1/42. complicação Neuro-ophthalmic após a cirurgia maxillary. Nós relatamos um exemplo incomun do ophthalmoplegia após a cirurgia maxillofacial. Uma menina dos anos de idade treze com e o palato esquerdos unilaterais de fissura congénita do lábio superior submeteu-se ao avanço maxillary pela osteogénese da distracção. Postoperatively desenvolveu a diplopia. A diplopia não era devido às lesões orbitais, consideradas o mais frequentemente após a cirurgia maxillofacial, mas a um posterior da hemorragia à cavidade cavernosa. ( info) |
2/42. síndrome Facio-genito-popliteal que apresenta com atresia bilateral do choanal e a hipoplasia maxillary. As características as mais clássicas da síndrome facio-genito-popliteal são e/ou palato de fissura congénita do lábio superior, anomalias dos genitalia externos e pterígio popliteal. Um exemplo da síndrome facio-genito-popliteal com atresia bilateral do choanal e a hipoplasia maxillary é apresentado. Nenhum relatório precedente de tal associação foi encontrado na literatura. ( info) |
3/42. Avaliação dos pacientes para a cirurgia orthognathic. Os avanços rápidos na cirurgia orthognathic permitem agora que o clínico trate as deformidades dentofacial severas que eram uma vez somente manejáveis camuflar ortodôntico. Estes casos foram comprometidos frequentemente com esthetics facial inaceitável e resultados occlusal instáveis. Sobre os 25 anos passados, houve umas melhorias numerosas na tecnologia e na gerência cirúrgica de deformidades dentofacial. Estas progressões permitem agora uns resultados cirúrgicos mais predizíveis, que assegurem a satisfação paciente. Não todos os pacientes são candidatos para o tratamento cirúrgico; conseqüentemente, a avaliação e a seleção pacientes permanecem primordiais no processo de diagnóstico e no planeamento de tratamento para este tipo de tratamento irreversível. A inclusão dos pacientes no processo de tomada de decisão aumenta suas consciência e aceitação do resultado final. As três décadas passadas indicam um uso aumentado do tratamento ortodôntico por crianças e por adultos. Os perfis demográficos pacientes para características occlusal e faciais severas são apresentados em um esforço para compreender os fatores epidemiológicos do malocclusion e para prever o population' necessidade de s para este serviço. ( info) |
4/42. Tratamento endoscópico da doença sinonasal nos pacientes que tiveram a cirurgia orthognathic. Determinados testes padrões skeletofacial podem ser predispor à doença sinonasal agravada postoperatively. Estes não podem incluir, mas ser limitados a, as assimetrias esqueletais faciais com desvios septal elevados e aqueles com respiração nasal obstrutiva e a boca que respira aquela conduzem aos distúrbios esqueletais do crescimento tais como a hiperplasia e o apertognathism maxillary verticais. Estas doenças sinonasal podem em parte ser o resultado do bloqueio osteomeatal por estruturas pre-existing, ou prateleiras synechial e correias fotorreceptoras que obstruem o fluxo mucosal antral maxillary normal. O uso das janelas antral nasais coloc anterior na parede nasal lateral na altura do downfracture LeFort (janela de Hosaka) não parece beneficiar a drenagem do antrum maxillary. Isto é porque o fluxo physiological contorneia frequentemente esta região. Se os pacientes atuais postoperatively com doença sinonasal nova ou a agravação de sintomas pre-existing, avaliação por ambos ajudaram endoscopically a intranasal e axialmente e o tomography computado coronal (CT) é recomendado. A cirurgia endoscópica funcional da cavidade pela técnica mìnima invasora de Messerklinger, combinada com o uso intranasal do lysis turbinoplasty e macio laser-ajudado do tecido, foi usada com sucesso para a maioria destes pacientes. Porque o posicionamento anatômico da estrutura midfacial pode potencial afetar pacientes com uma predisposição aos distúrbios physiological sinonasal, a consideração deve ser dada à avaliação e ao exame pré-operativos de conseqüências potenciais. ( info) |
