1/445. Ostruzione della vena polmonare da carcinoma broncogenico. Due pazienti con l'ostruzione delle vene polmonari da carcinoma broncogenico, una causa insolita, sono presentati. Questi ed altri casi segnalati hanno avuti caratteristiche indicative di stenosi mitrale. La diagnosi differenziale è discussa. ( info) |
2/445. Carcinoma broncogenico che presenta come fistola bronchopericardial. Un caso è segnalato in cui un carcinoma broncogenico undiagnosed ha presentato clinicamente con brevità improvvisa di inizio di alito e di guasto cardiaco dovuto lo sviluppo di una fistola bronchopericardial acuta. ( info) |
3/445. ventilazione non invadente a due stadi nella grande ostruzione delle vie respiratorie maligna durante chemioterapia e la radioterapia. Un caso è descritto di guasto respiratorio acuto secondario alla grande ostruzione delle vie respiratorie intratoracica variabile dovuto un neoplasma del polmone. La riuscita ventilazione è stata realizzata con assistenza ventilatoria non invadente a due stadi del facemask permettendo la radioterapia e la chemioterapia da intraprendere. ( info) |
4/445. Apoplessia pituitaria dopo la metastasi dell'adenocarcinoma broncogenico ad un prolactinoma. Una moglie della casa di 42 anni ha presentato con il peggioramento delle emicranie oltre 6 mesi in assenza di sintomi visivi o di sintomi indicativi della neurologia focale. Era tutta la vita un fumatore. La revisione di sistemi era irrilevante oltre a amenorrea e ad una galattorrea secondarie di 6 mesi di durata. La sua prolactina del siero è stata trovata per essere 620 mU/l (60-400), FT4 12.6 nmol/l (9.8-23.1), TSH 1.38 mU/l (0.35-5.5), < dell'estradiolo; 73 pmol/l, LH e fsh di 4.4 e 12.6 mIU/l, rispettivamente. Era sul bromocriptine. Una diagnosi presuntiva di polmonite, basata su pyrexia e sui risultati di CXR, è stata fatta ed è stata iniziata IV sugli antibiotici. I due giorni più successivamente ha sviluppato il meningism ed il deterioramento del livello cosciente. (Risultati di puntura lombare: nessun organismi, 312 neutrofili e 164 linfociti). L'esplorazione di CT ha rivelato un adenoma pituitario di 2.5 cm, con l'estensione suprasellar. Un profilo ormonale di ripetizione ha rivelato fsh 1.4, < del LH; 0.3 mU/l, < dell'estradiolo; 73 pmol/l, la prolactina 488 mU/l (60-400) ed il cortisol casuale basso a 29 nmol/l. T1-weighted MRI hanno rivelato la grande massa pituitaria con prova dell'emorragia. Il paziente successivamente ha subito un'esplorazione transsphenoidal con resezione della lesione pituitaria. Mentre attendere l'istopatologia risulta, il CT della cassa ha rivelato lle 1. 5 densità ben definite arrotondate diametro di cm nel lobo più basso di destra connesso con la linfadenopatia para-tracheal hilar, pre- e giusta. L'istopatologia della lesione pituitaria, ottenuta un po'alla volta, frammenti rivelatori del tessuto fibroso si è infiltrata in dagli strati delle cellule prolactina-positive acidofiliche, in armonia con un prolactinoma. In più, altri frammenti con il coagulo di sangue hanno compreso le cellule epiteliali altamente atipiche con le figure mitotic. Questi erano negativi per prolactina ma indicati HMFG-e la CEA-positività, a parte loro da uno stirpe pituitario. La biopsia di Transbronchial ha rivelato l'adenocarcinoma moderatamente differenziato, con prova della diffusione linfatica. La conclusione generale era dell'adenocarcinoma broncogenico, riproducendosi per metastasi ad un prolactinoma e complicato dall'apoplessia. ( info) |
5/445. Il pneumonectomy di sinistra del manicotto ha effettuato attraverso un'incisione della copertura superiore con l'ossigenazione extracorporea della membrana per carcinoma broncogenico: un rapporto di due casi. Segnaliamo qui i casi di due pazienti con i carcinoma bronchiali della ghiandola nel bronco principale di sinistra che sono stati trattati con successo da pneumonectomy di sinistra del manicotto effettuato attraverso un'incisione della copertura superiore. L'ossigenazione sufficiente durante l'esame patologico dell'invasione del tumore ai ceppi bronchiali ed alle anastomosi tracheobronchial è stata realizzata dall'ossigenazione extracorporea della membrana (ECMO) in entrambi i pazienti. L'anastomosi Tracheobronchial era relativamente facile da effettuare nel campo attivo eccellente realizzato con questo metodo. I corsi postoperatori di entrambi i pazienti erano non movimentati, anche se hanno sviluppato l'edema polmonare provvisorio che è stato controllato efficace da ventilazione meccanica e da diuresi adatta. La procedura presentata in questa carta è considerata come un metodo sicuro ed efficace di effettuazione del pneumonectomy di sinistra del manicotto. ( info) |
