| Un cas de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique est présenté. Les seuls symptômes dans cette 24 patientes de femme d'ans étaient ceux de l'obstruction nasale récurrente, y compris les ulcérations muqueuses, l'oedème, et les sécrétions épaisses dans le nez. ( info) |
2/1459. Traitement réussi d'une aspergillose invahissante de la base de crâne et des sinus paranasal avec de l'amphotéricine liposomique B et l'itraconazole. L'aspergillose invahissante et l'aspergillose fulminante sont des rarités avec une mortalité élevée. Dans la littérature il n'y a aucun patient survivant à une aspergillose invahissante prolongée des sinus paranasal et de la base de crâne après échec de l'intervention effective et de thérapie postopératoire de l'amphotéricine B. Nous rapportons une remise complète d'une aspergillose invahissante et partiellement fulminante. Après un déplacement inachevé de la masse mycotique, nous avons commencé la thérapie de drogue postopératoire avec de l'amphotéricine B. Sous ce traitement, la mycose a progressé. En plus, le patient a développé des effets secondaires graves, de sorte que le traitement ait été interrompu. À ce moment, nous avons commencé une thérapie de drogue antimycosique combinée avec de l'amphotéricine liposomique B et l'itraconazole. Dans un délai de 10 semaines, médicalement et radiologiquement, il y avait remise complète. Le patient est mort pendant 63 semaines après ce traitement, dû à une pneumonie bactérienne fulminante. L'examen histologique post mortem n'a montré aucune aspergillose dans la base de crâne, les sinus paranasal, ou le poumon. ( info) |
3/1459. Susceptibilité antifongique des espèces d'aspergille d'isolement dans l'infection orale invahissante dans les patients neutropenic présentant des malignités hématologiques. OBJECTIF : Le but de cette étude était d'évaluer la pertinence de la susceptibilité antifongique in vitro à la réponse clinique dans les patients neutropenic présentant l'aspergillose orale invahissante. CONCEPTION D'ÉTUDE : Neuf isolats des espèces d'aspergille ont été obtenus à partir des infections orales invahissantes dans 9 patients présentant des malignités hématologiques et examinés pour leur susceptibilité in vitro à l'amphotéricine B, au fluconazole, au miconazole, au fluorocytosine 5, et à l'itraconazole. Des valeurs inhibitrices minimales de concentration des 5 drogues ont été obtenues pour chaque mycète par l'utilisation d'une méthode de bouillon de microdilution. Les patients ont été soignés avec de l'amphotéricine intraveineuse B (30-50 mg/jour) en combination avec le fluorocytosine 5 oral (3000-6000 mg/jour) et/ou l'itraconazole oral (200 mg/jour). RÉSULTATS : L'amphotéricine B et l'itraconazole se sont avérés très en activité, avec des valeurs inhibitrices minimales de concentration de 0.861 et 0.194 microg/mL, respectivement. miconazole et fluorocytosine 5 ont montré des valeurs inhibitrices minimales de concentration de 1.72 et 3.56 microg/mL, respectivement. D'une part, le fluconazole FCZ a montré d'activité réduite, avec une valeur inhibitrice minimale de concentration au-dessus de 64.0 microg/mL. Pendant la neutropénie, la chimiothérapie antifongique combinée a stabilisé l'aspergillose orale et a empêché la diffusion des lésions orales dans 8 patients dans qui les comptes de neutrophile ont par la suite récupéré. CONCLUSIONS : Les résultats impliquent que l'essai in vitro de susceptibilité peut servir de paramètre instructif en ce qui concerne l'efficacité de ces antifungals dans le traitement de l'aspergillose orale invahissante, induisant le stasis fongique jusqu'à ce que les neutrophiles récupèrent. ( info) |
4/1459. diagnostic tôt de l'aspergillose de système nerveux central avec l'utilisation de combinaison de l'image de résonance magnétique écho-planaire diffusion-pesée cérébrale et l'amplification en chaîne par réaction du fluide céphalo-rachidien. Nous avons soigné un patient diagnostiqué en tant qu'aspergillose du système nerveux central (CNS) avec l'utilisation combinée de la formation image de résonance magnétique écho-planaire diffusion-pesée cérébrale (DWI) et l'amplification en chaîne par réaction du fluide céphalo-rachidien (CSF-PCR). DWI, une modalité tranchante de formation image d'indiquer les changements les plus tôt de l'infarctus cérébral, embolization fongique cérébral détecté quand le balayage tomographique calculé conventionnel et la formation image de résonance magnétique ne l'ont pas indiqué. CSF-PCR a démontré la présence de l'ADN Aspergille-spécifique dans le spécimen, quand l'examen et la culture conventionnels du CSF étaient non spécifiques ou négatifs. Ces méthodes diagnostiques ont pu être utiles dans le diagnostic tôt de l'aspergillose de CNS. ( info) |
