1/581. dissektion intramural haematoma av foderstrupe. det största antal patienter (n = 10) med dissektion intramural haematoma av foderstrupe beskrivs. De typiska funktionerna, bröstsmärtor med odynophagia eller Sväljningssvårigheter och mindre blodkräkningar är brukar finnas men inte alltid elicited vid presentationen. Om förvärvas, bör dessa symtom tyder på diagnosen och undvika felaktig fördelning på ett hjärt ursprung för smärtan. Utfällning av faktorer såsom en påtvingad Valsalva manöver kan inte identifieras i minst hälften fall. Tidiga endoskopi är säkert, och bekräftar diagnosen när en haematoma inom matstrupe väggen eller de senare framträdanden av en längsgående sjukdom ses. dissektion intramural haematoma av foderstrupe har en utmärkt prognos när hanteras försiktigt. ( info) |
2/581. Betydelsen av bakre bröstet leder hos patienter med misstänkt hjärtinfarkt, men nondiagnostic, rutinmässiga 12-lead electrocardiogram. Kriterier för reperfusion terapi i akut hjärtinfarkt kräva närvaro av ST höjden i 2 sammanhängande leder. Men många patienter med hjärtinfarkt visar inte ändringarna på en rutinmässig 12-bly-electrocardiogram och därmed förvägras reperfusion terapi. Bakre bröstet leads (V7 till V9) spelades in i 58 patienter med kliniskt misstänkt hjärtinfarkt, men arten rutinmässiga electrocardiogram. ST höjd > 0,1 mV eller q vågor i > eller = 2 posterior bröstet leads ansågs vara diagnostik av bakre hjärtinfarkt. Arton patienter hade dessa förändringar av bakre hjärtinfarkt. Alla 18 patienter bekräftades för att få hjärtinfarkt av kreatin phosphokinase kriterier eller hjärt catheterization. Av de 17 patienter som hade hjärt catheterization, lämnade 16 cirkumflex som boven i dramat fartyget. Kan vi konstatera att bakre bröstet leads rutinmässigt bör registreras i patienter med misstänkt hjärtinfarkt och arten, rutinmässiga electrocardiogram. Denna enkla golvlampor teknik kan bidra till lämplig behandling av vissa av dessa patienter nu klassificeras som har unstable angina eller icke-Q-wave hjärtinfarkt. ( info) |
3/581. Plötslig oväntad död från pulmonell ansvarar--undersökning av före bröstet röntgen. En obduktion fallet av en kvinna som dog plötsligt från oupptäckt och obehandlat pulmonell ansvarar (PTE) på väg hem från sjukhuset beskrivs i detta betänkande. Hon hade klagat bröstsmärtor och Dyspné på stack när hon besökte sjukhuset och sputum, röntgenundersökning som görs samtidigt visade anmärkningsvärd manifestation av rätt hjärtsvikt och PTE, jämfört med tidigare röntgenstrålning som tas vid tidigare besök på sjukhuset. I denna rapport presenterar vi resultaten av fyra bröstet röntgen av denna patient, som hade tagits både före och efter utvecklingen av PTE. ( info) |
4/581. Behandling av en stor medfödd hjärt fistel med spole embolization. En 77-årig kvinna som lider av progressiva Dyspné och bröstsmärtor 2 1/2 år lades in på sjukhus. Fanns det inga ECG ändringar vid utövandet test och en dobutamine stress ekokardiografi var normala. Vid catheterization var rätt-sidiga påtryckningar inom normala gränser. Koronar angiografi visade en medfödd hjärt fistel, 3-4 mm i diameter, från vänster främre fallande gatan till den proximala pulmonal arteriell. det var ingen stor ökning av blodet syre mättnad i pulmonal arteriell. Transcatheter spole embolization utfördes den distala delen av den invecklade fistel. Flow upphört inom minuter, demonstrera genomförbarheten och effektiviteten hos denna teknik för behandling av stora fistulas. ( info) |
5/581. Differentialdiagnos av bröstsmärtor: en fallbeskrivning. Bröstsmärtor i en gemensam röntgentecken klagomål i många hälso-och inställningar, bland annat Gl. det kan orsakas av en mängd avvikelser som hjärt- och noncardiac. Sjuksköterskor kan spela en avgörande roll i differentialdiagnos av bröstsmärtor genom att erhålla en grundlig historia och genomföra en riktad fysisk undersökning. Denna artikel beskriver differentialdiagnos av bröstsmärtor genom en mål presentation. ( info) |
6/581. Traumatiska kolorektal sprängning: försenade presentation med en normal bröstet radiograph. Traumatiska kolorektal skada är en potentiellt livshotande komplikation av trubbigt trauma. patienter med denna enhet kan ha en konstellation av tecken och symtom och ofta har andra betydande skador. Diagnosen misstänks ofta genom avvikelser på röntgentecken bröstet radiograph. Dröja med diagnos resultat i ökad morbiditet och dödlighet. Detta betänkande uppgifter om fördröjd presentationen av en ambulerande patient med traumatisk kolorektal sprängning och en normala bröst radiograph. ( info) |
7/581. Trubbiga trauma-inducerad bilaterala chylothorax. Denna rapport beskriver fallet med en man som presenteras på en fördröjd sätt efter trubbigt trauma med bilaterala chylothoraces, sällsynta till följd av trauma. Han presenterade med korta andetag och chest pain. En diagnostisk workup resulterade i fastställandet av traumatiska chylothorax. Hans kurs i sjukhuset identifierade ett avbrott på en nivå av den femte bröst. Inga kirurgiska ligatur krävdes eftersom hans läckan spontant plomberats efter konservativa åtgärder. anatomi, fysiologi, mekanismer och förvaltningen av denna skada diskuteras. ( info) |
