1/2. Dolor de cabeza de Cervicogenic en pacientes con jaqueca presumida: ¿diagnosis o diagnosis equivocada faltada? La diagnosis diferenciada del dolor de cabeza es a menudo desafiadora, con consecuencias clínicas y socioeconómicas significativas de la diagnosis incompleta o inexacta. Los síntomas traslapados contribuyen al desafío de diagnóstico. Evaluaron y fueron tratados a cuatro pacientes femeninos, edades 26 a 69 con diagnosis permanentes de la jaqueca, para las quejas de dolores de cabeza crónicos, severos. Todos habían obtenido la relevación limitada de terapias de la jaqueca. En la examinación física, toda la dulzura occipital tenida del nervio o Tinel positivo firmar encima el nervio occipital. Todos respondieron bien a los bloques de nervio occipitales con el anestésico local, alcanzando la relevación de dolor completa o substancial que duraba hasta 2 meses. Concluimos que la diagnosis exacta de la neuralgia occipital o del dolor de cabeza cervicogenic como factores que contribuyen puede llevar a la relevación substancial del dolor de cabeza a través de bloques de nervio occipitales en pacientes con jaqueca coexistente o diagnosticada. PERSPECTIVA: La patofisiología de muchos tipos de dolores de cabeza crónicos no está bien entendida. Los mecanismos mezclados tales como neurovascular, neuropático, myofascial, y cervicogenic pueden todos contribuir. Nuestros cuatro pacientes con dolores de cabeza crónicos respondieron bien a los bloques de nervio occipitales. La relación neuroanatomical entre el núcleo trigeminocervical y el nervio occipital puede servir como la base de la eficacia para estos bloques. ( info) |