1/25. Myelophthisis come manifestazione solitaria di guasto da carcinoma rettale. Un fenomeno di Batson? Il carcinoma rettale è associato insolitamente con le metastasi sistematiche in assenza di metastasi del fegato, riflettente la predilezione per la diffusione via il sistema portale. Occasionalmente, le metastasi isolate del polmone sono vedute, che sono attribuite solitamente per spargersi via le anastomosi portosystemic nel retto distale. Tuttavia, il myelophthisis è una complicazione non riferita di cancro rettale poichè una forma isolata di guasto sistematico. Presentiamo un caso del myelophthisis mortale connesso con carcinoma rettale al contrario localizzato secondario a cancro rettale metastatico. Questa osservazione ha condotto all'ipotesi che si è sparsa al midollo osseo si è presentata via un " terza circolazione, " il plesso di Batson, una rete delle vene pelviche profonde con le anastomosi ricche al plesso vertebrale. ( info) |
2/25. Spettro clinico del myelophthisis in malati di cancro. Myelophthisis è una forma di guasto del midollo osseo dovuto il rimontaggio del tessuto ematopoietico dal tessuto anormale, carcinoma il più comunemente metastatici. Ciò provoca l'ematopoiesi extramedullary, tipicamente nella milza che conduce al rilascio prematuro delle cellule ematopoietiche nella circolazione. I risultati periferici di anima possono includere i globuli rossi nucleati, le forme di goccia della rottura, le piastrine giganti ed i leucociti acerbi. Ciò è denominata un'immagine leukoerythroblastic. Il primo caso dimostra il myelophthisis acuto come presentazione di cancro pancreatico. Il secondo caso è di ematopoiesi extramedullary come manifestazione del melanoma ampiamente metastatico. La presenza di formula sanguigna periferica leukoerythroblastic dovrebbe servire da indizio importante circa una malignità di fondo possibile. Questa presentazione ritardata di cancro avanzato può ora essere assistita raramente a causa della diagnosi precoce e di terapie più efficaci. ( info) |
3/25. Lavori prematuri e leukoerythroblastosis in un appena nato con l'infezione di parvovirus B19. Leukoerythroblastosis è una malattia raramente osservata caratterizzata dalla presenza di cellule degli eritrociti e mieloidi di leucocitosi, di scoppio nell'anima periferica. A nostra conoscenza, non era stato diagnosticato in un appena nato prematuro prima che il caso che segnaliamo abbiamo. Un bambino femminile che pesa 1164 grammi, che nasceva prematuramente alla ventinovesima settimana della gestazione dalla sezione Cesarean si è riferito a la nostra Unità di Cure Intensive appena nata dovuto la prematurità e l'afflizione respiratoria senza i risultati patologici prenatali. L'esame fisico ha rivelato la tachipnea e l'epatosplenomegalia. Le misure sistematiche del laboratorio hanno mostrato la leucocitosi significativa (85,000/mm3) e l'anemia (HB: 9.6 g/dL e Hct: 27.6%). Il conteggio delle piastrine era normale. La sbavatura periferica di anima ha suggerito il leukoerythroblastosis con la presenza di eritrociti, di monocytosis e di scoppi nucleati di 4%. L'esame citogenetico del midollo osseo era normale. La sierologia di parvovirus B19 Ig G e di m. è stata rilevata per essere positiva. I fattori eziologici osservati in leukoerythroblastosis che accade durante il periodo di infanzia neonatale ed iniziale sono infezioni virali congenito-postnatali, leucemia myelomonocytic giovanile ed osteopetrosis. A nostra conoscenza, nessun caso del leukoerythroblastosis in così fase in anticipo è stato segnalato in in letteratura. Di conseguenza, la consegna prematura e il leukoerythroblastosis sono stati pensati per avere secondario sviluppato all'infezione intrauterina di parvovirus B19. Leukoerythroblastosis è una malattia