1/258. Meningo-encefalite amébica preliminar devido ao fowleri de naegleria: um exemplo da autópsia em Japão. os amebas devida representados pelo fowleri, pelo acanthamoeba e pelo Balamutia de naegleria foram sabidos para causar a meningo-encefalite fatal desde que Fowler e Carter (1965) relataram os primeiros quatro casos humanos. Um exemplo da autópsia de uma fêmea dos anos de idade 25 com a meningo-encefalite amébica preliminar (PAM) devido ao fowleri de naegleria é descrito. A dor de cabeça, a letargia e o coma tornaram-se neste paciente, e sua condição progrediu à morte 8 dias após o início de sintomas clínicos. A examinação cerebral do líquido espinal confirmou conjuntos de amebas, que foram crescidos na cultura e identificaram como o fowleri de naegleria. Na autópsia, as lesões foram vistas no sistema nervoso central (CNS) e na cavidade ethmoid. O CNS teve a meningo-encefalite severa, suppurative com os trophozoites amébicos misturados com macrófagos. Este caso é o primeiro relatório do PAM devido ao fowleri de naegleria em Japão. ( info) |
2/258. Estudos de caso em viajantes internacionais. Os médicos de família devem estar alertas para doenças incomuns nos pacientes que estão retornando do curso extrangeiro. A malária é uma doença potencial fatal que possa ser adquirida por viajantes a determinadas áreas do mundo, primeiramente nações tornando-se. Transmitido através da mordida dos anófeles mosquito, a malária apresenta geralmente com febre e uma doença sistemática vaga. A doença é diagnosticada pela demonstração de organismos do plasmodium em uma película de sangue especialmente preparada. Os viajantes podem igualmente adquirir as infecções amébicas, que podem causar o abcesso do disenteria ou, em alguns casos, do fígado. O Amebiasis é diagnosticado encontrando quistos ou trophozoites do histolytica do entamoeba no tamborete. As infecções amébicas invasoras são tratadas geralmente com o metronidazole seguido pelo iodoquinol ou pelo paromomycin. Os migrans Cutaneous da larva são adquiridos pelo contato de pele com as larvas do hookworm no solo. A infecção é caracterizada pelo desenvolvimento dos papules itchy seguidos por raias serpiginous ou lineares. Os migrans Cutaneous da larva são tratados com o invermectin ou o albendazole. Os estudos de caso são apresentados. ( info) |
3/258. Acanthamoebiasis Cutaneous no AIDS. acanthamoeba é um micróbio patogénico reconhecido no paciente immunocompromised, geralmente apresentando como a encefalite crônica ou subacute. Entretanto, a doença cutaneous na ausência de participação do CNS é reconhecida cada vez mais, especial no ajuste de lesões de pele crônicas, nonhealing no paciente com AIDS. Nós descrevemos um paciente com AIDS e o acanthamoebiasis cutaneous e revemos nossa experiência com tratamento e diagnóstico. ( info) |
4/258. O mengingoencephalitis amébico preliminar contratou em um tributário térmico do rio de Waikato--Taupo: um relatório do caso. A anamnese e a identificação do agente aetiological de um exemplo da meningo-encefalite amébica preliminar contratante de um vapor térmico natural são apresentadas. O diagnóstico e o tratamento de casos suspeitados são discutidos. ( info) |
5/258. sinusite de acanthamoeba com disseminação subseqüente em um paciente de AIDS. Os Otolaryngologists podem jogar um papel importante no cuidado dos pacientes com síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS) e/ou infecção do vírus de imunodeficiência humana. Nós apresentamos o exemplo de um paciente de AIDS que sejam hospitalizados para a desidratação e que fosse encontrado logo para ter a sinusite e a infecção disseminada subseqüente causadas por acanthamoeba. Para tratar a infecção de acanthamoeba, o paciente foi começado no itraconazole oral e no metronidazole intravenoso; o pentamidine de i.v. foi adicionado 2 dias mais tarde. Apesar da terapia agressiva, no décimo primeiro dia da hospitalização, o paciente era obtundent e desde que resposta mínima aos estímulos nocivos. Morreu no décimo sexto dia da hospitalização. Este caso é uma de somente seis casos relatados de acanthamoeba associados com a sinusite. Os regimes terapêuticos atuais não foram bem sucedidos para a maioria destes pacientes, e o prognóstico é pobre. ( info) |
6/258. Um exemplo da meningo-encefalite dos mandrillaris de Balamuthia. Os mandrillaris de Balamuthia são um micróbio patogénico recentemente descrito que cause a encefalite amébica granulomatous, uma entidade clínica extremamente rara que ocorra geralmente em indivíduos immunosuppressed. Nós relatamos um exemplo da encefalite patològica provada de Balamuthia com laboratório incomun e resultados radiológicos. Uma mulher dos anos de idade 52 com apreensões idiopáticas e uma história de 2 anos do neutropenia crônico de causa desconhecida teve uma doença subacute com letargia, dores de cabeça, e coma progressivos e morrido 3 meses após o início dos sintomas. As concentrações da glicose do líquido cerebrospinal (CSF) eram extremamente - baixo ou unmeasurable, uma característica descrita não previamente (a nosso conhecimento). As varreduras cranianas da imagem latente de ressonância magnética mostraram um único grande nodule do lóbulo temporal, seguido 