1/77. Chirurgia del laser del CO2 nel trattamento di emofilia. L'uso della chirurgia del laser del CO2 fra 1985 e 1991 in sudafrica e nel portogallo per il trattamento dei disordini in pazienti con delicato moderare i casi di emofilia a è discusso. Sei casi delle procedure orali e dell'asportazione dei tumori di pelle effettuate durante questo periodo sono segnalati. In la maggior parte dei casi di emofilia delicata nessun'infusione pre- o postoperatoria del fattore viii o del desmopressin (DDAVP) è stata richiesta. In alcuni casi di emofilia moderata, i pazienti sono stati infusi con il desmopressin (0.3 peso corporei di mug/kg) e sono stati curati postoperatorio con l'uso dello spruzzo nasale di desmopressin (tazza 150 ad ogni narice per quattro settimane che seguono chirurgia). I livelli di fattore viii sono stati misurati prima della chirurgia. Il follow-up di quattro settimane era non movimentato. Il potere medio medio del laser del CO2 era 20 W continui e la durata di impulso era 0.1 s per le procedure di ablational. Per le procedure dermatologiche, una fibra vuota del laser del CO2 di plastica flessibile è stata usata (Flexilase, Sharplan, Allandale, NJ). Abbiamo concluso che l'ambulatorio del laser del CO2 per gli emofiliaci ha un posto confermato nella tecnologia laser moderna ha fornito le precauzioni standard è preso e le facilità sono disponibili. ( info) |
2/77. Fascitis necrotizzantesi dopo l'iniezione sclerotherapy per i hemorrhoids: rapporto di un caso. Un rapporto di caso di un paziente che ha subito l'iniezione submucosal sclerotherapy per i hemorrhoids è presentato. Il fascitis necrotizzantesi successivamente sviluppato del anorectum, della regione perianale e dello scrotum ha reso necessario lo sbrigliamento di emergenza ed il colostomy defunctioning. Postoperatorio, la setticemia sviluppata paziente e l'indebolimento renale che richiedono un ospedale esteso rimangono. Il ripristino di continuità delle viscere è stato fatto dopo tre mesi. Una breve revisione delle complicazioni conosciute di questa tecnica è stata fatta. Sembrerebbe che il fascitis necrotizzantesi potesse aggiungersi a questa lista. ( info) |
3/77. Sepsis retroperitoneal pericoloso dopo l'iniezione di hemorrhoid sclerotherapy: rapporto di un caso. Presentiamo un caso di sepsis retroperitoneal pericoloso dopo l'iniezione sclerotherapy per i hemorrhoids di primo grado. ( info) |
| Un caso insolito di Fournier' gangrene di s dopo che il hemorrhoidectomy e la agranulocitosi droga-indotta, come lo stato di predisposizione, è descritto. Il paziente ha avuto granulocitopenia severa che è stata attribuita all'uso recente del dipyrone. Insieme alla rianimazione emodinamica, il fattore distimolazione dell'antibiotico di vasto-spettro e del granulocyte umano recombinant è stato iniziato. L'asportazione chirurgica larga di tutti i tessuti gangrenous, oltre che formazione laparoscopic di colostomy sigmoideo defunctioning del ciclo, è stata effettuata. Il conteggio bianco del globulo è aumentato costantemente ed il paziente ha avvertito un recupero veloce. Diamo risalto a che l'ambulatorio radicale deve essere accompagnato dagli interventi farmacologici per un risultato di successo in tali casi. ( info) |
5/77. La falda del prepuce nella ricostruzione di stenosi anale maschio. La stenosi della circonferenza del canale anale maschio è stata riparata usando una falda sottocutanea del prepuce. La stenosi è stata liberata per generare un difetto romboide. Allora, riguardare il difetto una falda rettangolare è stata progettata dal lato ventrale hairless del pene. La falda è stata alzata sopra il Buck' fascia di s mentre conservando i vasi sottocutanei nella fascia di dartos, che ha formato il pedicle della falda. La falda è stata trasposta al difetto passandolo tramite un traforo nel perineum. Il corso postoperatorio era non movimentato ed il risultato era buono. La falda ha avuta vascularity certo, era molto sottile e flessibile in modo che potesse adattarsi al difetto romboide nel canale anale. ( info) |
6/77. Sepsis pelvico pericoloso dopo il haemorrhoidectomy cucito con punti metallici. Descriviamo un caso di sepsis retroperitoneal severo dopo il haemorrhoidectomy cucito con punti metallici. Il funzionamento è sembrato essere tecnicamente soddisfacente e suggeriamo che la profilassi antibiotica sistematica possa essere indicata con questa procedura. ( info) |
