| Nous rapportons un cas du diagnostic prénatal de la cataracte foetale dû à la toxoplasmose congénitale. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier rapport d'un tel cas. Nous discutons les conséquences oculaires à long terme de la condition et comment ils devraient affecter la consultation prénatale. ( info) |
2/70. Niveaux bas des cellules tueuses naturelles dans les femmes enceintes transmettant le gondii de toxoplasme. Le rôle de l'immunité communiquée par les cellules dans la transmission maternel-foetale du gondii de toxoplasme a été étudié dans 17 femmes enceintes avec l'infection primaire de gondii de T., dans 7 de qui l'infection foetale s'est produite. 18 femmes enceintes en bonne santé ont été continuées comme commandes. Les résultats foetaux étaient calmes dans six femmes qui ont été traitées tôt dans la grossesse avec de la spiramycine, alors que la mortinaissance due à l'encéphalite de gondii de T. se produisait dans la progéniture d'un patient qui a commencé par la thérapie à 34 weeks' ; gestation. Tous les patients qui ont transmis le gondii de T. ont montré les changements cruciaux des niveaux moyens des cellules immunisées. La conclusion la plus en avant était de manière significative un niveau plus bas des cellules normales du tueur (NK) dans les mères transmettant le gondii de T. au foetus comparé aux non-émetteurs et aux commandes dans le nombre (99.7 (71.8-107.5) /microl contre 320.9 (307.9-356.4) /microl et 172.1 (122.4-213.3) /microl : médian (25 degrés degrees-75). p ( info) |
3/70. Gestion de malaria grave et compliquée dans l'unité de soins intensifs. La malaria demeure aujourd'hui l'un des problèmes de santé principaux dans les tropiques avec la morbidité et la mortalité accrues. Les complications les plus sérieuses sont provoquées par le falciparum de plasmodium, qui, contrairement aux malarias bénins, peut progresser à une maladie représentant un danger pour la vie de système multiple. Notre cas concerne un jeune femme en la 14ème semaine de la grossesse, admise à l'ICU dans un coma, par l'oedème pulmonaire, l'anémie hémolytique, l'échec rénal et la thrombocytopénie comme complications de malaria de falciparum de P. Le point de droit est discuté et des explications possibles pour l'image clinique et les complications de la malaria de falciparum de P. sont données à la lumière des expériences de la littérature. ( info) |
4/70. Forme de Pseudocystic de neurocryptococcosis dans la grossesse. Rapport de cas. Nous rapportons un cas du neurocryptococcosis qui est unique dans la littérature parce que le patient a eu une forme pseudocystic de la maladie pendant la grossesse et sans n'importe quelle évidence du SIDA. L'image clinique était celle de l'hypertension intra-crânienne et le fond épidémiologique était fortement suggestif de la cysticercose. Le CT a montré les lésions rondes multiples de hypodense dans les ganglions basiques et le cervelet, sans perfectionnement de contraste. Puisqu'un scolex n'était pas évident, le diagnostic du neurocysticercosis a été considéré probable. L'examen de CSF n'a pas été exécuté en raison de son à haut risque. Le patient a eu le cours incliné de progressif. L'autopsie a révélé les pseudocysts gélatineux multiples dans la matière grise cérébrale et cérébelleuse, contenant les neoformans abondants de cryptococcus. La participation méningitique était minimale. L'enfant a été livré par la césarienne et était libre de l'infection, mais mort plus tard de la maladie diaphane de membrane. Les aspects neuroimaging de cet exemple rare de la forme pseudocystic de neurocryptococcosis ont imité étroitement le neurocysticercosis et seulement l'autopsie a permis le diagnostic correct. La forme pseudocystic a été jusqu'ici seulement rapportée dans le SIDA. ( info) |
5/70. analyse d'image des cellules nucleomegalic dans Chagas' ; placentitis de la maladie. Les cellules nucleomegalic de stroma villeux hébergeant les parasites intracytoplasmiques sont des peu communes trouvant ce qui semble être limitée à Chagas' ; placentitis de la maladie. analyse de Ploidy de ces cellules dans deux cas (douze noyaux dans le cas 1 et 26 dans l'affaire 2) montrait que ces noyaux contenaient l'adn quantitativement anormale. Seulement uns étaient diploïdes, le repos s'avérant tétraploïdes, hypertetraploid et même aneuploïdes. Peu est connu au sujet de la pathogénie des ces macronuclei. Cependant, puisque ces cellules contiennent un grand nombre de parasites il est possible qu'un dérangement parasite-induit du cycle de cellules à la phase g2 puisse être opératif. ( info) |
6/70. Malaria congénitale : un rapport de cas. La malaria congénitale est une maladie rare même dans des secteurs endémiques. Un enfant en bas âge 19 féminin d'un jour avec la malaria congénitale est présenté. La mère du patient a été diagnostiquée pour avoir la malaria au septième mois de la gestation et a été traitée avec de la chloroquine oralement pendant trois jours. Aucune prophylaxie malarique n'a été donnée. La fièvre, le hyperbilirubinemia, l'anémie et l'hépatosplénomégalie développés infantiles après la naissance. Les souillures minces de sang ont indiqué beaucoup de parasites de vivax de plasmodium. Elle a été traitée avec de la chloroquine orale pendant trois jours. Nous soulignons l'importance de à thérapie et de à prophylaxie médicales prénatales proportionnées pendant la grossesse. ( info) |
