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2/179. Paresthetica del Meralgia secundario a la discrepancia de la longitud del miembro: informe del caso. El paresthetica del Meralgia consiste en dolor y dysthesia en el muslo lateral causado por la colocación de trampas del nervio cutáneo femoral lateral (L2-L3) por debajo el ligamento inguinal. La distención abdominal, la ropa apretada, y la hiperextensión son toda de la cadera causas descritas de esta condición. A nuestro conocimiento esto nunca se ha atribuido a una discrepancia de la longitud del miembro. Presentamos a un hombre de 51 años con una historia de muchos años del paresthetica echado a un lado derecho del meralgia. La historia y la examinación física y radiológica eran ingratas salvo que su pierna izquierda era más corta que la derecha por 2 cm. Los estudios de la conducción del nervio del nervio cutáneo femoral lateral a la izquierda tenían un estado latente y una amplitud normales pero eran ausentes a la derecha. Para probar el hpothesis que la discrepancia de la longitud del miembro era responsable de la condición, un solo estudio sujeto fue realizado. La presencia o la ausencia de dolor y de dysesthesia en el muslo derecho era el comportamiento observado. Intervención consistida en usando una elevación de 1.5 cm en el zapato izquierdo o derecho por 2 semanas cada uno con un período levantar-libre de dos semanas de intervención. El dolor fue registrado en una escala y un entumecimiento numéricos como siendo presente o ausente. Continuaba dolor sin y con la elevación en el zapato derecho pero ninguÌn dolor o el entumecimiento con la elevación en zapato izquierdo. Fue concluido que la discrepancia de la longitud del miembro era responsable del paresthetica del meralgia. Se discuten la literatura pertinente y el pathomechanics posible. ( info) |
3/179. Encierro prematuro espontáneo o traumático del tubérculo tibial. Un encierro prematuro del physis del tubérculo tibial en un hombre joven ha dado lugar a un acortamiento de la tibia, de una rótula Alta y de una cuesta tibial invertida de 20 grados con recurvatum clínico de la rodilla. Después de que una osteotomía tibial de la cuña abierta próxima las tres deformidades posturales podría ser restaurada. La etiología de esta deformidad compleja se discute. ( info) |
4/179. Epífisis femoral capital deslizada después de la artritis séptica de la cadera en un adolescente: informe de un caso. La artritis séptica de la cadera se debe manejar puntualmente para evitar las complicaciones serias asociadas a la condición. En el caso divulgado aquí, la diagnosis fue retrasada y complicada por una epífisis femoral capital deslizada. El paciente, un muchacho adolescente previamente en la buena salud, presentada con una historia de dos semanas del dolor de la cadera y de la enfermedad sistémica. La artritis séptica fue diagnosticada y manejada por la incisión y el drenaje y la terapia del antibiótico. Él presentó dos semanas más adelante con un absceso subcutáneo y una epífisis femoral capital deslizada, que fue fijada in situ. Había una discrepancia del cm de pierna-longitud 2.5. La necrosis avascular de la cabeza femoral desarrolló posteriormente dejar al muchacho con una inhabilidad permanente. ( info) |
5/179. Hemimelia tibial unilateral con la desigualdad de la longitud de pierna y el pie del varus: tratamiento externo del fixator. Una muchacha de 15 años con el tipo hemimelia unilateral de II presentado con un acortamiento de 13.5 cm de su pierna correcta, de la ausencia de la mitad distal de la tibia, del synostosis tibiofibular, y de la dislocación intermedia de un pie del cavus y del varus. La trataron por medio de un fixator externo. El acortamiento fue corregido perceptiblemente, y la realineación del pie con el miembro fue alcanzada. Un arthrodesis del talud y del extremo inferior del peroné fue realizado operativo y estabilizado con un fixator externo. En el mismo procedimiento quirúrgico, realizamos una osteotomía del synostosis tibiofibular, y la distracción progresiva fue hecha con otro fixator externo. Acentuamos las ventajas de la distracción progresiva para la corrección de las deformidades congénitas de los miembros. ( info) |
6/179. La lesión fibrosa del fémur distal se asoció a deformidad angular. La forma angular femoral unilateral es infrecuente. Describimos a dos niños con discrepancia femoral distal progresiva unilateral del varus y de la miembro-longitud. Estas deformidades fueron asociadas a una lesión fibrosa que implicaba el aspecto intermedio del metaphysis femoral distal. Ambos pacientes eran 15 a 16 meses. En ambos, la deformidad era progresiva, dando por resultado biopsia del excisional y osteotomía. El aspecto grueso y microscópico de ambas lesiones era similar, y la histología era tejido conectivo fibroso denso. El patients' la alineación femoral fue mantenida en la carta recordativa de un mínimo de 16-36 meses. La etiología de estas lesiones es desconocida; se asocian a deformidad progresiva y aparecen responder bien a la intervención quirúrgica. ( info) |
7/179. Cura espontánea de un pseudoarthrosis atrófico durante el alargamiento femoral. Un informe del caso con carta recordativa de seis años. Una vieja muchacha de siete años desarrolló un pseudoarthrosis atrófico en el midshaft del fémur con 8.5 cm de acortamiento femoral después de un tipo abierto fractura de II. Durante un procedimiento de alargamiento femoral, el pseudoarthrosis llenado de la formación espontánea del callo y de la unión del hueso fue obtenido. ( info) |
8/179. Uso de Van Nes rotationplasty de manejar una rodilla quemada. Un viejo niño de 11 meses sufrió una herida por quemaduras profunda a la rodilla izquierda que causaba la destrucción y el secuestro totales de las epífisis de la rodilla. La discrepancia de seguimiento de la longitud de pierna con crecimiento fue manejada por un Van Nes rotationplasty en la edad cuatro con un buen resultado funcional inmediato usando a debajo de ' knee' prótesis y la perspectiva del paseo de continuación como él crece. Las opciones quirúrgicas para manejar este problema se discuten. ( info) |
9/179. Ilizarov que alarga en peroné centralizado. El hemimelia tibial produce a menudo los problemas importantes de la longitud del miembro (1.6.9.15) así como deformidad del pie. La decisión para realizar la cirugía reconstructiva depende de la discrepancia prevista de la pierna-longitud, de las anomalías del pie, y del estado de la rodilla (4.6.8.15). Las deficiencias congénitas del hueso tienen generalmente un índice de crecimiento constante la inhibición (8), y la pierna que alarga se asocia a menudo a más complicaciones (5.13). La tarifa de complicación también se aumenta con la discrepancia creciente de la pierna-longitud (5). En hemimelia tibial con cuadriceps de funcionamiento (los tipos I e II) y un pie funcional, centralización del peroné sobre el talud y synostosis con la tibia próxima son un procedimiento reconstructivo aceptado (1.4.6.7.9.15). Sin embargo, cuando el peroné trasplantado produce un miembro funcional para el paciente, la corrección de la desigualdad de la pierna-longitud sería un desafío. Éste es un informe de tal caso. ( info) |
10/179. Diagnosis ultrasonographic prenatal de la inclinación posteromedial de la pierna: dos informes del caso. La inclinación posteromedial congénita de la pierna prenatally fue detectada en dos embarazos, en 20 y 31 semanas de gestación. La inclinación de Posteromedial es una anomalía rara de la etiología desconocida. El curso prenatal, supervisado por sonografía, y los resultados clínicos y radiográficos postnatales se discuten y demuestran una diagnosis diferenciada compleja. La terapia postnatal inicial es conservadora. La discrepancia de la longitud de pierna se puede tratar eventual por el alargamiento o el epiphysiodesis en el lado contralateral. ( info) |