1/911. Tumore trichilemmal di proliferazione maligna ricorrente: amministrazione locale con l'iniezione dell'etanolo. Segnaliamo una donna di 59 anni che ha esibito un tumore trichilemmal di proliferazione maligna ricorrente sul cuoio capelluto per 1 5 anni. Il tumore era ricalcitrante ai trattamenti convenzionali quale la chemioterapia, la radiazione o l'ipertemia e noi hanno realizzato l'iniezione intratumoral dell'etanolo come mezzi alternativi di riduzione della massa di tumore e di ottenere la emostasia. Gli esemplari di biopsia ottenuti dopo l'iniezione dell'etanolo hanno rivelato l'edema, l'emorragia nel derma e la degenerazione delle cellule del tumore, mostrante il vacuolization con i nuclei pyknotic. Per le casse dei tumori di pelle ricorrenti e per i pazienti nello stato clinico sfavorevole, l'iniezione intratumoral dell'etanolo è probabile essere un'alternativa terapeutica alla chirurgia o ad altri trattamenti convenzionali. ( info) |
2/911. Sindromi di Munchausen e del Kleine-Levin in un paziente con acromegalia ricorrente. La malattia ipotalamica interessa spesso il patients' la personalità e questa inoltre si applica ai tumori pituitari con l'estensione suprasellar. Segnaliamo su un paziente con una storia di 12 anni di acromegalia ricorrente, trattata con tre funzionamenti transphenoidal, la singola radioterapia del campo e la gestione di bromocriptine/octreotide. Durante il corso del follow-up ha presentato con l'anemia e la sindrome inflitte da sè del Kleine-Levin (hypersomnia, hyperphagia e hypersexuality). Ancora, ha sviluppato la necrosi di alberino-radiazione all'interno del lobo temporale di destra. Se i suoi disordini di personalità e neurologici derivano - almeno parzialmente - dall'acromegalia o dalla necrosi del lobo temporale rimane poco chiaro. ( info) |
3/911. Viscosità aumentata di intera anima sul raffreddamento in un paziente con la malattia fredda del hemoagglutinin. Intera le viscosità del plasma e di anima sono state valutate in un paziente con la malattia fredda del hemoagglutinin alle temperature differenti ed ai tassi differenti delle cesoie. A 37 e 42 gradi di C, i valori di viscosità di intera anima, senza riguardo al tasso delle cesoie applicato, hanno risultato per essere corrispondenti al valore dell'ematocrito (31%). I valori osservati erano simili a quelli celebri in un paziente con l'anemia cronica di spurgo e un ematocrito approssimativamente equivalente (33%). Lo stesso era allineare per la viscosità del plasma. A 32 gradi di C, la viscosità di intera anima, senza riguardo al tasso delle cesoie, ha risultato per essere superiore al preveduta a. I valori osservati erano simili a quelli celebri in un oggetto normale con un valore chiaramente più alto dell'ematocrito (44%) e definitivamente più superiore a quelli celebri nel paziente cronico di anemia. Al contrario, la viscosità del plasma è rimanere identicamente. Questi studi indicano che nella malattia fredda del hemoagglutinin, l'aggregazione delle cellule rosse e l'accatastamento sono capaci di aumento della viscosità di anima. ( info) |
4/911. Contaminazione della farina come fonte di intossicazione del cavo. RAPPORTO DI CASO: Un uomo di 43 anni è stato ospedalizzato a causa dell'anemia severa e dei periodi ricorrenti di dolore addominale oltre i 20 giorni. Non ci era l'esposizione professionale conosciuta alle tossine. Simultaneamente, il patient' il padre di s si è lamentato di avere gli stessi sintomi. L'avvelenamento di cavo familiare è stato diagnosticato quando tutti e 6 i membri di famiglia esaminati hanno avuti alti cavi di anima (31-64 micrograms/dL). RISULTATI: A seguito di esame dettagliato delle fonti potenziali comuni a tutti i membri della famiglia, la causa di avvelenamento è stata determinata per essere farina di cereale che contenente 38.7 mg/g del cavo. I medici sono ricordati a di considerare l'avvelenamento di cavo nella diagnosi differenziale degli individui con i sintomi non spiegati, specialmente quelli di disagio addominale e l'anemia. ( info) |
5/911. disfunzione ventricolare di sinistra regionale in un paziente con l'anemia prolungata severa. Una donna di 47 anni con l'anemia prolungata severa ha sviluppato l'infarto. Dopo il trattamento dell'infarto e dell'anemia, ha mostrato che la disfunzione regionale della parete ventricolare di sinistra e del metabolismo del miocardio dell'acido grasso è stata disturbata in questi luoghi. Arteriografia coronaria indicata le immagini normali. Ha richiesto circa 4 mesi per recuperare sia il movimento ventricolare di sinistra della parete che il metabolismo dell'acido grasso. La diminuzione prolungata di rifornimento di ossigeno al miocardio, che è causato dall'anemia prolungata severa, è sembrato interessare la funzione del miocardio in questo caso, in grado di essere un altro modello di disfunzione del miocardio anemia-relativa. ( info) |
