1/286. diagnosi differenziale radiologica. Modello radiologico: cavità solitaria. La diagnosi differenziale di una cavità più bassa di sinistra del lobo in questo giovane paziente con una storia della tosse produttiva dovrebbe comprendere l'ernia hiatal, l'ascesso polmonare, la ciste bronchiectatic ed il sequestro broncopolmonare. L'ernia Hiatal dovrebbe essere eliminata dallo swallow del bario; ascesso polmonare acuto dalla mancanza di storia indicativa di una polmonite necrotizzantesi; bronchiettasia dal broncogramma; ed il sequestro broncopolmonare intralobar dovrebbe essere confermato dal aortography. ( info) |
2/286. Ascesso cavitario di rhizopodiformis polmonari del rhizopus in un destinatario cardiaco del documento non autografo. La mucormicosi polmonare è rara nei destinatari solidi del trapianto dell'organo. Soltanto un caso è stato segnalato precedentemente in un destinatario cardiaco del documento non autografo. Tuttavia, la specie del rhizopus in quello studio non è stata identificata. Segnaliamo un caso di riuscito trattamento chirurgico della mucormicosi cavitaria polmonare dovuto i rhizopodiformis del rhizopus in un destinatario cardiaco del trapianto del documento non autografo. Una revisione della letteratura sulla mucormicosi polmonare che accade nei destinatari solidi del trapianto dell'organo inoltre è presentata. ( info) |
3/286. Lemierre' sindrome di s. Sepsis di Postanginal, o Lemierre' la sindrome di s, è rara ma con potenziale pericoloso che fa partecipare pricipalmente gli infanti e gli adolescenti. La morbosità o la mortalità è causata pricipalmente da mancanza di conoscenza della sindrome. Il ragazzo di 18 anni descritto qui ha sviluppato una trombosi giugulare i 7 giorni dopo un'angina. Il necrophorum di fusobatterio è stato isolato dalla coltura della vena giugulare asportata. L'embolia secondaria ha coinvolto i polmoni, connessi con un'osteomielite e un sacroiliitis iliaci. La tomografia computata è stata usata per la diagnosi ed il follow-up. ( info) |
4/286. polmonite pneumococcal necrotizzantesi nell'infanzia. Descriviamo la complicazione rara di polmonite necrotizzanteci e dell'infezione pneumococcal dilagante in 3 pazienti pediatrici precedentemente in buona salute. Il consolidamento lobare e le effusioni pleuriche sono comparso inizialmente, seguito in parecchi giorni dall'apparenza di piccoli lucencies multipli nella zona di consolidamento. In un caso, la necrosi ha diventato una grande cavità di ascesso. L'intervento chirurgico è stato limitato al trattamento delle complicazioni pleuriche dello spazio. Non ci erano morti. Il residuo parenchimatico polmonare è stato limitato ad una cavità con pareti sottili in un caso. ( info) |
5/286. Consolidamento di Multilobar con formazione di ascesso causata dal pneumophila del legionella: una presentazione radiografica della cassa insolita. Un maschio di 52 anni ha avuto la febbre, il dolore di cassa pleurico, la tosse con espettorato purulento ed emottisi per i 4 giorni. Il paziente ha avuto cardiomiopatia alcolica di fondo, la cirrosi del fegato, affezione polmonare ostruttiva cronica ed ha subito la terapia dei corticosteroidi. radiografia del torace indicata intorno ai opacities bilateralmente. Il sierogruppo 5 di pneumophila di legionella è stato identificato dalla macchiatura fluorescente e dalla coltura dirette dell'anticorpo dall'espettorato. Malgrado l'eritromicina endovenosa e la terapia del rifampin, è morto il settimo giorno dell'ospedale. L'analisi ha mostrato il consolidamento polmonare bilaterale con formazione di ascesso. Legionnaires' la malattia dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale se un paziente immunosuppressed presenta con i opacities multilobar sulla radiografia del torace. Prove specifiche per Legionnaires' la malattia dovrebbe essere effettuata. ( info) |
