1/198. Marinum del micobatterio con borsite collegata. PRIORITÀ BASSA: Le infezioni di marinum del micobatterio sono state segnalate per oltre 50 anni, principalmente in collaborazione con il trauma nella regolazione dell'esposizione dell'acqua. OBIETTIVO: La diagnosi differenziale per i noduli in una distribuzione dello sporotrichoid con borsite simultanea è discussa. I regimi terapeutici di marinum del micobatterio per la partecipazione del giunto e della pelle sono esaminati. metodi: Il marinum del micobatterio è stato identificato dalla coltura del tessuto della pelle con il mezzo di Lowenstein-Jensen a 32 gradi del C. di infezione micobatterica di sostegno istopatologico di risultati. RISULTATI: borsite e noduli risolti in primi 2 mesi di un corso di 6 mesi del trattamento della minociclina. CONCLUSIONE: La borsite è una complicazione estremamente rara ma significativa del marinum del M. ( info) |
2/198. borsite reumatoide multipla con la migrazione delle cisti chylous. Rapporto di un caso in una donna ed in una rassegna europee della letteratura. Segnaliamo un caso di borsite multipla ricorrente (19 episodi a nove luoghi) che richiede sette procedure chirurgiche in donne europee con una storia di 38 anni della secondo-linea insensibile sieropositiva severa, nodulare, distruttiva droghe di artrite reumatoide. Gli episodi di borsite non sono stati correlati con attività della malattia unita. Alcune cisti hanno migrato sopra una considerevole distanza. Almeno due cisti hanno contenuto il liquido chylous. Lo studio istologico di una ciste ha dimostrato un granuloma del cristallo del colesterolo. I rapporti potenziali che collegano i cristalli del colesterolo, cisti chylous e migranti la borsite multipla sono discussi. La letteratura relativa è esaminata. ( info) |
3/198. La grande formazione di Bursa si è associata con il osteochondroma della scapola: un rapporto di caso e una rassegna della letteratura. La borsite o la grande formazione di Bursa si è associata con il osteochondroma raramente è stata segnalata. Un maschio di 33 anni ha presentato con dolore alla schiena superiore, la massa velocemente di sviluppo al lato del bordo laterale della sua scapola di destra e lo schiocco tratto tramite movimento della scapola. I radiograms normali ed il CT hanno rivelato il osteochondroma sulla superficie ventrale della scapola senza alcuna componente unmineralized e una lesione cistica enorme intorno al osteochondroma. L'aspirazione della lesione cistica ha mostrato la presenza di liquido sieroematico. MRI che segue l'aspirazione non ha mostrato una protezione cartilaginosa sottile con margine esterno distinto e la massa di tessuto molle intorno alla protezione. Gli esami patologici hanno confermato la diagnosi del osteochondroma con la grande formazione di Bursa. L'esame clinico 19 mesi ha mostrato postoperatorio un decorso clinico non movimentato. ( info) |
4/198. borsite retrocalcaneal MRI-indotta. Questo rapporto di caso descrive un paziente con borsite retrocalcaneal acuta, che si è sviluppata dopo l'esame di MRI della caviglia. La sequenza sagittale di eco di pendenza di T2*-weighted ha rivelato un vasto manufatto di predisposizione nella zona che circonda il tendine di Achilles vicino alla relativa inserzione ai calcis di OS. Questo manufatto è stato causato dalle particelle metalliche postsurgical. Postuliamo che queste particelle sono state stimolate meccanicamente dal campo magnetico ed abbiamo indotto la risposta infiammatoria. ( info) |
