1/86. Distúrbios da visão após hysteroscopy operativo. O distúrbio da visão após o resection transurethral da próstata que usa a glicina (ácido 1.5% aminoacético) como o líquido de irrigação é conhecido (síndrome de TURP). Não tão geralmente - considerado ou relatado é a cegueira transiente após hysteroscopy operativo com glicina. Ocorreu em uma mulher dos anos de idade 38 que se submetesse ao resection myomectomy e endometrial hysteroscopic em que o meio da distensão era glicina. (J Am Assoc Gynecol Laparosc 6 (2): 213-215, 1999) ( info) |
2/86. Câncer pulmonar, proptose, e visão diminuída. Um homem dos anos de idade 48 apresentou ao departamento da emergência com uma história de 3 dias da visão diminuída em um olho direito proptotic doloroso. O paciente era tratado com a quimioterapia e a radiação para a carcinoma não-pequena do pulmão da pilha. A examinação mostrou a acuidade visual de movimentos da mão, da mobilidade diminuída, e de um defeito pupillary aferente à direita, consistente com uma síndrome orbital do vértice. Neuroimaging revelou o " dirty" doença orbital da cavidade gorda e nenhuma paranasal. fibrose inicialmente mostrada orbital da biópsia somente; entretanto, em biópsias subseqüentes, os hyphae do nonseptate identificados mais tarde como o mucormycosis foram recuperados. O paciente sobreviveu com exenteration e amphotericin sistemático B. ( info) |
3/86. retinopathy cancro-associado durante o tratamento para a carcinoma do pulmão da pequeno-pilha. Uma mulher dos anos de idade 70 com carcinoma do pulmão da pequeno-pilha (c-T4N2M0) foi tratada por seis cursos da quimioterapia de combinação (carboplatin e etoposide). Após duas semanas, queixou-se de um sentido da cegueira da escuridão e de noite. Uma análise ocidental do borrão mostrou a isso o patient' o soro de s limita com o antígeno cancro-associado retinal de recombinação do retinopathy 23-kDa (CARRO) na diluição do 1:1,000. Sua acuidade visual tornou-se tão pobre que poderia somente reconhecer um movimento da mão em 50 cm apesar do tratamento com corticosteroide e quimioterapia de combinação. O paciente foi diagnosticado como tendo um tipo raro de CARRO porque o CARRO é encontrado geralmente antes do diagnóstico do cancro preliminar. ( info) |
4/86. Cisapride no tratamento das alucinação visuais causadas pela perda da visão: a síndrome da capota de Charles. Os autores descrevem o uso do cisapride (Propulsid), (uns 3) antagonistas 5-HT poderoso, no tratamento de alucinação visuais em dois pacientes com perda da visão (a síndrome da capota de Charles). ( info) |
5/86. Proporcionando serviços oportunos e em curso da reabilitação da visão para o paciente do diabético com a perda irreversível da visão do retinopathy do diabético. FUNDO: O retinopathy do diabético (Dr.) permanece o contribuinte principal à perda severa da visão nos estados unidos entre pessoas 20 a 70 anos de idade. Apesar dos avanços na gerência e no tratamento da doença, os pacientes com perda da visão do Dr. continuam a constituir uma parte significativa de pacientes seridos em ajustes do serviço da reabilitação da visão (VRS). Estes desafios atuais do special dos pacientes aos fornecedores de VRS por causa do início adiantado, das flutuações dentro e da natureza complexa da perda da visão, das demandas visuais originais da gerência da doença, e das perdas associadas do sistema múltiplo. RELATÓRIOS DO CASO: Após a revisão epidemiológica introdutória, um formato da apresentação do caso é usado para ilustrar soluções que um VRS multidisciplinar pode oferecer os desafios visuais especiais da pessoa com diabetes com perda da visão do Dr. Quatro pacientes são apresentados--idades 30 a 70 anos--com vários graus e tipos de perda da visão, com demandas do estilo de vida e necessidades diferentes da gerência da doença. Os casos endereçam edições vocacionais, flutuação da visão, coordenando soluções adaptáveis às perdas visuais complexas, e encontrar o diabético precisa de medir a medicamentação, o insulin, e os níveis da glicose de sangue, de manter o cuidado de pele, a dieta, o exercício, o transporte, os papéis da família, e os sistemas de apoio. CONCLUSÕES: As necessidades originais e complexas de povos com diabetes que experimentam a perda da visão podem bem ser endereçadas com as consultas oportunas e em curso de VRS, conjuntamente com a gerência médica/da ocular doença. ( info) |
