1/7. presentaciones Neuro-oftalmológicas de las series continuas del hemicrania. PROPÓSITO: Describimos a una serie de pacientes con series continuas del hemicrania, un síndrome primario indometacina-responsivo raro del dolor de cabeza, que presentó para la evaluación con las muestras y los síntomas neuro-oftalmológicos. DISEÑO: Serie de observación del caso. MÉTODOS: Vieron a nueve pacientes entre las edades de 29 y 58 años con varios resultados neuro-oftalmológicos y un dolor de cabeza continuo unilateral. Una historia detallada fue tomada de cada paciente, seguido por una examinación oftalmológica y neurológica enfocada. Los riesgos y las ventajas del tratamiento con indometacina fueron discutidos. Dieron instrucciones a los pacientes para llamar después de varios días de tratamiento para divulgar cualquier cambio en su dolor de cabeza y síntomas neuro-oftalmológicos, además de cualesquiera efectos secundarios adversos. RESULTADOS: Todos los pacientes respondieron favorable a la indometacina, con la resolución cercano-completa o completa rápida del dolor de cabeza y de síntomas autonómicos, y el tratamiento fue iniciado lo más temprano posible. CONCLUSIONES: Debido a su respuesta absoluta a la indometacina, el reconocimiento de los síntomas neuro-oftalmológicos de las series continuas del hemicrania como componente del síndrome del dolor de cabeza es crítico para la iniciación del tratamiento pronto. ( info) |
2/7. Dolores de cabeza primarios asociados a actividad sexual--algunas observaciones en pacientes indios. El dolor de cabeza primario asociado a actividad sexual aparece ser relativamente infrecuente en un estudio clínica-basado en pacientes indios. Solamente 24 pacientes (M: F 18: 6) fue encontrado durante un período de 20 años (1985-2004). De los 18 pacientes masculinos, 14 (edad 33-42 años) tenían dolor de cabeza preorgasmic del tipo del tensión-dolor de cabeza por 2-8 meses, un paciente (edad 58 años) tenían dolor de cabeza orgásmico del tipo vascular para 1 mes y tres temas (edad 19-23 años) tenían dolor de cabeza masturbatorio también simulando el tensión-tipo dolor de cabeza por 3-7 semanas. Estas observaciones están en desacuerdo con ésas divulgadas generalmente de países occidentales. De los seis pacientes femeninos, cuatro (edad 26-32 años) tenían dolor de cabeza orgásmico típico del tipo vascular (por algunos meses a algunos años), sólo uno de quién había sido una víctima de la jaqueca. Un paciente (edad 35 años) presentó con un solo episodio del dolor de cabeza del trueno donde había estado negativa la angiografía. Otro tema femenino (edad 30 años) experimentó dolor de cabeza orgásmico típico solamente durante el masturbation pero no durante cópula sexual real. La ocurrencia de dolores de cabeza sexuales en los temas masculinos y femeninos había sido imprevisible. Pocos habían asociado jaqueca y ningunos experimentaron nunca dolor de cabeza del exertional. ( info) |
3/7. ¿Está el requisito del vasospasm para leukoencephalopathy posterior en pacientes con dolores de cabeza primarios del trueno? El dolor de cabeza primario del trueno (TCH) se asocia a veces al vasospasm cerebral. Sin embargo, el papel del vasospasm en lo referente al desarrollo de leukoencephalopathy posterior reversible o irreversible entre pacientes con TCH primario nunca se ha tratado completamente. Este papel incluye un informe sobre una mujer de 51 años con TCH primario complicado con leukoencephalopathy posterior y una revisión de literatura de 16 pacientes más con la misma enfermedad. Sus resultados angiográficos de resonancia magnética o convencionales fueron descritos claramente. Nuestra revisión encontró que todos estos 17 pacientes demostraron evidencia del vasospasm cerebral. Once (el 65%) de ellos desarrollaron los infartos isquémicos permanentes, situados casi exclusivamente en las zonas de la línea divisoria de las aguas. Sugerimos que la presencia de vasospasm pudiera ser indispensable para leukoencephalopathy posterior así como para infartos permanentes en estos pacientes. Por lo tanto, la búsqueda para cualquier pista del vasospasm es obligatoria en el tratamiento de pacientes con TCH primario. La ausencia de un vasospasm de acompañamiento pudo predecir un buen resultado. ( info) |
4/7. Un caso pediátrico de la vasoconstricción cerebral segmentaria reversible. FONDO: La vasoconstricción cerebral segmentaria reversible (RSCV) es un dolor de cabeza reconocible del trueno del síndrome que consiste en clínico y radiográfico con o sin los síntomas neurológicos focales combinados con la vasoconstricción segmentaria reversible de los vasos sanguíneos cerebrales próximos. MÉTODOS: Divulgamos un caso de la vasoconstricción cerebral segmentaria reversible en un niño. RESULTADOS: Un muchacho sano de 13 años experimentó el inicio repentino de un dolor de cabeza severo, difuso sobre la salida a la superficie de una zambullida profunda en una piscina. La severidad era máxima en el inicio y fue mejorada durante varias horas. El mismo dolor de cabeza se repitió tres veces durante los cuatro días próximos y un dolor de cabeza bajo de la línea de fondo persistió en todas partes. El vomitar ocurrió una vez y la foto/el osmophobia suaves fue divulgada pero el palpitar, la aureola, o los síntomas autonómicos eran ausentes. Las muestras neurológicas o los síntomas focales eran ausentes y él negó la historia anterior de dolores de cabeza, de medicaciones, de drogas, o del trauma. Dos exploraciones normales del CT fueron realizadas dentro de horas de dolores de cabeza separados. El estudio del líquido cerebroespinal el el día 5 era sangriento sin xanthochromia. MRI/MRA/MRV del cerebro y del work-up vasculitic eran normales. La angiografía cerebral el el día 6 demostró enangostar liso de recipientes cerebrales próximos múltiples incluyendo la arteria carótida interna del supraclinoid (AIC), M1, y A1 a la derecha y M1 a la izquierda. Por diez días, el patient' los dolores de cabeza de s habían resuelto y la angiografía de la repetición era normal. CONCLUSIÓN: RSCV se debe considerar en un niño con dolor de cabeza del trueno. ( info) |
5/7. Tratamiento acertado del dolor de cabeza h'ipnico con el topiramate: un informe del caso. El dolor de cabeza h'ipnico es una causa rara del dolor de cabeza benigno en los ancianos. Éste es un informe clínico de un ama de casa de 67 años, sufriendo del dolor de cabeza h'ipnico, en el cual el topiramate rindió un efecto profiláctico acertado en 100 mg/día. ( info) |
| Dos casos de falta del baroreflejo presentaron con dolor de cabeza de tension-type/exertional. La utilidad de pruebas fisiológicas no invasores en el diagnóstico de falta del baroreflejo y el papel de baroreceptores en el nociception del trigeminal se discuten. ( info) |
7/7. dolor de cabeza de Nummular: tres nuevos casos. El dolor de cabeza de Nummular se propone como tipo distinto de dolor de cabeza en el apéndice de la segunda edición de la clasificación internacional de los desordenes del dolor de cabeza (ICHD-II). Es una condición crónica, con las características siguientes: el dolor se siente en una pequeña área craneal circunscrita; el dolor está de suave para moderar intensidad; no hay evidencia de una anormalidad estructural. Adjunto, tres casos que satisfacían el ICHD-II propusieron que los criterios (código A13.7.1) para el dolor de cabeza nummular están divulgados. ( info) |