5/1459. Une infection vasculaire peu commune de greffe par aspergillus--une revue de rapport et de littérature de cas. L'infection vasculaire de greffe due à l'aspergille est un événement rare. Seulement 11 rapports précédents de cas ont été documentés. Toutes ces infections étaient en position aortique, et la participation prosthétique artérielle de greffe d'infrainguinal a été rare. La présentation clinique habituelle était douleur dorsale. La fièvre et les plaintes systémiques étaient habituellement présentes. Un cas peu commun qui a commencé avec douleur bilatérale d'aine est rapporté et un examen de la présentation clinique et de la gestion des autres cas décrits dans la littérature est présenté. ( info) |
6/1459. Méningite d'aspergille : diagnostic par les méthodes et la gestion microbiologiques non-culture-basées. L'exécution de la détection d'anticorps, de la détection d'antigène, et de l'ACP genre-spécifique d'aspergille pour diagnostiquer la méningite d'aspergille a été étudiée avec 26 échantillons du fluide céphalo-rachidien (CSF) obtenus à partir d'un patient simple présentant l'infection prouvée provoquée par fumigatus d'aspergillus. Les anticorps de l'immunoglobuline g ont dirigé contre l'aspergille n'ont pas été détectés par analyse enzyme-liée d'immunosorbant en CSF ou sérum. Le galactomannane d'antigène a été détecté dans le CSF pendant 45 jours avant qu'une culture est devenue positive, et l'ADN d'aspergille a été détectée pendant 4 jours avant la culture. Le déclin du titre d'antigène de galactomannane dans le CSF pendant le traitement avec de l'amphotéricine intraveineuse et intraventriculaire B et le voriconazole intraveineux a correspondu à la réponse clinique au traitement. ( info) |
7/1459. Détection de l'adn fongique ACP-amplifiée en employant un système de PCR-elisa. Afin d'accélérer et normaliser l'amplification en chaîne par réaction (ACP) - détection basée des mycètes médicalement importants dans les échantillons cliniques nous avons établi une combinaison des kits disponibles dans le commerce pour l'extraction d'ADN, l'amplification d'ACP et la détection des amplicons. L'analyse de plat d'ACP avérée être aussi sensible et détail que notre analyse précédemment éditée sang (de 5 ml de cfu (- 1)). D'ailleurs, dans un groupe choisi de patients, tous les patients présentant l'infection fongique invahissante prouvée et probable se sont avérés ACP-positifs. Ainsi l'analyse de plat d'ACP s'est avérée une méthode sensible, techniquement simplifiée et normalisée avec le potentiel pour l'adaptation à l'automation. ( info) |
8/1459. rupture splénique dans un patient présentant la leucémie myéloïde aiguë subissant la transplantation périphérique de cellules de tige de sang. La rupture splénique est une complication rare mais well-recognized des malignités hématologiques. Ici, nous présentons le cas d'un femme de 22 ans avec le diagnostic de la leucémie myéloïde aiguë qui subissait la transplantation périphérique de cellules de tige de sang. Le jour 10 elle a développé un choc hypovolemic dû à la rupture de sa rate et est allée à la laparotomie de secours. C'est le premier rapport de la rupture splénique pendant la transplantation périphérique de cellules de tige de sang. ( info) |
9/1459. Sarcoïdose avec la participation sélective d'un deuxième allograft de foie : rapport d'un cas et d'un examen de la littérature. Un cas de la sarcoïdose récurrent dans un patient' ; l'allograft de foie de s deuxième est décrit. Il n'y avait aucune maladie granulomateuse vue dans le patient' ; allograft de foie de s premier. Après la deuxième transplantation orthotopic de foie (OLT), le patient a été avec succès soigné pour le rejet, l'infection d'aspergille, et la virémie aigus de cytomégalovirus. Approximativement pendant 2 mois après le deuxième OLT, le patient a été soigné avec l'interféron-alpha à long terme pour l'hépatite récurrente C. Cinq ans après l'opération, il a éprouvé l'échec de foie secondaire à l'hépatite récurrente et a subi un troisième OLT. C'est seulement le deuxième a rapporté le cas de la sarcoïdose récurrent dans le parenchyme de foie d'un organe transplanté et de la première dans quel interféron-alpha pourrait avoir joué un rôle. ( info) |
10/1459. Abcès spinal d'aspergille dans un patient présentant la granulomatose bronchocentrique. Des hyphae de fumigatus d'aspergille est souvent trouvés dans le tissu de poumon des patients présentant la granulomatose bronchocentrique (BCG). On pense que cette organization est un agent responsable d'inciter la réponse d'hypersensibilité et le développement suivant de la pathologie caractéristique qui définit BCG. L'étiologie définitive de cette maladie, cependant, demeure conjecturale. Les corticostéroïdes représentent le soutien principal de la thérapie. Les mycètes ont récupéré des patients avec BCG sont considérés non envahissant ; ainsi, on pense que le risque d'invasion fongique secondaire à l'immunosuppression stéroïde-induite est négligeable. Cependant, nous rapportons un cas d'abcès spinal d'aspergille qui s'est développé dans un patient avec BCG à la suite de la thérapie stéroïde. Ce cas accentue également la nécessité pour que l'intervention médicale et neurochirurgicale agressive évite le développement des conséquences neurologiques. ( info) |