1/73. Un mazzo dei casi trasfusione-collegati di babesiosi ha seguito ad un singolo donatore asintomatico. CONTESTO: Il rischio di acquisto della babesiosi tramite trasfusione di sangue è in gran parte sconosciuto poiché nelle zone dove è endemico è spesso un'infezione asintomatica. OBIETTIVO: Per per studiare e trattare un mazzo dei casi trasfusione-collegati di babesiosi di anima. DISEGNO: Serie di caso e ricerca epidemiologica. REGOLAZIONE: Ospedale urbano di centro città. pazienti: Sei persone che hanno ricevuto babesia microti-hanno infettato le componenti di anima da un donatore. MISURA PRINCIPALE DI RISULTATO: Diagnosi e riuscita terapia di babesiosi dopo trasfusione. RISULTATI: Sei individui (1 adulto, 1 bambino e 4 neonati) sono stati esposti ai prodotti da una singola donazione di anima da un donatore Babesia-infettato asintomatico. Tre dei 6 pazienti esposti sono diventato parasitemic. La prova di reazione a catena della polimerasi, gli studi animali di inoculazione e la prova immunofluorescente indiretta dell'anticorpo sono stati usati per confermare la presenza di microti di Babesia nel donor' anima di s e stabilire la presenza di infezione in 3 dei 6 destinatari. I 3 destinatari infettati e 1 destinatario supplementare sono stati curati senza avvenimento. CONCLUSIONE: I medici dovrebbero considerare la babesiosi nella diagnosi differenziale di un disordine emolitico febbrile dopo trasfusione di sangue. La diagnosi rapida è importante poiché la babesiosi è sensible a reagire alla terapia antibiotica e, non trattato, può essere una malattia mortale nei gruppi di rischio sicuri. ( info) |
2/73. Estensione del sud della gamma di babesiosi umana negli stati uniti orientali. Abbiamo cercato la prova della babesiosi in tre residenti del new jersey che sono stati ritenuti sospetto di aquisizione locale dell'infezione di microti di Babesia. Abbiamo provato i campioni di sangue di serie da questi residenti ad anticorpi di microti del B. ed a dna amplificabile usando l'anticorpo immunofluorescente e le tecniche di PCR. Tutti e tre i residenti hanno avvertito i sintomi indicativi della babesiosi acuta. I sieri di ciascuno dei pazienti hanno reagito contro l'antigene babesial ad un titolo quattro volte tanto o su in campioni di sangue in sequenza raccolti. il dna PCR-amplificabile, caratteristico del microti del B., è stato rilevato nella loro anima. Questi dati suggeriscono che le infezioni umane di microti del B. si siano acquistate recentemente nel new jersey, estendente la gamma di questa piroplasmosi negli stati uniti di nordest. ( info) |
3/73. infezione presuntiva del ovis di Babesia in uno stambecco spagnolo (pyrenaica del Capra). Il 29 dicembre 1995, i 13 anni vecchi, lo stambecco spagnolo maschio è stato bloccato facilmente a mano, con la depressione, la debolezza e l'infestazione severa del battito, pricipalmente nelle regioni periocular ed auricolari. L'anima ed i campioni del siero sono stati raccolti ed i livelli del ferro di siero e di analisi ematologica erano risoluti. Il conteggio rosso del globulo, l'ematocrito, la concentrazione nell'emoglobina e la concentrazione corpuscolare media nell'emoglobina (MCHC) sono stati diminuiti e volume corpuscolare medio (MCV) sono aumentato (anemia macrocytic-ipocroma). La saturazione del ferro e della transferrina di siero era in diminuzione e la capienza ferro-legante totale e non legata è stata aumentata. Piroplasms è stato osservato all'interno degli eritrociti parassitati e presuntivo ha identificato mentre i battiti delle speci di Babesia sono stati identificati esclusivamente come Ripicephalus Bursa. L'animale è stato trattato con imidocarb ma è stato morto dopo i 15 giorni del bloccaggio. L'esame istopatologico ha rivelato la congestione dei vasi capillari e della milza polmonari, la glomerulonefrite, nephrosis hemoglobinuric ed ha generalizzato l'emosiderosi. Una prova indiretta dell'anticorpo fluorescente è stata effettuata usando un isolato del ovis di Babesia dell'origine ovina poichè l'antigene e l'animale erano positivi con un titolo del 1:640. ( info) |
