1/360. isquemia de los dos puntos secundaria a la obstrucción del barolith. Un caso se describe de una mujer mayor que desarrolló un barolith de obstrucción en los dos puntos sigmoideos después de un enema del bario. La isquemia colónica se convirtió en los dos puntos próximos. Las predisposiciones y la prevención de baroliths se discuten. ( info) |
2/360. piedra de menor importancia afectada de la papila en el divisum del páncreas que causa pancreatitis aguda severa: un caso para ERCP temprano en pancreatitis aguda del origen desconocido. Ésta es la primera descripción de la pancreatitis aguda severa en el divisum del páncreas causado por una piedra solitaria afectada en la papila de menor importancia. La recuperación era rápida después del cholangiopancreaticography retrógrado endoscópico de diagnóstico (ERCP) y del retiro de piedra endoscópico. Desde otros factores etiológicos que explicaban la pancreatitis aguda fueron excluidos cuidadosamente, él parece que la obstrucción de la papila de menor importancia por un concrement pancreático solitario era la causa más probable de la pancreatitis aguda. Este informe del caso demuestra la importancia de diagnóstico de ERCP temprano en las cajas de pancreatitis aguda etiológicamente inexplicada. ( info) |
3/360. enteroliths Pequeño-intestinales--causa inusual de la obstrucción pequeño-intestinal: informe de tres casos. PROPÓSITO: La puntería de este estudio era divulgar sobre una causa rara de la obstrucción pequeño-intestinal causada por enteroliths pequeño-intestinales. MÉTODOS: Presentamos tres diversos casos de formación del enterolith en el pequeño intestino. Uno ocurrió después de rabos de colada nontropical, un paciente tenía divertículos yeyunales múltiples, y otro paciente tenía formación del enterolith en un lazo oculto después de una anastomosis de lado a lado del pequeño-intestino. RESULTADOS: Después de acercamiento terapéutico conservador inicial todos los pacientes experimentaron cirugía. En dos pacientes los enteroliths fueron quitados por ileotomy o jejunostomy. En el tercer paciente la anastomosis del intestino tuvo que ser revisada después del retiro del enterolith. CONCLUSIÓN: los enteroliths Pequeño-intestinales pueden causar la obstrucción del pequeño-intestino. El primer acercamiento terapéutico es nonsurgical; sin embargo, si procede la obstrucción, el retiro quirúrgico con o sin la revisión de la patología subyacente es necesario. Discutimos las causas y la gerencia terapéutica de enteroliths y hacemos un análisis de la literatura relacionada. ( info) |
4/360. hematoma subcapsular hepático después de la onda expansiva extracorporal lithotripsy (ESWL) para las piedras pancreáticas. Presentamos a un paciente con la complicación del hematoma subcapsular hepático enorme después de la onda expansiva extracorporal lithotripsy (ESWL) para lithotripsy pancreático. El hematoma midió 78-110m m. La angiografía demostró un hematoma subcapsular, algo que un hematoma en el hígado. En la fase arterial, el extremo distal del pequeño recipiente demostró el opacification manchado similar al microaneurysma, sugiriendo que era lesión causada por la separación del hígado y de su cápsula, causada por las ondas expansivas. La vena porta y la vena hepática eran normales. Después de 8 semanas de la terapia conservadora, el hematoma fue absorbido gradualmente y descargaron al paciente. Ocho meses después del accidente, el hematoma había disminuido hasta 40m m de tamaño. Después de 20 meses, fue absorbido totalmente. El índice divulgado de hematoma subcapsular renal después de ESWL para las piedras renales o del uréter es 0.1%-0.7%. Hasta la fecha, sin embargo, solamente cinco cajas de hematoma subcapsular hepático después de que se haya divulgado la desintegración de piedra renal correcta. Éste es el primer informe del hematoma subcapsular hepático después de ESWL para las piedras pancreáticas. ( info) |
5/360. Síndrome aferente del lazo que presenta como enterolith después de gastrectomy del subtotal de Billroth II: un informe del caso. Presentamos una complicación rara del tarde-inicio (después de 24 años) de la cirugía gástrica con una combinación de síndrome aferente del lazo asociado a una piedra duodenal grande. El paciente, antes de quien había experimentado el gastrectomy parcial de Billroth II para la úlcera benigna 24 años, desarrolló dolor abdominal en el cuadrante superior correcto, asociado a náusea, a vomitar, y a fiebre del alto grado. El laboratorio anormal valora la prueba de función hepática elevada incluida, sugiriendo un fenómeno presión-relacionado. La leucocitosis y un de alto nivel de plaquetas también fueron encontradas. Solamente la tomografía computada y la endoscopia del aparato gastrointestinal superior confirmaron la diagnosis de una piedra enorme en el lazo aferente duodenal dilatado. A nuestro conocimiento, un caso como esto no se ha divulgado previamente en la literatura. ( info) |
