobullectomy). Os autores descrevem três pacientes com doença bulosa apical que mostrou parcial à regressão espontânea completa próxima sobre o tempo. Este fenômeno, denominado autobullectomy, é uma manifestação precedentemente pouco conhecida ou reconhecida de uma doença pulmonaa comum. ( info) |
5/397. Hemidiaphragm rompido após a transplantação bilateral do pulmão. Um exemplo da ruptura direita do hemidiaphragm e do herniation abdominal no tórax que ocorre durante o curso post-operative imediato da transplantação do dobro-pulmão é relatado. Esta complicação não tem sido relatada previamente. Nós examinamos a etiologia possível e sugerimos que a causa direta poderia ser um aumento na pressão intraabdominal durante a fisioterapia da caixa. ( info) |
6/397. Um exemplo da cirurgia bilateral thoracoscopic da redução do volume de pulmão em uma posição supine. Nós apresentamos um exemplo da cirurgia bilateral thoracoscopic da redução do volume de pulmão executada com o paciente em uma posição supine. Girando a tabela operativa, o resection apical bilateral poderia ser executado sem a dificuldade. A duração da operação era 160 minutos e o patient' s forçou o volume expiratório em 1 segundo melhorado de 0.81 litros a 2.49 L. ( info) |
7/397. Enfisema Lobar devido à origem aórtica anômala da artéria pulmonaa esquerda. O exemplo incomun de um infante com origem aórtica da artéria pulmonaa esquerda é apresentado. O paciente desenvolveu uma complicação rara do enfisema lobar devido à compressão brônquica da artéria pulmonaa direita ampliada. A anastomose operativa da artéria pulmonaa esquerda ao tronco pulmonar era bem sucedida, com definição subseqüente do enfisema lobar. ( info) |
8/397. O uso de drenos subcutaneous controlar o enfisema subcutaneous. O enfisema Subcutaneous é uma complicação freqüente de procedimentos cirúrgicos torácicos e cardíacos, e o tracheostomy da emergência é advogado frequentemente como o tratamento para esta complicação. Entretanto, nós relatamos o exemplo de um paciente em quem o enfisema subcutaneous maciço, que se tinha tornado após a recolocação emergent da raiz aórtica, foi aliviado usando drenos subcutaneous e sucção, em vez de um tracheostomy. Nós encontramos que os drenos subcutaneous forneceram a descompressão eficaz das áreas da cabeça e da garganta, e reduzimos marcada a pressão da via aérea e o ar subcutaneous. Nós recomendamos drenos subcutaneous para a gerência segura, eficaz, e barata do enfisema subcutaneous maciço. ( info) |
9/397. Wegener' granulomatosis de s e enfisema de alpha1-antitrypsin-deficiency: doenças protease-relacionadas. Wegener' o granulomatosis de s (WG) e o alpha1-antitrypsin (alpha1-AT) - enfisema da deficiência são ambas as desordens raras. Um relacionamento pode existir entre estas doenças que envolvem a protease e o contrapeso do antiproteinase no pulmão. Um caso é apresentado do WG e do enfisema de alpha1-AT-deficiency que ocorrem no mesmo paciente. Os estudos precedentes a respeito da correlação entre alelos de alpha1-AT e o WG anormais são discutidos. Os mecanismos potenciais para o relacionamento e as recomendações para a seleção são dados. ( info) |
10/397. Demonstração de uma comunicação entre o alvéolo e o interstício no enfisema pulmonar intersticial persistente: relatório do caso. O enfisema pulmonar intersticial persistente (TUBULAÇÃO) é uma complicação rara dos infantes prematuros que sofrem da doença hialina da membrana que foram tratados com a ventilação mecânica. O mecanismo presumido para o desenvolvimento da doença é através de uma ruptura no sistema bronchioalveolar que permite que o ar escape no interstício. Nós relatamos um exemplo de uma criança 9 week-old que desenvolva o formulário localizado da doença e se submeta a um lobectomy. As manchas de Immunohistochemical ajudaram a demonstrar a comunicação entre o sistema da via aérea e o interstício. Este relatório reforça a teoria que a doença desenvolve da ruptura da via aérea a nível alveolar. ( info) |