1/397. Reducción unilateral de la capacidad pulmonar con objeto del pneumonectomy contralateral. Un caso de la reducción unilateral transesternal efectuada de la capacidad pulmonar (LVR) a la derecha siguió por el pneumonectomy contralateral para una malignidad izquierda localmente avanzada del pulmón se presenta. La ventaja sintomática y funcional prevista ofrecida por LVR era sentida para ser necesaria antes del retiro del pulmón izquierdo. El paciente, varón de 50 años, con una historia de la limitación crónica del flujo de aire secundaria al enfisema bullar, experimentó un pneumonectomy izquierdo seis semanas que seguían un procedimiento correcto de LVR para la función pulmonar pobre secundaria al enfisema generalizado. En la admisión, el volumen expiratorio forzado en 1 s (FEV1) era 1.37 L, el 47% de predicho con una capacidad vital de FEV1/forced de el 56%. Cinco semanas después del LVR unilateral, el patient' s FEV1 era 1.85 L, y un postdischarge del año del hospital, FEV1 era 0.9 L. Un año después de la descarga, el paciente no requirió la ayuda del oxígeno, y estaba activo y libre de enfermedad mala. ( info) |
2/397. Atresia bronquial segmentaria--un informe del caso y una revisión de literatura. La atresia bronquial es una interrupción corta y juxtahilar del bronquio. Esta malformación infrecuente lleva a un enfisema obstructor y sistematizado, asociado a menudo al impacto mucoide. Los autores divulgan el caso de un muchacho de 5 años y repasan la literatura para recordar las características radiológicas de este afecto, que son caracterizadas por un enfisema segmentario o lobular obstructor situado a menudo en el lóbulo superior. Los medios modernos de la proyección de imagen no son necesarios para la diagnosis. La broncografía confirma la atresia. La atresia bronquial neonatal aparece como un segmento o lóbulo opaco con la retención del líquido alveolar. ( info) |
3/397. Reducción espontánea de tamaño de los bullae (autobullectomy). Los autores describen a tres pacientes con la enfermedad bullar apical que demostró parcial a la regresión espontánea completa cercana en un cierto plazo. Este fenómeno, llamado autobullectomy, es una manifestación hasta ahora poco sabida o reconocida de una enfermedad pulmonar común. ( info) |
4/397. Hemidiaphragm roto después del trasplante bilateral del pulmón. Un caso de la ruptura derecha del hemidiaphragm y del herniation abdominal en el tórax que ocurre durante el curso postoperatorio inmediato del trasplante del doble-pulmón se divulga. Esta complicación no se ha divulgado previamente. Examinamos la etiología posible y sugerimos que la causa directa podría ser un aumento en la presión intrabdominal durante la fisioterapia del pecho. ( info) |
5/397. Un caso de la cirugía bilateral thoracoscopic de la reducción de la capacidad pulmonar en una posición supina. Presentamos un caso de la cirugía bilateral thoracoscopic de la reducción de la capacidad pulmonar realizada con el paciente en una posición supina. Girando la tabla operativa, la resección apical bilateral se podría realizar sin dificultad. La duración de la operación era 160 minutos y el patient' s forzó el volumen expiratorio en 1 segundo mejorado a partir de 0.81 l a 2.49 L. ( info) |
6/397. Enfisema lobular debido al origen aórtico anómalo de la arteria pulmonar izquierda. El caso inusual de un niño con el origen aórtico de la arteria pulmonar izquierda se presenta. El paciente desarrolló una complicación rara del enfisema lobular debido a la compresión bronquial de la arteria pulmonar derecha agrandada. La anastomosis operativa de la arteria pulmonar izquierda al tronco pulmonar era acertada, con la resolución subsecuente del enfisema lobular. ( info) |
7/397. El uso de drenes subcutáneos de manejar enfisema subcutáneo. El enfisema subcutáneo es una complicación frecuente de procedimientos quirúrgicos torácicos y cardiacos, y la traqueotomía de la emergencia se aboga a menudo como el tratamiento para esta complicación. Sin embargo, divulgamos el caso de un paciente en quien el enfisema subcutáneo masivo, que se había convertido después del reemplazo inesperado de la raíz aórtica, fue relevado usando drenes subcutáneos y la succión, en vez de una traqueotomía. Encontramos que los drenes subcutáneos proporcionaron la descompresión eficaz de las áreas de la cabeza y del cuello, y redujimos marcado la presión de la vía aérea y el aire subcutáneo. Recomendamos los drenes subcutáneos para la gerencia segura, de manera efectiva, y barata del enfisema subcutáneo masivo. ( info) |
8/397. Wegener' granulomatosis de s y enfisema de alpha1-antitrypsin-deficiency: enfermedades proteinasa-relacionadas. Wegener' la granulomatosis de s (WG) y la alfa-1-antitripsina (alpha1-AT) - enfisema de la deficiencia son ambos desordenes infrecuentes. Una relación puede existir entre estas enfermedades que implican la proteinasa y el equilibrio del antiproteinase en el pulmón. Un caso se presenta del WG y del enfisema de alpha1-AT-deficiency que ocurren en el mismo paciente. Los estudios anteriores referentes a la correlación entre los alelos de alpha1-AT y el WG anormales se discuten. Los mecanismos potenciales para la relación y las recomendaciones para la investigación se dan. ( info) |
9/397. Demostración de la comunicación entre el alvéolo y el intersticio en enfisema pulmonar intersticial persistente: informe del caso. El enfisema pulmonar intersticial persistente (PIPA) es una complicación infrecuente de los niños prematuros que sufren de enfermedad hialina de la membrana que se han tratado con la ventilación mecánica. El mecanismo presumido para el desarrollo de la enfermedad está vía una rotura en el sistema bronchioalveolar que permite que el aire se escape en el intersticio. Divulgamos un caso de un niño de una semana 9 que desarrolló la forma localizada de la enfermedad y experimentó un lobectomy. Las manchas de Immunohistochemical ayudaron a demostrar la comunicación entre el sistema de la vía aérea y el intersticio. Este informe consolida la teoría que la enfermedad desarrolla de ruptura de la vía aérea en el nivel alveolar. ( info) |
10/397. Deficiencia y embarazo severos de la alfa-1-antitripsina. Este estudio de caso describe un embarazo acertado en un paciente de 27 años con el enfisema severo, secundario a la deficiencia de la alfa-1-antitripsina, genotipo PiZZ. A pesar de el compromiso respiratorio significativo, más severo que divulgado previamente, ningunas complicaciones sobrevinieron. La función pulmonar maternal no deterioró perceptiblemente hasta la 32da semana del embarazo, con una sección cesariana electiva que era realizada durante la 37.a semana. Esta experiencia sugiere que incluso la obstrucción maternal severa de la circulación de aire sea, en sí mismo, no una contraindicación absoluta al embarazo. el asesoramiento multidisciplinario del Pre-embarazo es probable ser provechoso en estos pacientes, incluyendo la discusión franca sobre los riesgos de embarazo, las perspectivas de la terminación acertada y el mother' pronóstico futuro de s en lo referente a cuidar para el niño. ( info) |