1/186. O ataque de Pseudogout associou com o thyroiditis crônico e o Sjogren' síndrome de s. Uma mulher dos anos de idade 66, diagnosticada com thyroiditis crônico na idade 63, apresentou com anorexia e fatiga. A terapia para o thyroiditis crônico consistiu no sódio do levothyroxine (100 microg/dias). Seus sintomas foram atribuídos à insuficiente fonte do sódio do levothyroxine. Depois de um aumento da dosagem a 150 microg/dia, sofreu de um ataque agudo do pseudogout. As características clínicas foram complicadas por Sjogren' síndrome de s, que apareceu após o início do tratamento. Pseudogout foi tratado eficazmente pelo colchicine após a administração do sódio de diclofenac não é aliviado os sintomas. Pseudogout é uma complicação reconhecida da terapia da recolocação do tiróide, mas associação com Sjogren' a síndrome de s não tem sido relatada previamente. ( info) |
2/186. Pseudogout da junção temporomandibular. Um relatório do caso. Um exemplo do pseudogout que ocorre na junção temporomandibular de um homem dos anos de idade 76 é relatado. O work-up diagnóstico e seu diagnóstico diferencial são discutidos. ( info) |
3/186. Chondrocalcinosis após parathyroidectomy. Neste estudo retrospectivo de 57 pacientes com hyperparathyroidism preliminar que se submeteu a parathyroidectomy, a incidência total do chondrocalcinosis era 40%. Nem articule sintomas nem o chondrocalcinosis regressed após a operação. Em diversos pacientes a circunstância pareceu deteriorar-se clìnica e radiològica após a operação, quando nos alguns o chondrocalcinosis e os sintomas associados apareceram primeiramente alguma hora após a operação. ( info) |
4/186. Síndrome interosseous do nervo do Posterior devido ao pseudogout. A paralisia interosseous do nervo do Posterior associada com o pseudogout da junção de cotovelo em uma mulher dos anos de idade 71 é descrita. A injeção e a administração esteróides locais de uma droga anti-inflammatory nonsteroidal eram eficazes no tratamento. ( info) |
5/186. Tumor tophaceous destrutivo do hydroxyapatite do cálcio da fossa infratemporal. Relatório do caso e revisão da literatura. O pseudogout Tophaceous é um dos formulários os mais raros da doença de cristal do depósito, tipicamente apresentando como uma massa destrutiva e invasora que envolve a junção temporomandibular ou a região infratemporal da fossa na ausência de todas as outras manifestações articulaas. Os casos precedentes foram atribuídos pelo depósito de cristal do dihydrate do pirofosfato do cálcio (CPPD), baseado em encontrar fraca cristais birefringent nos tecidos involvidos. Os autores apresentam o exemplo original de uma mulher dos anos de idade 65 com uma massa facial destrutiva e invasora que estende à fossa craniana média com as características microscópicas e clínicas consistentes com o pseudogout tophaceous. A difracção crystallographic e Fourier do pó do raio X High-resolution transformaram a espectroscopia infravermelha revelaram subseqüentemente que os cristais estiveram compor do hydroxyapatite do cálcio sem CPPD. O paciente foi mais tarde para tido o hyperparathyroidism preliminar e o hypercalcemia suave. Este caso demonstra que os depósitos do tecido do hydroxyapatite do cálcio podem causar uma massa destrutiva e invasora que contem fraca cristais birefringent e levanta a pergunta de se os casos precedentes atribuídos ao pseudogout tophaceous que resulta de CPPD estiveram compor realmente do hydroxyapatite birefringent do cálcio. ( info) |
6/186. Sacroiliitis agudo como uma manifestação da doença de cristal do depósito do dihydrate do pirofosfato do cálcio. Quando as lesões radiográficas da junção sacroiliac (SIJ) forem comuns nos pacientes com doença de cristal do depósito do dihydrate do pirofosfato do cálcio (CPPD), estão acompanhadas raramente dos sintomas clínicos. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 69 que apresente com um sacoiliitis agudo e uma calcificação linear no SIJ direito na varredura do CT. O paciente recuperou bem após injeções esteróides intra-articular. ( info) |
