1/9. Infecção Fetal do cérebro com parvovirus humano B19. A infecção Intrauterine do parvovirus B19 é sabida para ser uma das causas de fetalis dos hydrops. Entretanto, há poucos relatórios das mudanças patológicas no sistema nervoso central. A examinação pós-morte de um feto revelou pilhas gigantes multinucleated do macrófago/linhagem do microglia e de muitas calcificações pequenas em torno das embarcações, predominante na matéria branca cerebral. O ADN do genoma de parvovirus B19 foi detectado no núcleo das pilhas gigantes multinucleated e de pilhas endothelial solitários pela amplificação da reacção em cadeia do polymerase e por métodos in situ da reacção em cadeia do polymerase. O antígeno de Capsid foi demonstrado igualmente no citoplasma das pilhas endothelial pelo ensaio immunofluorescent. Assim, a infecção intrauterine do parvovirus B19 podia ser associada com as mudanças neuropathologic marcadas no cérebro fetal no período do midembryonal. A continuação neurológica das complicações pode ser necessária para as crianças que sobrevivem à infecção intrauterine. ( info) |
2/9. Infecção congenital do cytomegalovirus: um diagnóstico retrospectivo em uma criança com pachygyria. Uns 2 anos, a criança 6 mês-velha com o pachygyria demonstrado na imagem latente de ressonância magnética em 12 meses da idade, o atraso psychomotor, e a surdez que foi diagnosticada com infecção congenital do cytomegalovirus pela demonstração do ADN do cytomegalovirus no sangue do papel de filtro neonatal armazenado são relatados. O uso desta técnica fornece uma oportunidade para o diagnóstico viral retrospectivo nas crianças os prejuízos e as anomalias neurodevelopmental, tais como distúrbios da migração, no cérebro. ( info) |
3/9. Síndrome congenital do varicella: um exemplo raro da participação do sistema nervoso central sem características dermatological. Um exemplo incomun da síndrome congenital do varicella com participação significativa do sistema nervoso central, mas sem características dermatological no nascimento é descrito. A mãe contratou o pox de galinha em 15 weeks' gestação. A síndrome congenital do varicella envolve sistemas múltiplos, mas raramente sem as lesões de pele identificáveis no nascimento. Embora a infecção do varicella nas mulheres gravidas seja uma complicação rara, o embryopathy fetal que pode resultar pode devastar. O diagnóstico pré-natal de embryopathy fetal durante as primeiras 20 semanas da gravidez deve ser estabelecido pela amniocentese ou o cordocentesis quando uma mãe apresenta no primeiro trimester com pox de galinha, e assistência apropriada do risco fornecida. ( info) |
4/9. Myeloradiculitis e encephalomyeloradiculitis do vírus de Epstein-Barr. Nós fornecemos uma análise clínica, radiológica e virological detalhada de quatro pacientes a infecção do vírus de Epstein-Barr (EBV) do sistema nervoso. Um paciente desenvolveu o myeloradiculitis agudo, um teve o encephalomyeloradiculitis agudo, um teve o meningoencephalomyeloradiculitis agudo e um teve um meningomyeloradiculitis subacute. A habilidade de EBV de afetar partes múltiplas dos neuraxis inteiros dos meninges e do cérebro à medula espinal e aos nervos periféricos foi evidenciada por combinações de garganta dura e de mudanças mentais do status, assim como testes padrões da fraqueza e da perda sensorial devido ao myelitis transversal ou à doença periférica do nervo. O CSF de todos os quatro pacientes conteve uma pleocitose, predominante mononuclear com níveis elevados de proteína, mas de um nível normal da glicose. Nos dois pacientes com myeloradiculitis agudo e o meningomyeloradiculitis subacute, o MRI revelou um sinal aumentado na medula espinal e nas raizes lumbosacral, mas nos dois pacientes com encephalomyeloradiculitis agudo e o meningoencephalomyeloradiculitis agudo, o cérebro e a medula espinal MRIs eram normais. Em todos os quatro pacientes, o ADN de EBV, mas não o cytomegalovirus (CMV), o vírus de palavra