1/533. Hyperinsulinism: etiología molecular de la enfermedad focal. La hipoglucemia persistente en infancia es causada lo más comúnmente posible por hyperinsulinism. Un caso se divulga de la pérdida somática del 11p maternal en una insulina que secreta el adenoma focal en asociación con una mutación del germline SUR-1 en el alelo paternal en un bebé con hyperinsulinism diagnosticado en 49 días de viejo. Una reducción a la calidad de homozigoto de una mutación SUR-1 se propone como una parte crítica de la causa del hyperinsulinism focal. ( info) |
2/533. Realce inesperado MR-T1 de las metástasis endocrinas del hígado con el mangafodipir. Con el uso de los agentes de resonancia magnética del contraste del hígado disponible, tales como mangafodipir (manganeso-DPDP), las metástasis del hígado no exhiben el realce en imágenes de T1-weighted. Esta ausencia de realce es debido a la carencia de hepatocitos dentro de estos tumores. El propósito de este informe es demostrar un realce inesperado en imágenes de T1-weighted 30 minutos después de la inyección del mangafodipir, en el caso de metástasis endocrinas del hígado de un tumor pancreático neuroendocrino non-hyperfunctioning. Diversas hipótesis podían explicar este realce inesperado, tal como flujo tumoral arterial creciente o alta actividad metabólica. El contrario a las metástasis del hígado de otros orígenes, realce manganeso-DPDP puede estar presente en metástasis neuroendocrinas. J. Magn. Reson. Proyección de imagen 1999; 10: 193-195. ( info) |
3/533. Tumor pancreático de la célula del islote del polipéptido: informe del caso y revisión de la literatura. Los tumores polipéptido-que contienen pancreáticos puros (PPomas) son absolutamente raros. Se han descrito solamente 20 casos. En este artículo divulgamos a una mujer de 75 años con un tumor tan endocrino de la célula del islote. El paciente no tenía ninguÌn síntoma específico que se podría atribuir al tumor. Una exploración abdominal del CT reveló una masa de tejido suave de 3 cm que se presentaba inferiorly de la cola del páncreas. La resección local por un pancreatectomy distal fue realizada. Una masa multiloculated hemorrágica bien-circunscrita, 3.7 cm en la dimensión más grande, estaba presente en la cola del páncreas. El paciente tiene el pozo y tumor permanecidos libremente para los últimos 22 meses. La caracterización endocrina del tumor fue alcanzada por medio de análisis immunohistochemical. Manchando el específico para la insulina, el glucagón, la somatostatina, y el gastrin eran negativos. En cambio, la coloración del tumor para el polipéptido pancreático era fuertemente positiva. Un número de tumores nonfunctioning de la célula del islote del páncreas se han descrito. La carencia de la función se ha sugerido previamente para indicar la carencia de la secreción de un producto endocrino. Documentos de este informe que los tumores de la célula del islote pueden funcionar secretando el polipéptido pancreático pero no causar síntomas. ( info) |
4/533. El tumor de la célula del islote del páncreas se asoció al trombo del tumor en la vena porta. Divulgamos a SR. resultados de un hombre de 70 años con un tumor de la célula del islote que implicó difusamente el cuerpo del páncreas asociado al trombo de aumento del tumor de la vena porta y a la transformación cavernosa. La masa de tumor difusamente infiltrativa fue demostrada mejor en eco estropeado gadolinio temprano del gradiente del poste. El trombo del tumor realzado intenso en imágenes tempranas del gadolinio del poste y estaba también bien demostrado en imágenes verdaderas de FISP (proyección de imagen rápida con la precedencia de estado estacionario). El grado de las metástasis del hígado fue demostrado mejor en imágenes suprimidas gordas de T2-weighted. El encontrar más inusual era trombo del tumor que implicaba el SMV y la vena porta. ( info) |
5/533. resección laparoscopic ultrasonido-dirigida de los tumores de la célula del islote pancreático. Los tumores de la célula del islote pancreático representan un grupo diverso de lesiones neuroendocrinas. Estos tumores pueden ser singulares o múltiples, benignos o malos, esporádicos, o parte de la constelación de tipo 1 endocrino múltiple de la neoplasia. Los tumores tales como insulinomas y gastrinomas producen los péptidos gastrointestinales que llevan a la diagnosis. Las lesiones Nonfunctioning se pueden encontrar fortuito o defendiendo a pacientes en de riesgo elevado para tales tumores. La gerencia acertada de pacientes con los tumores de la célula del islote pancreático confía en técnica exacta del operario de la localización y del sonido. Con la localización preoperativa apropiada, los métodos laparoscopic avanzados se pueden utilizar para manejar a pacientes con estos neoplasmas pancreáticos. La localización preoperativa de los tumores de la célula del islote pancreático era difícil en el pasado. Modalidades estándar de la proyección de imagen y el localizar, tales como exploración de la tomografía computada, proyección de imagen de resonancia magnética, angiografía, sonografía del transabdominal, y muestreo venoso porta, producción solamente exactitud del 24% a del 75%. Por lo tanto, muchas lesiones bioquímico sospechosas no pueden ser reflejadas con técnicas actuales. La sensación táctil disminuida de la laparoscopia agrega complejidad a la identificación intraoperativa. La sonografía endoscópica y la sonografía laparoscopic proporcionan la localización preoperativa e intraoperativa exacta para realzar la resección laparoscopic y abierta. Los autores trataron a dos pacientes con neoplasmas de la célula del islote usando sonografía endoscópica preoperatively para visualizar los tumores y la sonografía laparoscopic para dirigir el enucleation laparoscopic. Se discuten su acercamiento y dificultades. ( info) |
