1/63. Keratomalacia. Il Xerophthalmia e il keratomalacia sono problemi di sanità pubblica di grande grandezza che sono associati solitamente con le carenze proteiche multiple e della vitamina. Gli autori segnalano il caso di un membro del comune di 27 anni che si è sottoposto ad una dieta carente bizzarra della vitamina e della proteina per molti mesi. Questi nictalopia, xerophthalmia e keratomalacia infine prodotti con perforazione corneale bilaterale. Malgrado la terapia, è rimanere comatose ed espirata subito dopo l'ammissione. Le mutazioni patologiche oculari hanno compreso la fusione corneale bilaterale con il prolasso del contenuto intraoculare, del epidermidalization congiuntivale, dell'atrofia delle cellule di calice e di assottigliamento dello strato nucleare esterno della retina. È notato che i risultati oculari nel avitaminosis puro A hanno prodotto experimentalyy comprendono l'atrofia epiteliale seguita da keratinization. ( info) |
2/63. Gli occhi asciutti di GVHD hanno trattato con le rotture autologous del siero. Due casi di GVHD con gli occhi asciutti severi sono segnalati dove la terapia convenzionale non è riuscito a controllare i segni ed i sintomi oculari. Il siero Autologous strappa, tuttavia, ha provocato un effetto clinico benefico con profonda attenuazione dei sintomi. Questa terapia è risultato essere sicura durante i 10 mesi del trattamento. trapianto del midollo osseo (2000). ( info) |
3/63. Perdita sensitiva hemifacial transitoria con xerophthalmia dopo il lobectomy temporale. OBIETTIVO ED IMPORTANZA: L'avvenimento di una perdita sensitiva unilaterale nella seconda distribuzione del trigeminal e nell'incapacità strappare dopo un lobectomy temporale ipsilateral non è stato notato malgrado un certo numero di rapporti del compromesso del nervo cranico nell'ambito di simili situazioni. PRESENTAZIONE CLINICA: Una donna di 48 anni ha avvertito i grippaggi parziali complessi attribuibile in tre anni alla presenza di malformazioni cavernose del lobo temporale di destra. INTERVENTO: Una resezione extrahippocampal temporale anteriore è stata effettuata. L'ambulatorio è stato contrassegnato dall'esigenza di elettrocoagulazione della base dural del lobo temporale in cui i numerosi punti di spurgo sono stati incontrati. Postoperatorio, il paziente ha avvertito una perdita sensitiva ipsilateral di divisione maxillary, assenza di strappo ed ha diminuito la congestione nasale per un periodo di otto mesi fino a risoluzione. CONCLUSIONE: La ferita delle fibre della divisione maxillary del nervo di trigeminal e di maggior nervo petrosal superficiale adiacente sembra essere la causa. Nessun cliente anteriore di un tal avvenimento è stato pubblicato. ( info) |
4/63. La cheratite lamellare diffusa di inizio ritardato si è associata con un difetto epiteliale in sei occhi. SCOPO: Per segnalare sei casi dell'inizio ritardato diffondono la cheratite lamellare connessa con i difetti epiteliali 2 - 12 mesi che seguono il keratomileusis in situ semplice del laser (lasik). metodi: Serie retrospettiva di caso. RISULTATI: L'infiammazione dell'interfaccia ed i difetti epiteliali sono stati trattati aggressivamente con i corticosteroidi d'attualità e gli antibiotici d'attualità con risoluzione completa oltre 1 - 2 settimane. Non ci era complicazioni o perdita di migliore acuità visiva spettacolo-corretta. Questi casi illustrano la nuova comprensione in eziologia della cheratite lamellare diffusa che segue l'ambulatorio lamellare. CONCLUSIONE: La cheratite lamellare diffusa di inizio ritardato in collaborazione con i difetti epiteliali può accadere dopo lasik. Il trattamento con gli antibiotici d'attualità ed i corticosteroidi d'attualità può provocare la risoluzione semplice e completa. ( info) |
5/63. fusione corneale come la presentazione iniziale di Sjogren' primario; sindrome di s. La fusione corneale è una complicazione rara della S ogren' sindrome di s (ss). I casi precedentemente segnalati dell'ulcerazione corneale si sono presentati in pazienti con gli ss stabiliti, solitamente secondari a RA. Descriviamo il primo caso dell'ulcerazione corneale con la fusione stromal come la presentazione iniziale degli ss primari. Un uomo di 79 anni senza sintomi anteriori di sicca ha sviluppato una grande ulcera corneale sterile che ha richiesto il vasto trattamento durante parecchi mesi con i lubrificanti oculari, i immunosuppressives sistematici e la riparazione chirurgica. La valutazione per una malattia di fondo del tessuto connettivo ha rivelato gli anticorpi antinucleari positivi (1: 640 macchiettati) ed anticorpo anti-SSA. Una biopsia del labbro ha stabilito la diagnosi degli ss. L'ulcerazione più successivamente si è presentata nell'occhio controlaterale. Due anni dopo l'ultimi ulcera e prednisone corneali più di presa, il patient' la malattia oculare di s è rimanere tranquilla prendendo mg del azathioprine 175 ed il quotidiano di mg di hydroxychloroquine 400. Questo caso evidenzia il potenziale affinchè gli ss primari presenti con le complicazioni oculari serie malgrado mancanza di sintomi a priori di sicca, così come l'importanza della terapia immunosopressiva nel trattamento di questa complicazione. ( info) |