simples de herpes (HSV) ou o ADN do vírus do varicella-zoster (VZV), foram encontrados no CSF. O teste padrão do anticorpo no soro era consistente com a infecção recente, e imunoglobulina de EBV (Ig) anticorpos de M e de IgG, mas não os anticorpos a HSV, VZV ou CMV, foram encontrados no CSF. Finalmente, havia umas relações reduzidas de serum/CSF do anticorpo a EBV, mas para não totalizar IgG ou albumina, consistente com a síntese intratecal do anticorpo. Nenhuns dos quatro pacientes morreram e nenhuns tiveram o inchamento do cérebro ou mudanças focais de acordo com o cérebro MRI. Os deficits neurológicos residuais eram evidentes. Os dois pacientes com myeloradiculitis agudo e o meningomyeloradiculitis agudo tiveram a mais baixa fraqueza residual da extremidade, e um destes pacientes desenvolveu mais tarde o neuritis ótico. O paciente com encephalomyeloradiculitis agudo teve um paraparesis flaccid moderado, e o paciente com meningomyeloradiculitis subacute foi deixado com a perda sensorial nos pés. Comparado com a doença neurológica causada por outros vírus de herpes, as características clínicas do myeloradiculitis agudo de EBV, o encephalomyeloradiculitis, o encephalomyeloradiculitis e o meningomyeloradiculitis subacute são distintivos. Dos oito herpesviruses humanos, EBV e VZV produzem as síndromes neurológicas as mais protean. O mecanismo por que EBV produz a doença neurológica é desconhecido. Uns estudos patológicos, virological e imunológicos mais correlativos são necessários em doença neurológica EBV-associada. ( info) |
5/9. gastroenterite de rotavirus e infecção do sistema nervoso central (CNS): caracterização dos genes VP7 e VP4 das tensões do rotavirus isoladas das amostras emparelhadas do líquido fecal e cerebrospinal de uma criança com doença do CNS. O rna de rotavirus foi detectado no líquido cerebrospinal (CSF) de uma criança com os sintomas da doença de sistema nervoso central associados com a gastroenterite do rotavirus. Os isolados do rotavirus das amostras fecal e do CSF genotyped como G1P [8]. A análise da seqüência das proteínas VP7 e VP4 derivou-se do fecal e as amostras do CSF eram notàvel similares entre eles e a G1P [8] o rotavirus estica geralmente a circulação na comunidade e associada com a gastroenterite. ( info) |
6/9. Primeira isolação do enterovírus 71 (EV-71) de brasil do norte. O enterovírus 71 (EV-71) foi associado aos casos da doença neurológica em muitos países que incluem brasil. Este vírus tem sido relatado agora de três das cinco regiões brasileiras. Nosso estudo relaciona os resultados que referem-se ao primeiro isolado deste vírus na região nortista de brasil. Um paciente fêmea idoso de 15 meses, da zona rural da municipalidade de Santana faz Araguaia no estado do sul de Para foi admitido no hospital com a deficiência aguda, flaccid, assimétrica e ascensão do motor, situada no membro mais baixo direito. As amostras de tamboretes desta criança foram inoculadas em pilhas do RD e isoladas um EV-71. Nós planeamos arranjar em seqüência nossa tensão e compará-la a outros isolados em brasil. As diferenças a nível molecular podem explicar porque EV-71 estica a circulação em outros continentes, tais como Ásia, parecem ser mais virulentos. ( info) |
7/9. Significado diagnóstico de anticorpos vírus-específicos intrathecally produzidos da palavra simples e do varizella-zoster de herpes em infecções do sistema nervoso central. FUNDO E OBJETIVOS: A estratégia óptima para o diagnóstico da doença do vírus de palavra simples de herpes (HSV) e do vírus do varizella-zoster (VZV) do sistema nervoso central é a deteção do ADN viral pelo ensaio da reacção em cadeia do polymerase (PCR) no líquido cerebrospinal (CSF) e na examinação da produção intratecal de anticorpos específicos. Entretanto, na doença neurológica aguda causada por HSV ou por VZV, síntese intratecal dupla de HSV-1, 2 - assim como anticorpos VZV-específicos pode ser detectável e assim pode impedir