7/70. Neurocysticercosis dans la grossesse : une caisse au commencement diagnostiquée comme eclampsia. FOND : Neurocysticercosis est une infection du système nerveux central avec du porc tapeworm' ; cysticercus de s. CAS : Un primigravida hispanique de 21 ans s'est présenté à 33 weeks' ; gestation avec le début aigu des changements mentaux de statut précédés par des maux de tête et l'émèse. Elle était comateuse transféré à notre établissement avec un diagnostic d'état postictal secondaire à l'eclampsia. L'arrivée, l'anisocoria développé patient, le papilledema, en posant, et l'hypertension. neuroimaging a montré un kyste intraventriculaire. Le patient a été soigné avec ventriculostomy, l'induction du travail, le postdelivery manoeuvrant, l'albendazole, et la prednisone. CONCLUSION : Neurocysticercosis devrait être considéré dans le diagnostic différentiel des patients enceintes présentant le coma et/ou les saisies, particulièrement si le patient a émigré de ou a voyagé à un secteur endémique. albendazole, avec le procédé de shunt, est le traitement du choix pour le neurocysticercosis intraventriculaire. ( info) |
8/70. Myase dans une femme enceinte et une méthode efficace et stérile d'extraction chirurgicale. FOND : La myase cutanée provoquée par des hominis de Dermatobia implique l'infestation du tissu des larves diptères de mouche et est commune dans beaucoup de secteurs tropicaux et subtropicaux. Nous décrivons un patient en son sixième mois de grossesse qui est retourné de belize avec la myase détectée dans la bonne tombe popliteal. Des techniques chirurgicales multiples ont été décrites dans le passé décrivant de diverses manières d'extraire la larve de botfly. Aucune technique normalisée pour l'extraction chirurgicale des larves n'a été adoptée. OBJECTIF : Pour décrire a fortement - efficace, méthode stérile d'extraction utilisée dans un patient enceinte présentant l'infestation de botfly. MÉTHODES : Une combinaison d'injection avec du lidocaïne de la plaine 1%, d'occlusion stérile avec l'onguent de sulfate de la polymyxine b et d'une incision cruciforme a été employée pour extraire la larve. RÉSULTATS : La larve de botfly facilement et complètement a été extraite sans restes du corps larvaire étant parti dans la peau. CONCLUSION : La technique stérile que nous décrivons tient compte de l'extraction rapide et facile de la larve sans risque d'infection secondaire ou besoin d'antibiotiques. Cette méthode est particulièrement appropriée pour les patients enceintes ou ceux avec des conditions médicales excluant une immuno-réaction complètement compétente à l'infection secondaire potentielle. ( info) |
9/70. L'utilité potentielle de la technique multiplex Semi-Nichée d'ACP pour le diagnostic et recherche sur la malaria congénitale. Nous rapportons trois cas de malaria congénitale comportant deux mères immunisées malariques vivant en Espagne. L'ACP diagnostique et l'ACP de Genotyping pour les protéines 1 et 2 de surface de merozoite étaient essentiels pour prouver que les mères et les nouveaux-nés ont eu différents parasites de population de plasmodium au moment de la livraison, et que l'infection a été acquise plus tôt dans la gestation par la transmission transplacental. Dans le premier cas les espèces de plasmodium fondées dans tous les deux, la mère et l'enfant étaient différentes. La malaria dans les jumeaux a montré une infection mélangée (falciparum de P. plus des malariae de P.) tandis que la mère présentait une infection de falciparum de P. Ces faits ont été confirmés étudiant les polymorphismes pour MSP1 et MSP2. Des prises de sang des nouveaux-nés ont été analysées une demi-heure après la livraison à l'exclusion de la possibilité de réinfection par la morsure et le témoin de moustique d'une transmission verticale pendant la grossesse. ( info) |
10/70. Persistance de falciparum de plasmodium dans le placenta après thérapie apparent efficace de quinidine/clindamycine. La persistance du falciparum de plasmodium dans le placenta après que la thérapie apparent proportionnée avec de la quinine ait été décrite. Nous décrivons ce phénomène dans le placenta d'un femme de 19 ans avec la malaria de falciparum, qui a été traitée avec une combinaison de quinidine et de clindamycine. Bien que cette thérapie ait été efficace et diminuée sa parasitémie périphérique de sang de 3% à la présentation presque à indétectable à l'heure de la livraison, les grands nombres d'érythrocytes falciparum-infectés par P. étaient présents dans les sinusoids maternels du placenta. Cette séquestration des érythrocytes infectés a produit une parasitémie locale dans le placenta de 70% à 80%. En plus, des érythrocytes plasmodium-infectés rares ont été également vus dans le sang foetal du placenta. Nous passons en revue la malaria dans la grossesse, participation parasite du placenta et soulignons que les érythrocytes plasmodium-infectés peuvent persister dans le placenta même après le dégagement des parasites du sang périphérique. ( info) |