5/42. Keratocysts odontogenic múltiplos na síndrome mental do atraso-overgrowth (Simpson-Golabi-Behmel). Nós relatamos em um menino dos anos de idade 10 com síndrome mental do atraso-overgrowth (Simpson-Golabi-Behmel). A criança teve incluir clínico típico das características, overgrowth postnatal, atraso mental, e uma aparência facial característica. Foi admitido para o tratamento de quistos mandibulares e maxillary múltiplos. A examinação histopatológica do tecido do quisto mostrou o epitélio keratinized. Os keratocysts de Odontogenic podem ter que ser adicionado às características típicas desta síndrome. ( info) |
6/42. Cirurgia orthognathic Bimaxillary em um paciente com cara longa: um relatório do caso. As características preliminares de pacientes da cara longa são sorriso gomoso e/ou mordida aberta anterior. Conseqüentemente, a correção de problemas estéticos e funcionais é especial importante para pacientes da cara longa. Desde que a terapia ortodôntica sozinho não é suficiente para resolver o problema, a aproximação cirúrgica orthognathic é indicada para estes pacientes. Neste relatório, a terapia cirúrgica orthognathic de um paciente severo da cara longa com resultados similares foi apresentada. Depois da examinação clínica e cephalometric e da terapia ortodôntica pré-operativa, um osteotomy de Le Forte Eu, um osteotomy sagital bilateral da separação, e os genioplasties verticais e horizontais da redução foram executados. As terapias cirúrgicas alternativas, as complicações, e os efeitos no intervalo respiratório superior são discutidos igualmente. ( info) |
7/42. Osteogénese da distracção do maxilla e do midface usando um dispositivo subcutaneous: relatório de quatro casos. O uso da osteogénese da distracção no maxilla e no midface hypoplastic é ainda controverso. Desde o começo de 1998, 25 pacientes foram tratados com as técnicas do osteodistraction para várias razões. Entre eles eram quatro pacientes que foram tratados por LeFort elevado mim osteotomies e inserção de um dispositivo subcutaneous recentemente desenvolvido da distracção na região malar. A osteogénese da distracção era bem sucedida em todas as quatro casos tendo por resultado um ganho sagital médio do osso de 12.0 milímetros (escala 7-14) a nível de fixação do distractor. Todos os pacientes foram mantidos sob a supervisão ortodôntica durante o osteodistraction. A relação occlusal final era satisfatória. As medidas Cephalometric após a distracção mostraram um movimento rotatório anterior da região do midface. Porque a pergunta do relapse e de um crescimento mais adicional não é ainda desobstruída, as máscaras de Delaire são usadas para estabilizar o resultado cirúrgico após a remoção do distractor. A importância da continuação a longo prazo é forçada. ( info) |
8/42. O facial bilateral de Tessier no. 4 fendeu-se com os anophthalmos esquerdos do olho: um relatório do caso. Os clefts Craniofacial são muito raros e manifestos em uma variedade de testes padrões. Tessier classific estes clefts em 1973 e numerou-os 0 a 14. O cleft do Facial de Tessier no. 4 é uma variação rara do cleft craniofacial. Não mais de 50 casos são relatados na literatura do mundo, entre que somente 5 casos são bilaterais verdadeiro na natureza. Entretanto, as combinações de duas variações diferentes não são muito raras. Um exemplo da criança indiana masculina envelhecida 4 anos com um cleft bilateral verdadeiro do Facial de Tessier no. 4 é relatado. Igualmente teve anophthalmos do olho esquerdo. Este é provavelmente o primeiro caso em que o cleft bilateral verdadeiro do Facial de Tessier no. 4 com os anophthalmos de um olho é observado. ( info) |