4/73. babesiosi umana: uno studio finalizzato. La babesiosi è un'infezione parassita intraerythrocytic causata dai protozoi del genere Babesia e trasmessa dal battito di dammini di ixodes, che inoltre trasmette la malattia di lyme. La babesiosi sta emergendo come malattia di importanza di sanità pubblica negli stati uniti. Gli avvenimenti delle infezioni di babesiosi sono stati segnalati durante la primavera, l'estate e la caduta nelle zone costiere negli stati uniti di nordest. I pazienti asintomatici possono avere bisogno soltanto della cura di appoggio, mentre asplenic, anziano ed i pazienti immunocompromised sono al più grande rischio per la malattia severa. Tuttavia, i tassi di mortalità generali per i casi sintomatici sono meno di 10%. Questo articolo presenta un rapporto di caso su un maschio bianco nel suo 70s diagnosticato con la babesiosi umana e dà risalto alla necessità per individuazione tempestiva ed interventi rapidi di minimizzare le conseguenze relative a questa malattia tick-borne. ( info) |
5/73. trasmissione Trasfusione-collegata di babesiosi nello Stato di New York. PRIORITÀ BASSA: La babesiosi può essere pericolosa in individui immunocompromised. Anche se la malattia è trasmessa solitamente dal morso del battito, più di 20 casi sono stati segnalati dell'infezione trasmessa tramite la trasfusione di anima o delle componenti di anima ottenute dai donatori apparentemente in buona salute dalle zone endemiche negli stati uniti. Questo rapporto descrive parecchi casi recenti della babesiosi trasfusione-trasmessa nello Stato di New York. DISEGNO E metodi DI STUDIO: gli avvenimenti Trasfusione-collegati dell'infezione di babesiosi sono stati identificati e studiato stati. Seroprevalence della babesiosi nei donatori di anima in buona salute in una zona altamente endemica è accertato stato di. RISULTATI: In tre avvenimenti, la babesiosi è diagnosticato stata in cinque di otto pazienti dati l'anima infettata: due bambini prematuri, un paziente anziano con spurgo gastrointestinale e due pazienti con talassemia. Seroprevalence nei donatori di anima sull'isola del riparo (contea della Suffolk, Long Island orientale), una zona altamente endemica, era 4.3 per cento nel maggio 1998. CONCLUSIONI: I donatori infettati hanno vissuto nelle zone endemiche ed erano asintomatici senza la storia del morso del battito. L'anima raccolta nel gennaio 1997 da un donatore era contagiosa. Quei destinatari di trasfusione che sono stati infettati erano pazienti neonatali, anziani, o cronicamente transfused. La babesiosi dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale della malattia febbrile in destinatari immunocompromised di trasfusione di sangue, specialmente negli stati uniti di nordest. ( info) |
6/73. La babesiosi fulminante ha trattato con clindamicine, chinina e la trasfusione di scambio di intero-anima. PRIORITÀ BASSA: La babesiosi è un'infezione parassita sempre più riconosciuta con le manifestazioni che variano da un infraclinico o delicato influenza-come la malattia alla malattia pericolosa. I fattori di rischio che possono essere associati con un decorso clinico più severo comprendono l'immunosoppressione, lo splenectomy e l'età avanzata. Il regime chemioterapeutico più efficace, clindamicine più chinina, è a volte inefficace nei casi della malattia severa. RAPPORTO DI CASO: Precedentemente un sano, un uomo di 58 anni è stato infettato dal microti del Babesia, presumibilmente attraverso un morso del battito. Ha sviluppato la malattia fulminante caratterizzata dall'anemia emolitica severa, dalla coagulazione intravascolare diffusa, dall'indebolimento renale acuto e dal guasto respiratorio. Non ci era la storia dello splenectomy o dell'immunodeficenza. È stato dato a clindamicine orale (300 mg/4x/day) i 2 giorni prima dell'ammissione. La chinina orale (650 mg/3x/day) si è aggiunta sull'ospedalizzazione. Non ci era miglioramento clinico malgrado la terapia antibiotica con clindamicine e chinina. Il secondo giorno dell'ospedale, una trasfusione di scambio di intero-anima è stata realizzata simultaneamente più basso il carico del parassita e sostituisce il patient' plasma di s. Con un separatore automatizzato del globulo, 87 per cento del patient' il volume totale di anima di s è stato scambiato. Come fluido sostitutivo, 6.7 L di RBCs imballato ricostituite con FFP (Hct medio, 33%) sono state usate. Il