raramente osservata caratterizzata dalla presenza di cellule degli eritrociti e mieloidi di leucocitosi, di scoppio nell'anima periferica. È segnalato che può essere osservato dopo la leucemia myelomonocytic giovanile ematologica di malignità particolarmente, le infezioni acute, l'anemia emolitica, il osteopetrosis, il myelofibrosis, il neuroblastoma e la presa di medicine determinate. A nostra conoscenza, non è stato diagnosticato prima in un appena nato prematuro. Qui noi il caso di un appena nato chi si è riferito a la nostra Unità di Cure Intensive dovuto essere sopportato prematuramente alla ventinovesima settimana della gestazione ed essere diagnosticata con il leukoerythroblastosis. ( info) |
4/25. Valori biochimici, livelli di complemento e dati emostatici in leukoerythroblastosis settico. Recentemente, l'associazione dei frammenti granulocytic sulla sbavatura di anima con il leukoerythroblastosis nel sepsis è stata identificata in nove pazienti. I frammenti Granulocytic sono stati identificati sia da luce che da microscopia elettronica così come citochimica. Leukoerythroblastosis è una sindrome male definita e rara con la leucocitosi, uno spostamento di sinistra ed i globuli rossi nucleati (nRBCs) sproporzionati al grado di anemia, che può essere associato con la leucemia o la neoplasia nel midollo osseo, nell'infezione acuta, nel hemolysis, nel myelofibrosis, o nelle cause varie. Qui un sottogruppo con gli alti globuli bianchi (WBC) e l'infezione acuta è stato studiato. Il WBC corretto per nove pazienti era 40 x 10 (9) per L con nRBC 33 per 100 WBC; i livelli C3 e C4 del siero prima e dopo lo sviluppo del leukoerythroblastosis erano 0.6 /- 2 g per L; 0.18 /- 0.04 g per L pre-leukoerythroblastosis e 0.7 /- 0.46 g per L; 0.30 /- 0.27 g per L alberino-leukoerythroblastosis, rispettivamente, in quattro pazienti. Il conteggio delle piastrine, il tempo della protrombina (pinta) ed il tempo parziale attivato della protrombina (aPTT) erano 133 x 10 (9) alla L, a sec 24.4. ed a sec 53.5., rispettivamente, per nove pazienti. Le chimiche di Multiphasic ai tempi del leukoerythroblastosis sono state misurate in cinque pazienti; i valori anormali hanno incluso un calcio di 2.0 /- 0.4 mmol per L, di una creatinina del mumol 336 /- 130 per L, di una proteina totale di 45 /- di 17 g per L, dell'albumina di 27 /- di 11 g per L, di una bilirubina totale del mumol 421 /- 362 per L, di un acido urico del mumol 499 /- 264 per L, dei trigliceridi del mmol 4.9 /- 3.7 per L e di una fosfatasi alcalina di 3.5 /- di 1.0 MU kat per L. (ESTRATTO TRONCO a 250 PAROLE) ( info) |
5/25. Frammenti Granulocytic nel sepsis. Segnaliamo qui tre pazienti con sepsis ed uno con pancreatite acuta e sepsis possibile che hanno sviluppato i frammenti granulocytic sulle sbavature di anima ottenute prima della morte. Nel caso 1, questi frammenti fosse identificato citochimicamente. Nel caso 3, le proiezioni citoplasmiche granulocytic ed i frammenti fossero identificati da microscopia elettronica del cappotto buffy. Tutti i pazienti hanno avuti leukerythroblastosis. Il conteggio di anima bianco corretto medio (WBC) era 46 x 10 (9)/liter con 34 globuli rossi nucleati (nRBC) /100 di WBC. Il paziente 1 ha avuto thrombocytosis mentre i pazienti 2, 3 e 4 erano thrombocytopenic. I livelli di complemento terminali sono stati diminuiti in pazienti 3 e 4 come precedentemente celebri nel sepsis (CL balzato, Dott dello Shultz, Marcial E, ed altri: attivazione del complemento nei pazienti settici di scossa. 