do diagnóstico aetiological exato. Este papel ilustra tais resultados ambíguos em dois relatórios do caso, investiga sua freqüência e discute as razões possíveis. MÉTODOS: Os pares consecutivos de CSF/serum de dois pacientes com doença do sistema nervoso central (CNS) foram testados por HSV-1-, por HSV-2-, e PCR VZV-específico e por ensaios serological diferentes para a deteção de vírus e das bactérias neurotropic. Adicionalmente, os resultados de investigações microbiológicas de 1' 155 amostras de CSF/serum foram analisadas retrospectiva para a síntese intratecal coincidente do anticorpo de encontro a HSV-1, a 2 e a VZV. RESULTADOS: Embora somente HSV-1 e o ADN VZV-específico fossem detectáveis no CSF de dois pacientes com encefalite e meningite crônica, respectivamente, aumentar a produção intratecal do anticorpo de encontro a ambas as espécies do vírus poderia ser demonstrado. A análise retrospectiva de 1155 pares de CSF/serum revelou 55 (4.8%) pares com evidência para anticorpos intrathecally produzidos de encontro a HSV-1, a 2 (30/55) ou a VZV (14/55). Onze destes 55 pares (de 20%) mostraram a anticorpo-produção intratecal de encontro a ambas as espécies do vírus. CONCLUSÕES: Os pacientes com infecção do CNS com HSV e VZV podem ser diagnosticados detectando anticorpos vírus-específicos intrathecally produzidos, além do que o PCR vírus-específico. Entretanto, em uma proporção apreciável de pacientes um diagnóstico correto é impedido por anticorpos coincidente detectados no CSF de encontro a ambas as espécies do vírus. As razões possíveis para estes resultados ambíguos são dadas. ( info) |
8/9. parkinsonism infantile levodopa-responsivo devido a uma mutação nova no gene do hydroxylase do tyrosine e à exacerbação por infecções virais. Os formulários recessive Autosomal da distonia infantile devido às mutações no gene do hydroxylase do tyrosine (TH) têm sido descritos recentemente. As manifestações clínicas principais são Segawa' doença de s, ou Parkinsonism rígido hypokinetic infantile. Aqui, nós relatamos em um paciente com hyperrigidity, atraso desenvolvente psychomotor, e posturing distónico das mãos, sintomas que apareceram após uma infecção viral na idade de 14 meses. A baixa relação ácida homovanillic de acid/5-hydroxyindolacetic (HVA/5HIAA) no líquido cerebrospinal sugeriu uma deficiência do TH. A análise molecular revelou uma novela (H246Y) e (D498G) uma mutação composta conhecida do heterozygote no gene do TH. O paciente mostrou uma resposta notável ao tratamento com levodopa. A mutação nova e a associação de infecções virais com o início e o agravamento dos sintomas são discutidas. ( info) |
| FUNDO E OBJETIVOS: As manifestações neurológicas da febre de dengue são relatadas raramente durante a doença aguda e a apresentação clínica observada geralmente é da encefalite aguda ou de uma das manifestações negociadas imunes borne-infecciosas. Nós descrevemos um exemplo da febre de dengue que tem a encefalopatia e o papilledema suaves na apresentação. RELATÓRIO DO CASO: A fêmea do Twenty-year-old apresentou com febre, dor de cabeça e vomiting. Na examinação não teve sinais clássicos da febre de dengue e foi encontrada para ter o papilledema bilateral na examinação do fundo. O work-up detalhado não revelou nenhuma outra causa do papilledema. O diagnóstico da febre de dengue foi estabelecido pelo teste do anticorpo de IgM do sangue no dia 7 da doença. A análise retrospectiva do CSF (extraído no dia 5 da doença) pelo ensaio de RT-PCR mostrou uma faixa característica do vírus dengue-3. Papilledema era transiente e subsided depois do tratamento sintomático. O paciente recuperou da doença aguda e a continuação era normal. CONCLUSÃO: Especial em áreas endémicos da dengue, nos pacientes que têm a doença febrile aguda com sinais subtis e sintomas sugestivos da participação do CNS, a infecção do vírus de dengue deve igualmente ser governada para fora cedo no curso clínico. ( info) |