patient' la s Hct è aumentato da 26.9 per cento prima dello scambio a 28.3 per cento dopo lo scambio. La percentuale di RBCs parassitato è diminuito da 13.8 per cento appena prima lo scambio a 4.2 per cento subito dopo dello scambio. Ci era miglioramento clinico veloce dopo che la trasfusione di scambio di intero-anima. Il patient' il decorso clinico successivo di s è stato contrassegnato da una scomparsa della parassitemia ed ha continuato il miglioramento lento e generale. La terapia con clindamicine è stata continuata per i 14 giorni dopo la trasfusione di scambio e la chinina per i 17 giorni. CONCLUSIONE: Nei casi della babesiosi severa, l'istituzione rapida della trasfusione di scambio di intero-anima, congiuntamente alla terapia antimicrobica adatta, può essere soccorso. ( info) |
7/73. babesiosi in un destinatario renale del trapianto acquistato con trasfusione di sangue. PRIORITÀ BASSA: Il successo delle terapie del organo-rimontaggio ha provocato una popolazione della gente cronicamente immunosuppressed ma attiva che avverte la vulnerabilità aumentata alle zoonosi tick-borne. alcune di queste infezioni possono essere pericolose. La babesiosi umana è la zoonosi emergente che è trasmessa dallo stesso battito che trasmette la malattia di lyme e il ehrlichiosis granulocytic umano. metodi: Brevemente esaminiamo queste zoonosi e presentiamo un caso di un destinatario renale del trapianto che ha sopravvissuto all'infezione dal microti del Babesia contratto con trasfusione di sangue. RISULTATI: Un destinatario di un trapianto renale vivere-relativo ha sviluppato l'anemia emolitica postoperatoria acuta. L'eziologia di questa anemia è stata diagnosticata dalla sbavatura rossa periferica del globulo come microti di Babesia. Il paziente è stato diretto tramite una riduzione della terapia del trapianto e della gestione immunosopressive degli antimicrobici della chinina e della clindamicine. CONCLUSIONI: I pazienti di trapianto possono contrarre la babesiosi dopo l'esposizione del battito e/o via trasfusione di sangue. La diagnosi della babesiosi può essere confusa con malaria e dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale della sindrome emolitico-uremica posttransplant nei pazienti di trapianto dell'organo. ( info) |
| Un caso della babesiosi umana è presentato. Questo caso dà risalto alla necessità di considerare la malattia tick-borne in chiunque che presenti con le febbri, i freddi, l'emicrania, i myalgias e le artralgie prolungati ed ondeggianti. Ciò sostiene specialmente nelle zone endemiche per le malattie tick-borne, anche in assenza di storia del morso del battito. Questi sintomi, connessi con i segni del hemolysis intravascolare, della trompocitopenia e dell'insufficienza renale in un paziente che risiede dentro, o con la corsa recente a, gli stati uniti di nordest, suggeriscono forte una diagnosi della babesiosi. ( info) |
9/73. babesiosi e ehrlichiosis simultanei in un ospite anziano. Un uomo di 85 anni, attivamente infettato con il microti di Babesia e il chaffeensis di ehrlichia, presentati con affaticamento e trompocitopenia. Ha sviluppato il rhabdomyolysis ed il guasto multiplo dell'organo, che hanno condotto alla morte i 6 giorni dopo la presentazione iniziale. A nostra conoscenza, la malattia acuta simultanea dovuto questi 2 organismi non è stata segnalata precedentemente, anche se gli studi sierologici hanno indicato che alcuni pazienti acquistano entrambe le infezioni nella vita. ( info) |
10/73. babesiosi Trasfusione-trasmessa in ontario: primo caso segnalato nel canada. La babesiosi recentemente è stata segnalata soltanto nel canada, ma un certo numero di casi trasfusione-trasmessi di questa infezione sono stati segnalati dagli stati uniti. Presentiamo un caso della babesiosi trasfusione-trasmessa che si è presentato nel canada. I medici canadesi devono considerare la babesiosi nella diagnosi differenziale dei pazienti che avvertono la febbre o una reazione emolitica dopo trasfusione di sangue. Il riconoscimento ed il trattamento rapidi sono importanti, perché le infezioni di Babesia possono essere severe o mortali nei gruppi di rischio sicuri. Le migliori strategie per impedire la babesiosi trasfusione-trasmessa sono richieste. ( info) |