14:525 del Med di cura di Crit, 1986). Una correlazione generale fra nRBC e fragments/100 hpf granulocytic (campo di alto potere) è stata osservata nei frammenti Granulocytic dei pazienti 3 e 4. non è stata identificata sulle sbavature di anima di parecchi pazienti con le reazioni leukemoid senza erythroblastosis. Anche se l'eziologia precisa di questi frammenti è poco chiara, crediamo che il loro riconoscimento sia importante perché tutti i pazienti sono morto entro 32 ore dopo che i frammenti granulocytic sono stati identificati. Ancora, questi frammenti possono elevare erroneamente il conteggio delle piastrine. Anche se i frammenti mieloidi precedentemente sono stati notati nella leucemia e nel linfoma, questo è il primo rapporto della loro associazione con le circostanze indipendenti dai neoplasma ematologici. Questi frammenti possono essere riconosciuti facilmente da esame attento della sbavatura di anima e rappresentare una funzione recentemente riconosciuta della sindrome settica di scossa. ( info) |
6/25. hypercholesterolemia familiare con i histiocytes spumosi insoliti. Rapporto di un caso con l'anemia myelophthisic e del xanthoma del seno maxillary. L'accumulazione dei histiocytes fagocitici con una morfologia delle cellule della gomma piuma è stata descritta in un certo numero di malattie. Il hypercholesterolemia familiare, una tale malattia, è caratterizzato da accumulazione histiocytic spumosa in xanthomas cutanei o tendinous ed all'interno delle lesioni atheromatous. Questo rapporto descrive un paziente con hypercholesterolemia familiare che ha avuto due manifestazioni insolite di accumulazione histiocytic spumosa: un xanthoma del seno maxillary, che ha presentato come massa expansile e rimontaggio diffuso del midollo osseo con i histiocytes spumosi, che è stato associato con l'anemia myelophthisic. L'accumulazione delle cellule spumose in entrambe le posizioni assomigliate a che veduto in molte delle malattie di immagazzinaggio. La possibilità di accumulazione histiocytic spumosa dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale dei pazienti con queste entità di malattia che presentano con le lesioni ingombranti. ( info) |
| Un ragazzo di 6 anni con le caratteristiche cliniche e radiologiche di pycnodysostosis è descritto. Oltre che pycnodysostosis ha avuto un tipo myelophthisic di anemia suggerire una sovrapposizione con osteopetrosis. ( info) |
8/25. Leukoerythroblastosis con gli scoppi in un paziente con epatite alcolica. Le reazioni Leukemoid sono comuni nell'epatite alcolica. Segnaliamo un caso di epatite alcolica biopsia-provata con il leukoerythroblastosis e degli scoppi sulla sbavatura periferica. Prendiamo questo per essere il secondo caso degli scoppi ed il primo caso del leukoerythroblastosis segnalato in un paziente con epatite alcolica. ( info) |
9/25. Un caso possibile del leukoerythroblastosis cronico connesso con la t (12; 14) (p13; q22) in cellule del midollo osseo. Il caso è presentato di un uomo di 64 anni che ha avuto sintomi psichiatrici ricorrenti in parecchi anni ed ora ha prova secondaria di un disordine myeloproliferative. Ha avuto un carcinoma orale con successo ha trattato 33 anni precedentemente, così, la possibilità di infiltrazione del midollo osseo si è esclusa. Uno spostamento acquistato che è stato trovato in sue cellule del midollo osseo precedentemente non è stato segnalato in collaborazione con alcun neoplasma. L'importanza possibile dello spostamento a questo paziente è discussa. ( info) |
10/25. carcinoma gigante delle cellule basali con le metastasi e l'anemia myelophthisic. Segnaliamo un uomo di colore di 59 anni e dark-complexioned con un carcinoma gigante delle cellule basali che si infiltra virtualmente nell'intero cuoio capelluto. La partecipazione metastatica diffusa del midollo osseo ha prodotto un'anemia myelophthisic. Il carcinoma delle cellule basali è raro nei nero, è raramente questo grande e molto raramente produce l'anemia myelophthisic dalle metastasi del midollo osseo. ( info) |