5/198. Capsulitis adesivo del giunto glenohumeral con una presentazione neuropatica insolita: un rapporto di caso. Una donna da 37 anni presentata con una storia di 7 Mo di rigidezza, di dolore e della debolezza unilaterali della cintura di spalla e già era stata diagnosticata con la spalla congelata. L'esame fisico ha rivelato traversare scapular e la paralisi focale sospettosa dei muscoli della cintura di spalla. muscoli cervicali successivamente, gli studi elettrodiagnostici hanno segnalato il denervation del deltoid, del infraspinatus, di anteriori di serratus e e di più bassi di paraspinal, oltre che uno stato latente lungo prolungato del nervo toracico. La storia, l'esame fisico e l'esplorazione a risonanza magnetica cervicale di formazione immagine sono sembrato più costanti con amyotrophy nevralgico, anche se l'esame elettrodiagnostico potrebbe essere interpretato come radicolopatia cervicale. Alcune delle difficoltà nell'identificazione del amyotrophy nevralgico e nella distinzione esso dalla radicolopatia cervicale sono discusse qui. Storicamente, la spalla congelata è sembrato svilupparsi come complicazione del processo neuropatico. Sia la spalla amyotrophy che congelata nevralgica ha una patogenesi capita male e la loro presenza unita è presunta per essere rara. A causa delle difficoltà inerenti all'esame fisico della spalla congelata, un processo neuropatico coesistente può andare inosservato. ( info) |
6/198. Rotture di polsino di rotatore dell'anca. Il dolore sopra la funzione laterale dell'anca è attribuito comunemente a borsite trochanteric. I risultati tipici comprendono la tenerezza e la debolezza locali dell'abduzione dell'anca. Quando le misure conservatrici non riescono ad alleviare i sintomi, il rilascio chirurgico della fascia iliotibial sopra il maggior trocantere è stato suggerito. Nell'amministrazione di sette tali pazienti, un'individuazione insolita è stata incontrata: rottura parziale del tendine di medius del gluteus al relativo collegamento al maggior trocantere. Ogni paziente ha presentato con l'aumento di dolore dell'anca della durata dei mesi agli anni. Non ci erano risultati diagnostici su esame fisico. La formazione immagine a risonanza magnetica ha mostrato un segnale anormale all'interno del tendine del medius del gluteus e del liquido all'interno di Bursa trochanteric. I tendini interrotti sono stati riattaccati all'osso con il suturare nonabsorbable pesante. Ad un follow-up mediano di 45 mesi (gamma, 21-60 mesi), tutti i pazienti erano esenti da dolore. ( info) |
7/198. borsite Malleolar nella la figura pattinatori. Indicazioni per il trattamento attivo ed inoperante. La figura pattinatori è atleti unici che devono addestrare per i periodi estesi che effettuano i movimenti e le procedure che generano le eccessive forze di taglio e compressive fra il loro malleoli e caricamenti del sistema. Di conseguenza, sono suscettibili dello sviluppo di una borsite malleolar avventizia dolorosa. Questi pazienti riferiranno il più spesso un aumento recente nel loro programma di addestramento o l'acquisto di nuovo accoppiamento dei caricamenti del sistema pattinanti. Questa circostanza risponde solitamente favorevole alle misure inoperanti compreso l'allungamento del caricamento del sistema sopra la zona commovente ed il riempimento protettivo disposti intorno a Bursa inflamed. Se il gonfiamento è contrassegnato, quindi un'aspirazione, un'iniezione successiva con il cortisone e un involucro compressivo possono essere indicati. Questo regime terapeutico permetterà alla maggior parte della figura pattinatori di continuare a pattinare. Se i sintomi continuano o aumentano malgrado le misure inoperanti, quindi la cessazione di pattinare per un breve periodo deve essere considerata. Se questo non è un opzione realizzabile per il pattinatore, l'asportazione chirurgica di Bursa può essere autorizzata. Se la borsite settica accade, lo sbrigliamento chirurgico immediato e gli antibiotici endovenosi sono indicati. Un organismo aureo di Staphyloccocus è il più spesso responsabile e dovrebbe essere trattato con gli antibiotici adatti. Questi pazienti possono rinviare a pattinare quando non ci è segno di ulteriore infezione, i tessuti molli completamente hanno guarito e non ci è segno di Bursa infiammatoria residua, solitamente a 4 - 6 settimane dopo la chirurgia. ( info) |