6/63. Ipovitaminosi A a Adelaide metropolitano. La ipovitaminosi A è uno stato incontestato in molti pæsi in via di sviluppo. Tuttavia, nel mondo sviluppato la diagnosi frequentemente è mancata o fatta ritardare a causa della relativa rarità. Un uomo di 67 anni da Adelaide metropolitano ha presentato noi con perdita visiva bilaterale graduale ma severa. Aveva contrassegnato keratopathy epiteliale punctate in entrambi gli occhi. La ipovitaminosi è stata ritenuta sospetto a causa della sua abitudine dietetica bizzarra e questa è stata confermata tramite una combinazione di citologia dell'impressione della superficie oculare e della prova biochimica del suo sangue venoso. La sua visione ha risposto drammaticamente al completamento della vitamina a. La ipovitaminosi A dovrebbe essere ritenuta sospetto nei casi severi di ' dry-eye' , particolarmente in quei pazienti con abitudine o malassorbimento dietetica insolita. ( info) |
7/63. Trattamento della malattia cronica dell'innesto-contro-ospite con l'anticorpo monoclonale chimerico anti-CD20. Abbiamo esaminato il risultato clinico di 8 pazienti con la malattia cronica steroide-refrattaria dell'innesto-contro-ospite (GVHD) che ha ricevuto anti-CD20 un anticorpo monoclonale chimerico (rituximab). Rituximab è stato dato dall'infusione endovenosa ad una dose settimanale di 375 mg/m (2) per 4 settimane. Tutti i pazienti avévano ricevuto il vasto trattamento con i vari agenti immunosopressivi; 6 pazienti inoltre avévano ricevuto il photopheresis extracorporeo. Tutti i pazienti hanno avuti vasto GVHD cronico con sclerodermoid diffuso o localizzato GVHD e xerophthalmia. Altre partecipazioni extracutaneous hanno compreso la malattia fredda dell'agglutinina con il fenomeno di Raynaud, la glomerulonefrite membranous e l'affezione polmonare restrittiva o ostruttiva. Quattro pazienti hanno risposto al trattamento con risoluzione continua o al miglioramento che varia da 265 ai 846 giorni dopo la terapia, malgrado il recupero delle cellule di B in 3 pazienti. Rituximab sembra avere attività significativa nel trattamento di GVHD cronico refrattario e dovrebbe essere considerato per ulteriore studio in pazienti con la malattia precoce. Questo studio suggerisce un ruolo partecipante delle cellule di B nella patogenesi di GVHD cronico. ( info) |
8/63. Reazione oculare al oxprenolol. Un rapporto di caso. Un caso è presentato di un paziente che ha sviluppato i sintomi oculari e lle chiazze cutanee dopo il trattamento con il oxprenolol (Trasicor) per 2 mesi. Le lesioni sono migliorato su ritiro della droga ed i suoi sintomi di occhio si sono aggravati quando è stata curata di nuovo con il oxprenolol. I pazienti che ricevono le droghe di blocco beta adrenergiche devono essere guardati con attenzione per gli effetti collaterali. ( info) |
9/63. Cecità in tutto il mondo. La cecità interessa circa 42 - 52 milione di persone universalmente. Questo articolo esamina le cause principali di cecità, compreso la cataratta, il tracoma, il glaucoma, l'oncocercosi, le mancanze nutrizionali ed il trauma oculare. I numerosi studi finalizzati completano il testo. ( info) |
| Le sindromi croniche di neutropenia comprendono i disordini ereditari distinti con i vari livelli di neutropenia. Fra i disordini ereditati più comuni connessi con la neutropenia sintomatica sono la neutropenia ciclica, la neutropenia congenita severa (malattia di Kostmann) e la sindrome del Schwachman-diamante. Gli autori descrivono una ragazza con il triplo - una sindrome di 17 anni che ha sviluppato una diminuzione progressiva nel conteggio del granulocyte, infine con conseguente neutropenia di vecchia data. La relativa patogenesi probabile può essere collegata con disfunzione di ALADIN (la proteina conosciuta per essere subito una mutazione nel triplo - una sindrome), con conseguente trasporto nucleocytoplasmic anormale delle proteine essenziali, in cellule mieloidi del precursore. La neutropenia cronica dovrebbe quindi essere considerata fra le manifestazioni cliniche del triplo - una sindrome. ( info) |