6/445. sopravvivenza a lungo termine dopo le resezioni chirurgiche di carcinoma broncogenico e della metastasi adrenale. Ci è una certa prova che la resezione completa sia dei luoghi primari che metastatici di non-piccolo carcinoma del polmone delle cellule ha più influenza sulla sopravvivenza che la fase locoregionale del cancro polmonare. Descriviamo la sopravvivenza prolungata (> 5 anni) dopo resezione chirurgica completa di un carcinoma broncogenico (T3N0M1) e della metastasi adrenale solitaria. ( info) |
7/445. tallio ed assorbimento di FDG da atelectasia con carcinoma broncogenico. Segnaliamo un caso di carcinoma broncogenico con atelectasia studiata da T1-SPECT e da FDG-PET. Nel carcinoma, l'assorbimento anormalmente alto del T1 e FDG sono stati rilevati, ma nella regione di atelectasia, un assorbimento anormalmente alto del T1 con un assorbimento relativamente basso di FDG è stato osservato. Sulle analisi quantitative, gli indici di ritegno T1 del tumore ed atelectasia erano 29.7 e 42.0. Il SUVs medio di FDG del tumore e l'atelectasia erano 8.92 e 1.28. T1-SPECT non ha potuto distinguere l'atelectasia dal carcinoma. FDG-PET era superiore a T1-SPECT in questo caso nella rilevazione della malignità e nella distinzione esso dall'atelectasia. ( info) |
8/445. Bronco tracheale connesso con il cancro polmonare: un rapporto di caso. Il bronco tracheale è un'anomalia bronchiale congenita raramente trovata. Proviene solitamente dalla parete laterale di destra della trachea al < livellato; 2 cm sopra la biforcazione tracheale. I pazienti sono solitamente asintomatici, ma alcuni possono avvertire la polmonite ricorrente, la bronchite cronica, o la bronchiettasia. È molto raro affinchè un tumore maligno si sviluppi da questo bronco aberrante. Ci sono soltanto quattro casi del cancro polmonare che si sviluppano dal bronco tracheale segnalato nella letteratura del mondo e presentiamo un quinto caso. ( info) |
9/445. Funzione ventilatoria migliore dopo il funzionamento unito per l'enfisema polmonare ed il cancro polmonare. PRIORITÀ BASSA: Il fumo è la causa principale sia del cancro polmonare che dell'enfisema. Di conseguenza, alcuni pazienti con le fasi I ed II malattia presenteranno con le controindicazioni a resezione compreso un FEV1 postoperatorio preveduto di meno di 0.81 o un VO2max di meno di 10 ml/kg/min. Recentemente, l'ambulatorio di riduzione del volume polmonare (LVRS) ha riapparso nell'amministrazione dell'enfisema con i risultati eccellenti. metodi E pazienti: 2 pazienti sono segnalati con il cancro polmonare nel lobo più basso di sinistra e la distruzione enfisematosa in entrambi i lobi superiori. , Rispettivamente, hanno avuti un FEV1 postoperatorio preveduto di 0.9211 e di 0.6851. Non ci erano metastasi presenti. Pre-operatively, un indice di COPD di 0.9 e di 0.7 è stato calcolato. Un lobectomy più basso di sinistra insieme a riduzione del volume del lobo superiore di sinistra è stato effettuato con un thoracotomy posterolateral standard. RISULTATI: L'esame patologico ha mostrato, rispettivamente, la fase IIb e la malattia di Ib della fase. Il corso postoperatorio era non movimentato e 3 mesi più successivamente un FEV1 di 1.441 per i pazienti 1 e 1.041 per il paziente 2 è stato registrato. CONCLUSIONE: Questi risultati suggeriscono che i test di verifica polmonari di funzione per resezione polmonare debbano essere modificati quando i pazienti possono subire la resezione simultanea del cancro polmonare e LVRS. L'indice pre-operatively calcolato di COPD può essere usato per predire quali pazienti non possono avere una diminuzione nella funzione ventilatoria. ( info) |
10/445. Riuscito trattamento di un paziente con ARDS dopo pneumonectomy usando ventilazione oscillatoria ad alta frequenza. La ventilazione oscillatoria ad alta frequenza (HFOV) è stata utilizzata in un paziente che ha sviluppato la sindrome di afflizione respiratoria acuta i 5 giorni che seguono un giusto pneumonectomy per carcinoma broncogenico. Quando la ventilazione pressione-controllata convenzionale non è riuscito ad effettuare l'ossigenazione sufficiente, HFOV ha migliorato drammaticamente l'ossigenazione nelle ore primissime della terapia. Lo scambio polmonare del gas e di funzione ha recuperato durante il periodo di dieci giorni di HFOV. Nessun effetto secondario negativo è stato osservato. L'uso a breve termine di HFOV può essere una strategia favorevole di ventilazione per gli adulti con guasto polmonare acuto, anche nel periodo postoperatorio dopo resezione del polmone. ( info) |