6/86. Quisto hemático do intraconal crônico, traumático da órbita removida com a aproximação fronto-orbital--relatório do caso. Um macho dos anos de idade 22 apresentou com um hematoma intraorbital encapsulated crônico 3 meses após o traumatismo sem corte a seu globo ocular esquerdo. A examinação Ophthalmological encontrou que a acuidade visual corrigida melhor era 4/20 no olho esquerdo, e 20/20 no olho direito. A órbita exibiu o exophthalmus e a inabilidade do olho mover-se acima do nível horizontal. A imagem latente de ressonância magnética orbital mostrou uma área razoavelmente bem-delimitada no aspecto medial da órbita que aparece como o hyperintense em imagens de T1-weighted e o hyperintense do isoto em imagens de T2-weighted. Esta área foi acreditada para ser hemorragia. Nenhuma outra anomalia foi encontrada. O diagnóstico era quisto hemático. O quisto foi aproximado com uma rota fronto-orbital esquerda e sua posição identificadas dentro do periorbita e da gordura orbital. O quisto foi removido parcialmente. A examinação histológica demonstrou a acumulação cística de produtos do sangue e da decomposição em uma cápsula fibrosa não-epitélio-alinhada, compatível com quisto hemático. A presença de hemosiderin na parede do quisto sugeriu que o quisto fosse uma lesão crônica de ampliação. Quistos hemáticos da órbita do presente geralmente como meses maciços subperiosteal aos anos após o traumatismo. A remoção cirúrgica da parede do quisto um pouco do que a aspiração da agulha é recomendada impedir o retorno. ( info) |
7/86. atrofia compressiva do nervo ótico resultando de uma artéria carotídea interna distorcida. Uma fêmea 18 mês-velha com a atrofia compressiva direita do nervo ótico causada por uma artéria carotídea interna distorcida ipsilateral é relatada. Foi referida um oftalmologista em 8 meses da idade com a queixa da perda visual unilateral. Os estudos de Neuroimaging devem contribuir marcada à determinação das causas de problemas visuais em crianças novas. ( info) |
8/86. Compreensibilidade realçada de áreas extravisual humanas à estimulação photic nos pacientes com visão severamente reduzida. As lesões no córtice visual preliminar induzem a perda severa de percepção visual. Dependendo do tamanho da lesão, o campo visual pôde ser afetado por scotomas pequenos, hemianopia, ou terminar a perda de visão (cegueira cortical). Em muitos casos, o campo visual do todo do paciente é afetado pela lesão, mas difunde sobras luz-escuras da discriminação (visão rudimentarmente residual, RRV). Em outros casos, uma poupança de alguns graus pode ser encontrada (visão severamente reduzida, SRV). Em um estudo complementar, nós traçamos uma ativação cerebral visualmente induzida de três assuntos com SRV usando a imagem latente de ressonância magnética funcional. Nós estávamos especial interessados nas áreas visuais que seriam ativadas se os assuntos poderiam perceber o estímulo consciente embora o fluxo de informação de V1 a umas áreas visuais mais elevadas fosse reduzido fortemente ou virtualmente ausente. Porque os assuntos podiam somente discriminar a luz forte da escuridão, nós usamos a luz vermelha intensa de piscamento dos óculos de proteção em uma freqüência de 3 hertz para a estimulação cheia do campo visual. Além da ativação reduzida em V1, nós encontramos a ativação no córtice parietal, nos campos do olho do frontal (FEF), e nos campos suplementares do olho (SEF). Em todos os pacientes, a ativação de FEF foi pronunciada no hemisfério direito. Estes testes padrões foram considerados nunca em voluntários saudáveis. Em um paciente que recuperasse completamente, nós observamos que a ativação do extrastriate desapareceu paralelamente à restituição do campo visual. Este resultado sugere que dano ao córtice visual preliminar mude a compreensibilidade de áreas frontais parietal e extravisual nos pacientes com SRV. Este resultado inesperado pôde ser explicado pela ativação estímulo-relacionada aumentada de redes atenção-relacionadas. ( info) |
9/86. Termine a recuperação visual no osteopetrosis pela descompressão adiantada do nervo ótico. A perda visual com atrofia ótica é comum no osteopetrosis. A eficácia da descompressão do nervo ótico nos pacientes com osteopetrosis é ainda controversa. A finalidade deste estudo é relatar que a deterioração visual no osteopetrosis pode completamente ser invertida pela descompressão adiantada do nervo ótico. Um paciente fêmea dos anos de idade 8 com osteopetrosis foi encontrado para ter a acuidade visual reduzida na examinação ophthalmologic rotineira. A descompressão extensiva do nervo ótico foi executada. Ele incluído não somente unroofing o canal ótico, mas osso ausente igualmente de furo em ambos os sidewalls do nervo ótico. Ambos os nervos óticos decompressed durante o mesmo procedimento cirúrgico. A perda progressiva de visão associada com o osteopetrosis pode ser impedida pela descompressão do nervo ótico na fase inicial de deterioração visual. Ao controlar pacientes com osteopetrosis, a importância da avaliação cuidadosa e regular da função visual deve ser forçada. ( info) |
10/86. Perda visual transiente devido à anemia severa em um paciente com AIDS. Nós apresentamos um exemplo de um paciente com AIDS que desenvolveu uma anemia profunda causada pelo zidovudine, uma droga antiretroviral importante. No ajuste da retinite simultânea do cytomegalovirus, a anemia produziu a perda visual transiente que resolveu com transfusão de glóbulos vermelhos. A retirada do zidovudine conduziu a uma hemoglobina estável. Este caso descreve uma manifestação incomun da anemia severa. A anemia própria é uma complicação muito comum do tratamento com zidovudine, um dos agentes os mais de uso geral no tratamento do AIDS. O relacionamento da anemia profunda à perda visual transiente e o papel jogado pelo zidovudine na anemia em pacientes de AIDS são discutidos. ( info) |