6/911. La remissione spontanea dell'anemia si è associata con una sindrome myelodysplastic con sviluppo di malattia in una condizione myeloproliferative. Un paziente trasfusione-dipendente delle cellule rosse con una sindrome myelodysplastic ha avuto progressione in una condizione myeloproliferative con il thrombocytosis. Allo stesso tempo, il paziente è diventato indipendente di trasfusione e un esame di midollo osseo successivo ha rivelato una perdita precedentemente inosservata di cromosoma 7. Il paziente rimane bene con controllo del thrombocytosis tramite la terapia di anagrelide. ( info) |
7/911. diagnosi prenatale di Bart' fetalis dei hydrops di s [correzione di alfa talassemia omozigotica]. Un rapporto di caso. OBIETTIVO: Diagnosi del Bart' fetalis dei hydrops di s [corretti]. METODO: Bart' i fetalis dei hydrops di s [corretti] sono stati scoperti per caso nel feto di un paziente cinese femminile. Il ritardo di sviluppo intrauterino principale, i oligohydramnios, un feto immobile e la cardiomegalia erano i segni echographic principali. Cordocentesis ha mostrato l'anemia fetale e l'elettroforesi di emoglobina fetale ha rivelato la presenza di Bart' emoglobina di s. RISULTATO: Poichè non ci è l'efficace trattamento conosciuto, il termine della gravidanza è stato proposto al paziente. CONCLUSIONI: Bart' i fetallis dei hydrops di s [corretti] è uno stato mortale. Segni echographic in anticipo (> cardiothoracic di indice; 0.50, ispessimento placentare) può essere selezionato durante le settimane 17-18 o persino durante le settimane 13-14 della gestazione. Questi segni consentirebbero una riduzione degli esami dilaganti delle coppie al rischio. ( info) |
8/911. Sanguinando dal self-administration del phenindione: uno studio finalizzato dettagliato. Una giovane donna presentata con una storia di 2 anni di un disordine severo di spurgo e delle mancanze contrassegnate in tutti e quattro i fattori vitamina-K-dipendenti. Gli studi metabolici con le dosi dell'elemento tracciante della vitamina tritio-identificata K1 hanno suggerito che il paziente potrebbe prendere un anticoagulante orale; e successivamente il suo plasma è stato trovato per contenere una sostanza identica al phenindione nelle relative proprietà spettrofotometriche e cromatografiche. I tempi di metà-scomparsa dei fattori II, IX, X è stato misurato dopo amministrazione di un concentrato di questi fattori ed è stato trovato per conformarsi alle figure pubblicate. Il concentrato ha controllato il patient' eccessiva ammaccatura di s e pelle prolungata e spurgo gingival. Quindi sembrerebbe che il fattore vii non potesse essere essenziale nell'inversione del disordine di spurgo indotto dalla dose eccessiva dell'anticoagulante. ( info) |
| L'ipotiroidismo ha manifestazioni cutanee distintive che possono essere diagnostiche. La biopsia e lo studio istologico della pelle possono fornire un attrezzo semplice ed utile per la diagnostica dell'ipotiroidismo. Purpura ed ecchimosi, anche se accennato non spesso fra le manifestazioni cutanee di ipotiroidismo, accadute in nove di 222 pazienti ipotiroidei alla clinica di Ochsner fra 1958 e 1972. ( info) |
10/911. Conteggio elevato del reticulocyte--un indizio alla diagnosi della sindrome emolitico-uremica (HUS) connessa con la terapia di gemcitabine per carcinoma papillare perfusione metastatico: un rapporto di caso. In adulti, la sindrome emolitico-uremica (HUS) è associata con le cause probabili nella minoranza di tutti i casi. Le droghe citotossiche sono uno di questi agenti causativi potenziali. Anche se il cancro metastatico da sè è un fattore di rischio riconosciuto per lo sviluppo di HUS, la terapia con mitomycin-C, con cis-platino e con bleomicina trasporta un significativo, anche se estremamente piccolo, rischio per lo sviluppo di HUS, rispetto a tutte le altre droghe citotossiche. Gemcitabine è una droga citotossica novella con attività di promessa contro l'adenocarcinoma pancreatico. Stiamo segnalando su un paziente con carcinoma papillare perfusione metastatico che sviluppa HUS mentre sulla terapia settimanale di gemcitabine. Le caratteristiche di presentazione in questo paziente erano edema polmonare non-cardiaco, indebolimento renale, la trompocitopenia e l'anemia emolitica. La diagnosi di HUS è stata fatta il giorno dell'ammissione del paziente a questa istituzione. Sulla terapia aggressiva, compreso un'singola emodialisi e cinque plasmaphereses, il paziente ha recuperato non movimentato, con i creatinina-valori modestamente elevati come resto della malattia acuta. Il Re-exposure al gemcitabine 6 mesi dopo l'episodio di HUS istituito per carcinoma progressivo, finora non ha causato un altro episodio di HUS. ( info) |