9/42. Diagnóstico pré-natal de 18p monosomy parcial (18p11.2--> pter) e 21q trisomy (21q22.3--> qter) com alobar holoprosencephaly e agenesia premaxillary. Um diagnóstico pré-natal de 18p monosomy parcial (18p11.2--> pter) e 21q trisomy (21q22.3--> o qter) em um feto com alobar holoprosencephaly (HPE) e agenesia premaxillary (PMA) mas sem Down Syndrome clássico o phenotype é relatado. Uma mulher do primigravida dos anos de idade 27 foi consultada para a assistência genética em 21 weeks' gestação devido aos resultados ecográficos de anomalias craniofacial. Os ultrasonograms do nível II manifestaram HPE alobar e o cleft orofacial mediano. A hibridação in situ citogénica da análise e da fluorescência (PEIXE) nas pilhas obtidas da amniocentese revelou 18p monosomy parcial e uma duplicação enigmática de 21q, 46, XY, der (18) t (18; 21) (p11.2; q22.3), resultando de um t materno (18; ) translocation 21 recíproco. Os limites de faturamento foram verificados pela análise genética molecular. A gravidez foi terminada. A autópsia mostrou HPE alobar com PMA, displasia pituitária, clinodactyly e phenotype clássico do apagamento 18p mas sem a presença de características fenotípicas típicas do major de Down Syndrome. O phenotype desta caixa prè-natal diagnosticada é comparado com os aqueles observados em seis casos previamente relatados com o 18p monosomy devido a 18; translocation 21. O estudo atual é o primeiro relatório do apagamento concomitante da região crítica de HPE do cromossoma 18p11.3 e da duplicação enigmática de um segmento pequeno do cromossoma longe do ponto de origem 21q22.3 fora da região crítica de Down Syndrome. O estudo atual mostra que as análises citogénicas são importantes em detectar aberrações cromossomáticas nas gravidezes com anomalias craniofacial prenatally detectadas, e as investigações moleculars adjunctive são úteis em explicar a patogénese genética do dismorfismo. ( info) |
10/42. Gerência ortodôntica, cirúrgica e hematológica associada da anemia de Cooley s. Relatório de um caso. A anemia de Cooley s ou o b-thalassaemia ou a anemia mediterrânea são uma doença de sangue caracterizada pela malformação do crânio e dos ossos longos, que conferencia uma aparência típica no paciente. O desenvolvimento completo de anomalias faciais pode ser impedido por um programa intensivo da transfusão de sangue ou pela osso-espécie de abóbora-transplantação. Actualmente estas estratégias terapêuticas poderiam ajudar estes pacientes a crescer e tornar-se, viver uma vida prolongada e a evitar RESULTADOS cirúrgicos maus. O alvo deste estudo era avaliar a praticabilidade do tratamento corretivo cirúrgico ortodôntico e maxillofacial associado com uma terapia apropriada da transfusão em um paciente b-thalassemic. O paciente registrado no estudo foi afetado pelo b-thalassemia principal e o diagnóstico foi executado como um infante. Foi referida nosso centro na puberdade para desordens dento-maxillofacial. A avaliação clínica, hematológica e radiográfica permitiu um diagnóstico completo. Recebeu um tratamento cirúrgico hematológico, ortodôntico e maxillofacial combinado. Os controles para avaliar a indicação dos resultados obtidos foram executados em horas diferentes depois que o fim da terapia e mostraram que os objetivos terapêuticos tinham sido conseguidos e mantidos. Actualmente, as estratégias hematológicas diagnósticas e terapêuticas completas não podem ser realizadas em uma grande escala, especial nos países onde os recursos de saúde são limitados. Esta razão objetiva, associada com baixa conformidade paciente possível, explica porque nós ainda encontramos deformidades faciais severas resultando da hiperplasia erythroid. Nossos resultados sugerem que esta desfiguração facial exija a correção cirúrgica e ortodôntica pelas técnicas cirúrgico-ortodônticas consolidadas executadas de acordo com a terapia apropriada da anemia. Embora este seja um estudo preliminar, os resultados encorajadores da inicial mostram a nenhum relapse três anos após o fim da terapia. ( info) |