7/186. Spondylitis Ankylosing com chondrocalcinosis severo: relatório do caso. O chondrocalcinosis do termo é usado frequentemente descrever as características radiológicas ou patológicas da cartilagem comum calcificada, e indica geralmente o depósito na cartilagem do dihydrate do pirofosfato do cálcio. A predominância do chondrocalcinosis aumenta com idade, com os aumentos acentuados que ocorrem nas décadas após a idade 60. Em uns pacientes mais novos com chondrocalcinosis, a evidência clínica das doenças metabólicas associadas que conduzem ao chondrocalcinosis ou a ocorrência familial da doença geralmente podem ser detectadas. Nós relatamos a uns anos de idade 42 a mulher chinesa com o spondylitis e a artrite ankylosing que envolvem junções periféricas múltiplas. O chondrocalcinosis severo foi detectado incidental neste paciente, entretanto, os estudos subseqüentes não revelaram nenhuma doença metabólica associada ou a susceptibilidade familial e as características clínicas deste paciente eram diferentes daquelas do chondrocalcinosis ankylosing (spondylitis pseudoankylosing). A causa do chondrocalcinosis neste paciente permanece desconhecida, mas dano e o reparo da junção poderiam ter iniciado ou fatores agravantes do chondrocalcinosis. ( info) |
8/186. Doença do depósito do dihydrate do pirofosfato do cálcio que causa a compressão torácica do cabo: relatório do caso. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: A doença do depósito do dihydrate do pirofosfato do cálcio (CPPD) está sendo reconhecida cada vez mais. A participação espinal na doença do depósito de CPPD é rara. Quando envolvidas, as regiões cervicais e lombares são geralmente afetadas. Nós relatamos um exemplo raro da doença do depósito de CPPD que cause a compressão torácica do cabo. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Uma mulher dos anos de idade 45 apresentou com as características clínicas sugestivos da compressão torácica do cabo. Os resultados radiográficos eram consistentes com a calcificação do flava do ligamenta nos níveis torácicos mais baixos que causam a compressão do cabo. A calcificação do flavum do ligamentum é atribuída geralmente à doença do depósito de CPPD. A avaliação para as circunstâncias que puderam ser associadas com a doença do depósito de CPPD provou ser negativa. INTERVENÇÃO: O Laminectomy com remoção do flava calcificado do ligamenta foi executado. A examinação histopatológica dos ligamentos extirpados revelou a evidência de cristais de CPPD. Postoperatively, o patient' o spasticity de s diminuiu e as sensações melhoradas, sem a melhoria significativa no poder do motor. CONCLUSÃO: A calcificação do flava do ligamenta devido à doença do depósito de CPPD é uma causa rara da compressão torácica do cabo. A doença do depósito de CPPD deve entertained no diagnóstico diferencial da compressão torácica do cabo. ( info) |
9/186. A crise ad-renal aguda em um paciente tratou com a terapia esteróide intraarticular. A terapia Intraarticular com corticosteroide pode causar efeitos sistemáticos tais como a concentração diminuída de cortisol do plasma, mas se este pôde coloc um paciente da falha ad-renal aguda induzida esforço não é conhecido em risco. Nós descrevemos um paciente que apresente com letargia, hyponatremia, e então com abdômen agudo. O diagnóstico da crise ad-renal aguda foi relacionado à supressão da linha central hypothalamic-pituitário-ad-renal pelo uso intraarticular do corticosteroide. Isto foi confirmado por uma baixa concentração básica do cortisol e por um teste curto de Synacthen que eliciasse um aumento na concentração do cortisol do plasma de 36 a 481 nmol/l. Dentro de 24 h de receber magnésio 37.5 da hidrocortisona, o paciente melhorou ràpida. ( info) |
10/186. Uma doença destrutiva do depósito do dihydrate do pirofosfato do cálcio da junção temporomandibular. Um exemplo da artropatia de cristal do depósito do dihydrate do pirofosfato do cálcio (CPPD) da junção temporomandibular é relatado. O paciente apresentou uma história de 10 anos do inchamento e a dor da região preauricular esquerda. A imagem latente de ressonância magnética mostrou uma massa calcificada que enche o espaço comum e que destrói o telhado da junção. Os Radiographs mostraram o chondrocalcinosis de outras junções. Os autores discutem o diagnóstico desta artropatia e da razão pela qual a junção temporomandibular é mais afetada do que as outras junções no paciente relatado. ( info) |