6 semanas mais tarde pela aparência de 18 lesões deaumentação nos hemisférios cerebrais que desapareceram após o tratamento com antibióticos e corticosteroide da elevado-dose. O espécime da biópsia do cérebro e a análise iniciais de amostras do CSF não fizeram amebae do demonstate, mas um segundo espécime da biópsia e a examinação patológica pós-morte mostraram os trophozoites de Balamuthia cercados por inflamação granulomatous difundida e por vasculitis. O patient' o neutropenia de s e o uso antibiótico podem ter causado a susceptibilidade a este organismo. A meningo-encefalite amébica deve ser considerada nas caixas da meningo-encefalite subacute com concentrações extremamente comprimidas da glicose do CSF e de lesões nodular múltiplas na imagem latente cerebral. Arco Neurol. 2000; 57: 1210-1212 ( info) |
7/258. encefalite devido a uma amiba devida (mandrillaris de Balamuthia): relatório do caso com revisão de literatura. FUNDO: As infecções amébicas podem espalhar ao sistema nervoso central com um curso longo mas geralmente fatal. Um caso típico é apresentado à consciência do aumento deste processo infeccioso cada vez mais relatado que pode ter um resultado mais favorável se diagnosticado em suas fases iniciais. DESCRIÇÃO DO CASO: Um macho dos anos de idade 38 apresentou com uma massa ulcerando-se de 10 x de 8 cm em seus coxa e nodules menores da pele. Em menos de 6 meses as apreensões desenvolveram devido às lesões granulomatous do cérebro. As biópsias/excisões da lesão da coxa, de um nodule subcutaneous, e de uma lesão de cérebro foram executadas. Não respondeu aos antibióticos largos do espectro e aos agentes antineoplásticos, e morreu dentro de 6 semanas da varredura inicial de MRI do cérebro. Os trophozoites amébicos raros foram apreciados nos espécimes da biópsia na revisão pós-morte, e os mandrillaris de Balamuthia confirmados como o agente de contaminação na imunofluorescência estudam. CONCLUSÕES: A encefalite amébica Granulomatous é uma infecção parasítica com um curso clínico longo antes que a deterioração rápida devido às lesões de cérebro extensivas esteja anotada. Um ou outro tratamento adiantado com os antimicrobianos ou-na caixa-excisão rara das lesões de cérebro pode oferecer a possibilidade de uma cura. ( info) |
8/258. encefalite amébica Granulomatous em um paciente com AIDS: isolação do sp do acanthamoeba. Grupo II do tecido de cérebro e tratamento bem sucedido com sulfadiazine e fluconazole. Um paciente com o AIDS, tratado com a terapia antiretroviral altamente ativa e o trimethoprim-sulfamethoxazole, apresentou com confusão, um defeito do hemifield, e uma lesão maciça no lóbulo occipital direito. Uma biópsia do cérebro confirmou a encefalite amébica granulomatous (GAEL) devido ao castellanii de acanthamoeba. O paciente foi tratado com o fluconazole e o sulfadiazine, e a lesão foi extirpada cirùrgica. Este é o primeiro exemplo de GAEL Dae (dispositivo automático de entrada)-associado que responde favoràvel à terapia. A existência de uma lesão de cérebro solitário, a ausência de outros locais da infecção, e a resposta celular intensa apesar de uma contagem CD4 muito baixa condicionaram o resultado favorável. Nós revemos e discutimos as opções microbiológicas diagnósticas para o diagnóstico do laboratório das infecções devido aos amebae devida. ( info) |
9/258. Endophthalmitis amébico endógeno. Uma redução abrupta experimentada homem dos anos de idade 42 da visão no olho esquerdo e teve a opacidade e o hypopyon vitreous na examinação inicial. Submeteu-se a uma emergência vitrectomy e ao phacoemulsification com o posterior capsulectomy, seguido por um curso de 2 semanas do fluconazole e de antibióticos intravenosos. A acuidade visual final era 20/20 de ósmio. As amibas, junto com pilhas polymorphonuclear, foram observadas na examinação dos espécimes do humor aquoso e do líquido vitreous obtidos durante a cirurgia. O epidermidis do staphylococcus foi cultivado igualmente do líquido vitreous. As amibas tiveram uma periferia crescent-shaped do citoplasma e dos núcleos ambíguos. Ultrastructurally, o citoplasma foi cercado por um revestimento elétron-denso grosso. O uso vitrectomy e combinado adiantado dos antibióticos e dos antifungals pôde ter conduzido ao bom resultado visual neste paciente. ( info) |
10/258. Rhinosinusitis de acanthamoeba: caracterização, diagnóstico, e tratamento. As manifestações da cavidade nasal e paranasal estão entre as apresentações as mais comuns da síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS). Diversos estudos mencionam que tanto como como 70% dos pacientes com esta doença têm os sintomas referable à cabeça e à garganta, incluindo uma predominância de 30% da sinusite. Embora o bacteriologia da sinusite nesta população fosse considerado pela maior parte comparável àquele de pacientes imuno-competentes, diversos micróbios patogénicos oportunistas estiveram identificados, particular quando as contagens de célula T são baixas. Este relatório identifica acanthamoeba como uma causa potencial fatal do rhinosinusitis em pacientes immunosuppressed. A patogénese, o diagnóstico, e o tratamento desta entidade rara serão discutidos e a literatura será revista. ( info) |