1/461. espasmo coronario y fallo cardiaco de la crisis carcinoide durante el laser bronchoscopy. La manipulación Bronchoscopic de un carcinoide endobronquial puede precipitar una crisis carcinoide. El espasmo de la arteria coronaria es una manifestación infrecuente de la crisis carcinoide, y nunca se ha divulgado como complicación de bronchoscopy flexible. Divulgamos un caso de una muchacha de 10 años que desarrolló espasmo de la arteria coronaria y fallo cardiaco durante el photoresection de aluminio del laser del granate del neodymiumyttrium (Nd-YAG) de un carcinoide endobronquial. El reconocimiento de esta presentación inusual de una crisis carcinoide es importante pues el acercamiento del tratamiento diferencia de protocolos estándar de la resucitación. ( info) |
2/461. infarto del miocardio agudo inducido alternando la exposición al calor en una sauna y el enfriamiento rápido en agua fría. Describimos a un paciente con el infarto del miocardio agudo, que fue pensado para resultar de ruptura de la placa o de trombosis debido a espasmo de la arteria coronaria. El vasospasm fue inducido muy probablemente por el estímulo de los receptores alfa-adrenérgicos durante la exposición de calor de alternancia durante la sauna que se bañaba y que se refrescaba rápida durante la agua fría que se bañaba. Este informe acentúa los peligros del enfriamiento rápido después de la sauna que se baña en pacientes con factores de riesgo coronarios. ( info) |
3/461. Vasospasm coronario como causa de la angina después del recanalization del interventional. La angina que sigue una intervención coronaria puede ser debido al vasospasm algo que restenosis. Dos casos de angina que siguen un recanalization previamente acertado se describen. En ambos casos el vasospasm fue documentado como la causa de la angina, determinada en un caso usando una prueba provocativa del ergonovine y en el otro usando respuesta de la lesión a la nitroglicerina. Algo que otra intervención, el tratamiento vasodilatador fue instituido, con el mejoramiento eficaz del síntoma. ( info) |
4/461. espasmo intraoperativo de la arteria coronaria y periférica--un caso que ocurre después de la deflación del torniquete durante anestesia del sevoflurane. Un hombre de 68 años con una historia de 9 años de la hipertensión presentó para la resección hemiglossectomy, segmentaria de la mandíbula, y el injerto libre de la aleta del antebrazo radial. Intraoperatively, espasmo de la arteria facial fue observado durante la sutura microvascular de la arteria radial a la arteria facial. Simultáneamente, la presión arterial sistólica disminuyó a partir 100 a 80 torres y el segmento del ST elevado a 15 milímetros de la línea baja. Los mecanismos posibles responsables de vasospasm en coronario así como en arterias periféricas bajo anestesia del sevoflurane se discuten. ( info) |
| Divulgamos un caso de un hombre de 62 años con manifestaciones severas del espasmo postoperatorio de la arteria coronaria que sigue el injerto eficaz de puente de arteria coronaria. El espasmo de la arteria coronaria fue manifestado por la elevación del segmento del ST, la hipotensión y anormalidades del movimiento de la pared en la ecocardiografía. La angiografía urgente confirmó la diagnosis y la infusión intracoronary de la nitroglicerina y del verapamil relevó el espasmo coronario. ( info) |
6/461. Prinzmetal' angina variable de s: tres informes del caso y una revisión de la literatura. Prinzmetal' la angina variable de s es una entidad rara. Cuando angina-como síntomas ocurra en descanso, sobre todo en una hora específica en la madrugada, junto con elevaciones transitorias del segmento del ST y las arterias angiographically normales, las pruebas provocativas con ergonovine o la acetilcolina deben ser realizadas. La disfunción endotelial, una tendencia trombótica fuerte, una agregación creciente de la plaqueta junto con cambios en tono autonómico puede accionar vasospasms coronarios. Tratado una vez con los antagonistas y los nitratos del calcio el pronóstico es excelente y las complicaciones severas tales como arritmias, infarto del miocardio o muerte súbita son extremadamente raras. El stenting coronario puede ser útil para el espasmo coronario refractario, CABG se puede utilizar para la ateroesclerosis coronaria importante. Esta revisión se ilustra con tres presentaciones típicas de la angina variable: un infarto del miocardio sin ateroesclerosis coronaria orgánica significativa, un espasmo coronario ergonovine-inducido con una lesión coronaria no significativa y un espasmo del multivessel complicado por arritmia ventricular. Todos estos tres pacientes hicieron asintomáticos después de un tratamiento con los antagonistas y los nitratos del calcio. ( info) |
7/461. Último vasospasm del injerto inferior de la arteria epigástrica. Divulgamos un caso del vasospasm de un injerto inferior libre de la arteria epigástrica en la carta recordativa angiográfica de cinco años después de injertar de puente de arteria coronaria. Aunque la causa del espasmo no estuviera clara, el injerto era viable y tenía un perfil vasoconstrictor similar a un injerto gastroepiploico de la arteria en la carta recordativa de largo plazo. ( info) |
8/461. Un caso de la angina vasospástica que presenta el Brugada-tipo anormalidades de ECG. Un estudio electrofisiológico y una prueba provocativa del espasmo de la arteria coronaria fueron intentados en un hombre de 68 años que tenía ataques y dolor de pecho sincopales. Su electrocardiograma tenía las características del síndrome de Brugada y la fibrilación ventricular (VF) fue inducida por el estímulo eléctrico programado. la elevación del ST-segmento se exageró por la procainamida, que no podría prevenir la inducción de VF. La angiografía coronaria no reveló ninguna lesión estenótica, y el espasmo en la arteria coronaria izquierda fue inducido por la administración intracoronary de la acetilcolina con dolor de pecho similar a eso experimentada antes. Bajo tratamiento con el diltiazem y el flecainide, que suprimieron la inducción de VF, el paciente no experimentó ninguna repetición de síntomas a pesar de la elevación persistente del ST-segmento. Ningunos informes anteriores han descrito el espasmo coronario asociado al Brugada-tipo anormalidades de ECG, y los pacientes con síncope deben ser evaluados cuidadosamente. ( info) |
9/461. espasmo de la arteria coronaria inducido por el estímulo del nervio de trigeminal y el reflejo vagal durante la operación intracraneal. Este informe describe un caso de la fibrilación ventricular resultando de vasospasm coronario durante la operación intracraneal bajo anestesia general. Una respuesta autonómica se asoció al procedimiento intracraneal causó un espasmo coronario, que fue empeorado por los alfa-agonistas. La nitroglicerina resolvió con eficacia el espasmo coronario y las co-complicaciones persistieron. ( info) |
10/461. Regurgitación mitral severa transitoria que complica el atontamiento del miocardio debido al vasospasm coronario. Como en la disfunción papilar del músculo que complicaba prolapso mitral, el dyskinesis de la pared ventricular izquierda que era la base de los músculos papilares se ha demostrado para causar la regurgitación mitral que seguía el infarto del miocardio. El atontamiento del miocardio se ha evidenciado experimental para causar la regurgitación mitral debido a una anormalidad del movimiento de la pared, pero todavía no se ha definido clínico. Divulgamos una caja clínica de regurgitación mitral severa transitoria que complica el atontamiento del miocardio causado por el vasospasm coronario. La anormalidad transitoria del movimiento de la pared debajo del músculo papilar anterolateral era considerada ser responsable de la regurgitación mitral. ( info) |