8/198. Funzioni cliniche e farmacologiche dell'iperdosaggio accidentale del acetonide del triamcinolone: uno studio finalizzato. La gestione locale dei corticosteroidi per le malattie reumatiche ha avuta una lunga storia di efficace ed uso bene-tollerato. Segnaliamo qui le farmacodinamica e le farmacocinesi di una dose eccessiva accidentale del acetonide del triamcinolone (TCA). Il paziente presentato è stato curato con il TCA di mg 200 e Cushing' sviluppato; sindrome di s 6 settimane più successivamente (cortisol e le concentrazioni negli ACTH erano sotto i limiti di rilevazione, concentrazioni nel TCA erano > 3 micrograms/l). A causa dei suoi sintomi severi, il mifepristone è stato amministrato per un periodo di 19 giorni. Le concentrazioni nel cortisol si sono trasformate in nei 2 giorni rilevabili dopo l'inizio del trattamento di mifepristone ed hanno persistito, essendo rilevabili per un periodo almeno di settimana dopo cessazione della droga. I venti giorni dopo cessazione, le concentrazioni nel cortisol erano ancora inosservabili. Cushing' la sindrome di s ha persistito più di 6 mesi mentre le concentrazioni nel TCA sono rimanere rilevabili per almeno i 80 giorni. Sulla base delle concentrazioni nel TCA del plasma nel nostro paziente, abbiamo calcolato un periodo radioattivo terminale di un TCA dei 33 giorni in contrasto con i 5 giorni osservati dopo amministrazione intra-articular di una dose terapeutica del TCA di mg 40. Concludiamo che dopo una dose eccessiva accidentale in questo paziente, la scomparsa del TCA del corpo era forte prolungato dovuto un periodo radioattivo molto lento (di assorbimento) della droga rispetto ad una dose terapeutica. Ciò che trova è spiegata da un ' falda-caduta phenomenon' dove l'assorbimento della droga è il punto tasso-di limitazione di generale droghi la disposizione. L'attenzione, quindi, è necessaria per impedire l'accumulazione indesiderata di TCA che può condurre Cushing' prolungato; sindrome di s. ( info) |
9/198. noduli Fibro-grassi e dolore lombo-sacrale. Il travestimento posteriore del mouse. PRIORITÀ BASSA: Pochi interventi utili esistono per i pazienti con dolore lombo-sacrale persistente. Suggeriamo che un nodulo fibro-grasso (" mouse" posteriore;) possono essere una causa identificabile e trattabile di questa ed altri tipi di dolori. metodi: Descriviamo 2 pazienti con i noduli dolorosi nelle zone iliache posteriori e laterali più basse della cresta. In entrambi i casi, i segni ed i sintomi erano insoliti e presenti alle posizioni distanti dal nodulo. Un paziente si è lamentato di dolore addominale più basso acuto severo e l'altro era stato curato per borsite trochanteric ricorrente cronica per parecchi anni. RISULTATI: In entrambi i pazienti, i sintomi sono sembrato essere alleviati tramite l'iniezione multipla del nodulo. DISCUSSIONE: Ci è accordo che i mouse posteriori esistono. Il dolore fatto riferimento dai noduli ha potuto spiegare i sintomi distanti e firma dentro questi casi. La puntura multipla può essere un efficace trattamento perché diminuisce il tensionamento di un nodulo fibro-grasso. CONCLUSIONI: Le prove ripartite con scelta casuale a questo proposito sono necessarie. Nel frattempo, i medici dovrebbero tenere indietro i mouse presente una volta presentati con i sintomi atipici ed inspiegabili nell'addome più basso, nella regione inguinal, o nei piedini. ( info) |
10/198. Capsulitis adesivo dell'anca dopo il capsulitis adesivo bilaterale della spalla. Il capsulitis adesivo dell'anca è non una presentazione clinica comune. Segnaliamo un caso del capsulitis adesivo dell'anca in un paziente con ipotiroidismo e del capsulitis adesivo precedente della spalla che stava ricevendo il rimontaggio dell'tiroide-ormone. Il capsulitis adesivo sia dell'anca che della spalla è stato trattato con successo con la terapia fisica. I chirurghi ortopedici dovrebbero essere informati di questa diagnosi e della relativa associazione con il capsulitis della spalla e la disfunzione adesivi della tiroide, permetterli di riconoscerla ed intervenire presto. ( info) |