| Un ragazzo di 17 anni e una ragazza di 12 anni con le infezioni di destra-parteggiate severe sviluppate cistiche del polmone di fibrosi (volume espiratorio forzato in 1 sec, 36% e 14% dei valori preveduti, rispettivamente) con le formazioni di ascesso e le atelectasie complete insensibili alla terapia medica. In entrambi i pazienti, il pneumonectomy unilaterale di emergenza ha provocato il miglioramento clinico veloce. Malgrado la sua affezione polmonare di fondo severa, la ragazza ha avvertito un aumento notevole nella qualità di vita; 2 anni dopo la chirurgia, è morto da guasto respiratorio. Il paziente maschio ora è sopravvissuto a per 4 anni ed il trapianto del polmone ancora rimane un'opzione terapeutica per lui. Crediamo che il pneumonectomy sia una terapia importante di salvataggio per i pazienti con fibrosi cistica ed infezioni unilaterali insolubili del polmone che sono ad ad alto rischio della morte mentre aspettano il trapianto del polmone. ( info) |
7/286. fistola di Nephrobronchial secondaria a pielonefrite xantogranulomatous. Segnaliamo un caso di nephrolithiasis dello staghorn che si è evoluto nella pielonefrite xanthogranulomatous con l'ascesso perinephric, la fistola nephrobronchial e l'ascesso del polmone. Il paziente era un oltraggiatore di droga endovenoso che ha verificato il positivo a virus di immunodeficenza umana, senza prova della sindrome acquistata di immunodeficenza. Ha presentato con una storia di due mesi degli episodi ripetuti non trattati di dolore e della iperpiressia di sinistra del fianco. Il trattamento ha coinvolto il nephrectomy di sinistra, lo sbrigliamento dell'ascesso, il drenaggio del tubo e gli antibiotici endovenosi. Il paziente illustra la necessità di considerare il nephrolitiasis non trattato come fattore di predisposizione per le complicazioni polmonari. ( info) |
8/286. esophagomyotomy thoracoscopic Video-aiutato per il achalasia dopo il lobectomy polmonare. Un uomo di 52 anni ha sviluppato il achalasia e un ascesso del polmone dovuto polmonite di aspirazione. Abbiamo condotto più successivamente un giusto lobectomy superiore dal thoracotomy per l'ascesso e, 2 settimane, il myotomy e il fundoplication thoracoscopic video-aiutati (procedura modificata del contrassegno IV di Belsey) comunque il torace di sinistra per il achalasia. Tre mesi dopo la chirurgia, il paziente era esente da disfasia e da dolore di cassa ed aveva riguadagnato il suo peso originale. Usando esofageo di fundoplication e myotomy video-ha aiutato thoracoscopy sembra essere fattibile nel trattamento del achalasia che coinvolge la funzione polmonare alterata. ( info) |
9/286. Tampone chirurgico intratoracico mantenuto: Apparenze di CT. Un tampone chirurgico mantenuto (gossypiboma) è una complicazione rara ma importante di ambulatorio intratoracico. Le apparenze di tomografia radiografica e computata (CT) sono variabili e dipendono dalla cronicità e dal luogo del tampone all'interno della cassa. Due casse dei tamponi mantenuti all'interno della cassa sono segnalate. In entrambi i casi, il tampone era stato circondato dal polmone. Il tampone all'interno dello spazio pleurico ha funto da nidus ed ha provocato infolding del polmone, assomigliante superficiale ad un ascesso intrapolmonare sul CT. ( info) |
10/286. Ascesso primario sub-acuto del polmone del candida. Un caso dell'ascesso sub-acuto primario del polmone del candida è descritto. Il senso più certo diagnosticare una malattia polmonare rara è di effettuare una biopsia aperta del polmone. Una revisione della letteratura suggerisce che la diagnosi di un ascesso sub-acuto primario dovuto i albicans del candida in vivo sia unica. ( info) |