8/581. Främre bröstsmärtor på väggen, som i postpartum costochondritis. Costochondritis är en gemensam diagnos hos patienter med främre vägg bröstsmärtor som allvarlig sjukdom har uteslutits. Diagnosen görs vanligtvis av kliniska skäl, eftersom laboratorium och imaging undersökningar vanligen ger lite information. Författarna beskriver en ung kvinna med postpartum costochondritis och diskutera rollen som Ben scintigrafi bekräftade den kliniska diagnosen. ( info) |
9/581. Postanginal septikemi med externa jugular ventrombos: mål betänkande. Postanginal septikemi är ett syndrom i anaerob septikemi, septic tromboflebit inre halsvenen och ögonbevarande infektioner, som följer en lokaliserad infektion i området avvattnas av stora massundersökning venerna. Syndromet var välkänd och ofta dödliga i den preantibiotic eran. Nu är det ganska ovanligt, förmodligen till följd av den nästan rutinmässiga användningen av profylaktisk antibiotika. Symptomen är classic, och det bör kunna misstänkas, i alla fall där septikemi och ögonbevarande organskador föregås av en infektion med huvud och hals. Vi rapportera ett fall som är typiskt, förutom att filialer till externa halsvenen var thrombosed. Vi vet har detta inte rapporterats tidigare. ( info) |
10/581. Spontan Mediastinalemfysem i en 18-årig svart sudanesiska high school student. Spontan Mediastinalemfysem (SPM) definieras som Mediastinalemfysem i avsaknad av en underliggande lungsjukdom. det är den näst vanligaste orsaken till bröstsmärtor i () unga, friska individer< 30 years) necessitating hospital visits. it is surpassed in frequency in this setting only by spontaneous pneumothorax. these two conditions may coexist in 18% of patients. the incidence of spontaneous pneumomediastinum varies in different communities and generally is relatively uncommon. inhalational drug use (cocaine and cannabis) have been associated with a significant number of cases, although cases with no apparent etiologic or incriminating factors are well recognized. also its recurrence, though uncommon, is worthy of note. it is a benign clinical condition with diverse clinical presentations. physicians' knowledge of the presentation, treatment, and prognosis of spm will guard against the need for expensive radiologic and laboratory tests. the differential diagnosis of chest pain, shortness of breath, and dysphagia include cardiac, pulmonary, and esophageal diseases. the tendency to pursue these entities may lead to laboratory investigations such as electrocardiograms, arterial blood gases, ventilation/perfusion scans, and contrast radiographic studies of the esophagus. 30="" years)="" necessitating="" hospital="" visits.="" it="" is="" surpassed="" in="" frequency="" in="" this="" setting="" only="" by="" spontaneous="" pneumothorax.="" these="" two="" conditions="" may="" coexist="" in="" 18%="" of="" patients.="" the="" incidence="" of="" spontaneous="" pneumomediastinum="" varies="" in="" different="" communities="" and="" generally="" is="" relatively="" uncommon.="" inhalational="" drug="" use="" (cocaine="" and="" cannabis)="" have="" been="" associated="" with="" a="" significant="" number="" of="" cases,="" although="" cases="" with="" no="" apparent="" etiologic="" or="" incriminating="" factors="" are="" well="" recognized.="" also="" its="" recurrence,="" though="" uncommon,="" is="" worthy="" of="" note.="" it="" is="" a="" benign="" clinical="" condition="" with="" diverse="" clinical="" presentations.="" physicians'="" knowledge="" of="" the="" presentation,="" treatment,="" and="" prognosis="" of="" spm="" will="" guard="" against="" the="" need="" for="" expensive="" radiologic="" and="" laboratory="" tests.="" the="" differential="" diagnosis="" of="" chest="" pain,="" shortness="" of="" breath,="" and="" dysphagia="" include="" cardiac,="" pulmonary,="" and="" esophageal="" diseases.="" the="" tendency="" to="" pursue="" these="" entities="" may="" lead="" to="" laboratory="" investigations="" such="" as="" electrocardiograms,="" arterial="" blood="" gases,="" ventilation/perfusion="" scans,="" and="" contrast="" radiographic="" studies="" of="" the="">recurrence, though uncommon, is worthy of note. it is a benign clinical condition with diverse clinical presentations. physicians' knowledge of the presentation, treatment, and prognosis of spm will guard against the need for expensive radiologic and laboratory tests. the differential diagnosis of chest pain, shortness of breath, and dysphagia include cardiac, pulmonary, and esophageal diseases. the tendency to pursue these entities may lead to laboratory investigations such as electrocardiograms, arterial blood gases, ventilation/perfusion scans, and contrast radiographic studies of the esophagus.> ( info) |