7/77. ' insolito; recurrence' luoghi per cancro colorettale. Cinque pazienti sono segnalati. Quattro hanno subito ' importante; curative' resezioni colorettali ristorarici e ' perineal sviluppato; recurrence' , 2 hanno sviluppato ' recurrence' nella conclusione distale delle fistole precedentemente identificate in ano e di 2 ha sviluppato ' recurrence' al luogo di un haemorrhoidectomy precedentemente effettuato. Il quinto paziente ha sviluppato la metastasi ad una pista della fistola prima di intervento chirurgico. Il pericolo di impianto delle cellule exfoliated del tumore in pazienti con ' distale situato; raw' i luoghi mucosi è riconosciuto e le procedure anorettali non dovrebbero essere effettuate prima di resezione. Le procedure anorettali secondarie non dovrebbero essere effettuate contemporaneamente alle resezioni colorettali per carcinoma in questi pazienti l'uno o l'altro. Qualche ' recurrences' , come quelle descritte in questa carta, può essere inevitabile ed in effetti realmente rappresentare le metastasi preoperative. Sigmoidoscopy flessibile sistematico prima della prestazione di tutta la procedura anorettale ha potuto identificare i pazienti al rischio di tali ' recurrences' ma questo non può essere redditizio. ( info) |
8/77. Dieulafoy' lesione di s del canale anale: una nuova entità clinica. Un rapporto di due casi. Dieulafoy' la lesione di s è una fonte insolita di emorragia gastrointestinale più bassa voluminosa. È caratterizzata da spurgo severo da un'arteriola submucosal minuscola che sanguina con un'erosione punctate in un mucosa al contrario normale. Anche se Dieulafoy' le lesioni di s inizialmente sono state descritte soltanto nello stomaco e piccolo intestino superiore, stanno identificande con l'aumento di frequenza nei due punti e nel retto. A nostra conoscenza, tuttavia, Dieulafoy' la lesione di s del canale anale non è stata descritta precedentemente. Presentiamo due pazienti con Dieulafoy' lesione di s del canale anale che ha presentato con l'inizio improvviso dell'emorragia voluminosa. Le caratteristiche clinicopathologic di questa entità clinica insolita sono discusse ed i suggerimenti sono formulati per la diagnosi e l'amministrazione. ( info) |
9/77. melanoma maligno della zona anorettale. Un rapporto di due casi. BACKGROUND/AIMS: Il melanoma anorettale primario è un tumore maligno molto raro senza più di 300 casi segnalati nella letteratura. metodi: Due casi del melanoma anorettale sono segnalati qui. RISULTATI: Entrambi i pazienti, invecchiati 44 e 74 anni, presentati al reparto di paziente esterno con spurgo anale, uno dopo il trattamento per 3 mesi con le droghe antihemorrhoidal. La diagnosi è stata stabilita con proctoscopy e la biopsia e una resezione abdominoperineal palliativa in presenza delle metastasi di linfonodo è stata effettuata ha seguito dalla chemioterapia con il vindesine. Anche se le procedure non erano curative, entrambi i pazienti hanno avuti un recupero postoperatorio non movimentato e vivo 4 anni e 21 mese, rispettivamente, senza problemi di spurgo anche se con l'inconveniente di un colostomy. CONCLUSIONI: Per il momento non ci è prova in modo convincente del valore di i uni o i altri tipi di amministrazioni chirurgiche proposte. Siamo d'accordo con coloro che crede che la resezione perineal addominale presenti un vantaggio per quanto riguarda la prognosi e la qualità di vita. ( info) |
| Il nostro scopo è di segnalare una cassa dell'adenocarcinoma anale inatteso trovato in un esemplare di hemorrhoidectomy. Una revisione della letteratura, con l'enfasi sull'adenocarcinoma anale extramucosal come entità patologica, è inclusa. Il nostro paziente ha presentato con una storia di due anni dei hemorrhoids interni abbassantesi del grado III. Un hemorrhoidectomy è stato effettuato e l'esame lordo dell'esemplare era irrilevante. La valutazione patologica ha rivelato l'adenocarcinoma bene-differenziato microinvasive alla giunzione squamocolumnar. Ci era nè un collegamento apparente con il mucosa sovrastante nè una componente in situ. Un workup metastatico ha eliminato qualunque altro luogo di malignità. Al follow-up 18 mesi dopo la chirurgia, nessuna prova di malignità o la ricorrenza sono stati osservati. Un adenocarcinoma anale extramucosal inatteso in un esemplare di hemorrhoidectomy è un'individuazione molto eccezionale. La revisione della letteratura non sostiene l'esame istopatologico sistematico degli esemplari di hemorrhoidectomy. ( info) |