6/360. Dilatación pancreática endoscópica del globo de la esfinge para la recuperación eficaz de la piedra del conducto pancreático. Para facilitar la recuperación de piedra pancreática, cuatro pacientes con pancreatitis crónica y las piedras pancreáticas experimentaron la dilatación pancreática endoscópica del globo de la esfinge (EPSBD) algo que sphincterotomy pancreático. Lithotripsy extracorporal de la onda expansiva combinada con retiro endoscópico fue realizada en tres pacientes. El retiro de piedra que seguía EPSBD era totalmente acertado en los cuatro pacientes. Los pacientes no demostraron ninguna complicación severa durante el procedimiento de la dilatación. En un paciente, prevenir pancreatitis, un dren nasopancreatic endoscópico fue colocado para 1 semana después de EPSBD. Comparado con sphincterotomy pancreático, EPSBD se puede realizar con seguridad en pacientes con pancreatitis crónica para asistir a la extracción de las piedras del conducto pancreático. El uso del procedimiento de EPSBD en cajas de pancreatitis crónica proporciona un acercamiento útil para mejorar la separación endoscópica de las piedras del conducto pancreático. ( info) |
7/360. Cálculos vaginales en una mujer joven. Un caso de una piedra vaginal grande en una mujer de 26 años se presenta. Las piedras vaginales son relativamente raras. Las varias causas pueden llevar a la formación de piedra vaginal. En nuestro caso, los cálculos eran debido a la obstrucción vaginal del enchufe en niñez. La diagnosis es generalmente fácil ser hecho. En nuestro paciente, las películas de radiografía usando vistas frontales y laterales del sistema urinario permitieron para establecer la diagnosis correcta. El tratamiento puede variar, dependiendo de la causa de la formación de piedra y de la consistencia de los cálculos. En este caso, el tratamiento era quirúrgico con la evolución simple. Permitió una vida social y sexual normal a este paciente joven. ( info) |
8/360. Thoracolithiasis. Thoracolithiasis sin ninguna historia de los traumas o de las intervenciones del pecho es patológico raro, con solamente 9 casos incluyendo nuestros 2, divulgado hasta el momento en la literatura. Caso 1: Un hombre de 76 años admitido a nuestro hospital tenía una sombra anormal en radiografía del pecho que agrandó gradualmente. El antígeno carcinoembrionic del suero fue elevado levemente durante carta recordativa. Un tumor blanco lechoso 1.5 cm en diámetro con muchas proyecciones fue encontrado en la cavidad torácica y quitado por thoracoscopy. La examinación histopatológica demostró el tumor para consistir en el tejido fibroso con necrosis grasa en la base. Caso 2: Una mujer de 54 años admitida a nuestro hospital tenía una sombra anormal en radiografía de la investigación del pecho en 1998. La biopsia de Transbronchial demostró esta sombra para ser adenocarcinoma del pulmón. Un pequeño nódulo blanco lechoso pirámide-formado trigonal 5 milímetros de diámetro fue encontrado en el tórax durante el lobectomy para el cáncer de pulmón. La examinación histopatológica demostró este nódulo también para consistir en el tejido fibroso con necrosis grasa. ( info) |
9/360. piedra vaginal primaria en una muchacha reclinada de 11 años. Las piedras vaginales primarias son extremadamente raras, particularmente en mujeres jovenes. Describimos la ocurrencia de un cálculo vaginal primario en una muchacha seriamente retardada de 11 años que no fue diagnosticada hasta que la examinaran usando la tomografía automatizada. Postulamos que el cálculo fue formado como consecuencia de la contaminación urinaria de la vagina en asociación con incontinencia y prolongamos mantenimiento en una postura reclinada. ( info) |
10/360. Presentación anormal de un dacryolith. PROPÓSITO: Para describir las características y a la gerencia clínicas de un paciente con un dacryolith extralacrimal. MÉTODOS: Informe del caso. RESULTADOS: Una mujer de 43 años comentada en una examinación de ojo rutinaria que una masa pequeña, firme situada por varios años en el derecho de su nariz había llegado a ser recientemente levemente más grande. Sigues habiendo la masa tenía la firma y nontender durante esta ampliación. Ella negó explícitamente el tener de cualesquiera últimos o de problemas lacrimales actuales de la salida. La supresión quirúrgica divulgó un external total al saco lacrimal y al conducto, adherentes a su pared lateral. Las características histopatológicas eran constantes con un dacryolith rodeado por una reacción inflamatoria crónica y ninguna guarnición epitelial. CONCLUSIÓN: Presumimos que el dacryolith debe haber formado dentro del saco lacrimal y después haber emigrado lateralmente en el tejido suave circundante. ( info) |