6/533. Tumor endocrino Nonfunctioning del páncreas con la formación extrapancreatic del crecimiento y del quiste: informe de un caso. Divulgamos una caja de tumor endocrino nonfunctioning del páncreas con la formación extrapancreatic del crecimiento y del quiste. Admitieron a una mujer de 48 años a nuestro hospital con una masa abdominal superior, que fue detectada durante un chequeo médico rutinario. La diagnosis preoperativa era un tumor enquistado sólido del páncreas. El tumor, que midió los cerca de 7cm en diámetro, se presentó del jefe del páncreas y tenía un tallo fino, midiendo cerca de 1 cm en diámetro. La diagnosis histopatológica era un tumor endocrino nonfunctioning malo del páncreas. La formación del quiste ocurrió en el 67% de los casos divulgados con crecimiento extrapancreatic en Japón. Se especula que la formación del quiste en esta enfermedad está relacionada con el de gran tamaño del tumor y con el crecimiento extrapancreatic. ( info) |
7/533. Hypercalcitoninemia en un tumor neuroendocrino asintomático esporádico de la cola pancreática. BACKGROUND/AIM: Los tumores neuroendocrinos asintomáticos de la zona gastroenteropancreatic representan un desafío significativo en términos de supervisión postoperatoria. MÉTODOS: Un informe del caso de un tumor neuroendocrino asintomático de calcitonina-secreción de la cola pancreática se presenta. RESULTADOS: Hypercalcitoninemia fue observado en el hombre caucásico de 76 años que tenía un tumor neuroendocrino recurrente de la cola pancreática. Sobre el estímulo de la pentagastrina, la calcitonina básica aumentó solamente moderado a partir del 82.3 ( ( info) |
8/533. Tumor grande y asintomático de la célula del islote pancreático en un paciente con tipo 1 endocrino múltiple de la neoplasia. Los fenotipos principales del tipo 1 endocrino múltiple de la neoplasia (los hombres 1) consisten en tres lesiones caracterizadas por hyperparathyroidism, los tumores pituitarios, y los tumores pancreáticos endocrinos. Los tumores pancreáticos endocrinos son una causa significativa de la mortalidad enfermedad-relacionada en los hombres 1. Aunque los tumores pancreáticos sintomáticos tales como insulinoma y gastrinoma deban ser resecados, la gerencia de tumores pancreáticos asintomáticos no se establece. En tumores pancreáticos asintomáticos, el factor más importante es la propensión para la transformación mala de los tumores. Aunque no haya medios de preverlo, el tamaño de los tumores pancreáticos pudo ser profético del desarrollo malo en los hombres 1. Divulgamos aquí a un paciente con los hombres 1 quién tenía un tumor pancreático asintomático grande. Diagnosticaron con hyperparathyroidism primario y experimentó al paciente (hombre 72-yr-old) un total parathyroidectomy. La examinación genética demostró una mutación del germline del gene MEN1 (E45G). La proyección de imagen de resonancia magnética abdominal reveló un grande (> tumor de 6 cm) con un patrón heterogéneo en la cola del páncreas. No hay metástasis del tumor evidentes. Los niveles del suero de insulina, de gastrin, y el glucagón era normal, y del paciente no tenían ninguÌn síntoma. La resección operativa fue realizada, y la examinación microscópica reveló que el tumor era un tumor de la célula del islote manchado con las hormonas múltiples. Esto es un caso que indica que los tumores pancreáticos asintomáticos asociados a los hombres 1 pudieron ser independiente indolente de su tamaño. ( info) |
9/533. Tumor mezclado de la célula del conducto-acinar-islote del páncreas: informe de un caso. Una mujer japonesa de 72 años presentó en nuestro quejarse del hospital del sentido alterado en el surgimiento cada mañana. Los resultados del laboratorio demostraron hipoglucemia y hyperinsulinemia. La sonografía abdominal reveló un tumor en el cuerpo del páncreas. Con una diagnosis del insulinoma, una supresión quirúrgica del tumor fue realizada. Una examinación fotomicroscópica y un estudio immunohistochemical revelaron el tumor para consistir en componentes del conducto, acinar, y del islote de la célula. Los tumores mezclados del páncreas son raros, y sus características y patogenesia clínicas siguen siendo confusas. Otra acumulación de casos clínicos así como una gran cantidad de estudios histopatológicos en estos tumores mezclados raros es necesaria. ( info) |
10/533. La insulina y la somatostatina que lanzaban el tumor de la célula del islote causaron hipoglucemia. Divulgamos un caso hipoglicémico con los niveles normales de la insulina, que fue causado por un tumor de la célula del islote que lanzaba la insulina y la somatostatina. Una prueba de ayuno sugirió la secreción excesiva de la insulina. Por otra parte, esta hipoglucemia fue realzada por el efecto inhibitorio de la somatostatina sobre la secreción de las hormonas contador-reguladoras de la insulina, tales como glucagón, además de la secreción autónoma de la insulina del tumor. En casos de la hipoglucemia con los niveles al parecer normales de la insulina, la medida de la somatostatina y las varias pruebas provocativas se recomiendan. El muestreo venoso del estímulo arterial (ASVS) era útil para detectar la localización de este tumor de funcionamiento de la célula del islote. ( info) |