1/14. Reazione della pelle dopo immunizzazione con il vaccino di vaiolo: una prospettiva personale. Le preoccupazioni circa la possibilità di bioterrorismo o di armamento non convenzionale che usando il virus di variola sono emerso dopo gli eventi dell'11 settembre 2001. immunizzazione del personale di emergenza nell'israele contro vaiolo iniziata nel settembre 2002. Questo rapporto di caso descrive la reazione della pelle dopo immunizzazione con il virus del vaccinia. I medici dovrebbero essere informati delle variazioni al luogo dell'inoculazione. ( info) |
2/14. Allarme falso diffuso del vaccinia. Segnaliamo il caso di una ragazza di 6 anni che ha presentato nel dicembre 2002 con febbre e un'eruzione vescicolare. Inizialmente è stata diagnosticata con la sindrome del Stevens-Johnson. La diagnosi differenziale è stata ampliata, tuttavia, quando un'esposizione ad una persona che è stata creduta di essere vaccinata recentemente contro la vaiolo è stata rivelata. Descriviamo la serie di eventi che sono seguito ed il workup per un caso possibile del virus diffuso. ( info) |
3/14. Vaccinia Conjugal di trasferimento. Due casi del vaccinia conjugal di trasferimento del contatto sono descritti. Ogni paziente ha avuto contatto intimo dopo i loro rispettivi soci, il personale militare di attivo-dovere, ha ricevuto la vaccinazione di vaiolo. ( info) |
4/14. diagnosi differenziale clinica e patologica degli agenti potenziali selezionati di bioterrorismo di interesse ai fornitori di cure mediche pediatrici. Il riconoscimento iniziale degli agenti potenziali di bioterrorismo è stato di preoccupazione aumentare negli ultimi anni. Il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie ha categorizzato ed agenti biologici elencati di terrorismo. Anche se c'è ne o tutti agenti biologici di elevato rischio (antrace di inalazione compreso, peste polmonare, vaiolo, tularemia, botulismo e febbri emorragiche virali) possono essere veduti nel paziente pediatrico, parecchi agenti potrebbero assomigliare a molto attentamente--almeno nella loro iniziale fase-qualche delle malattie infantili più comuni. La consapevolezza di queste somiglianze e, più d'importanza, delle loro differenze, è critica per tutti i professionisti di sanità. Gli esempi selezionati di alcune malattie infantili tipiche sono presentati ed allora sono paragonati a tre degli agenti biologici più virulenti (vaiolo, antrace e peste) che potrebbero essere utilizzati in un attacco di bioterrorismo. ( info) |
5/14. malattia umana di poxvirus dopo estirpazione di vaiolo. Un ragazzo di 5 anni che vive in un piccolo accampamento nell'Ivory Coast rurale ha avuto una vaiolo di somiglianza di malattia. Ciò ha accaduto 4 anni dopo che la vaiolo era stata sradicata dall'Ivory Coast e 1.5 anni dopo che l'ultimo caso della vaiolo è stato rilevato in africa ad ovest e centrale. La prova clinica, sierologica ed epidemiologica ha indicato che questa malattia era probabilmente monkeypox, un poxvirus del sottogruppo di variola/vaccina. Un'indagine sierologica degli anticorpi di poxvirus nella popolazione dell'animale selvatico ha rilevato gli anticorpi di neutralizzazione in roditori, in più grandi mammiferi, in primati ed in uccelli. Il laboratorio e le caratteristiche ecologiche dei poxviruses richiedono ulteriore delucidazione, particolarmente quelle che sono stati trovati in animali vicino ai casi umani del monkeypox. ( info) |
6/14. Riparazione chirurgica di atresia dei passaggi nasali. La correzione chirurgica di guarigione seguente di atresia nasale delle lesioni di vaiolo in una ragazza di 15 anni è presentata. La tecnica chirurgica usata era asportazione completa delle cicatrici e del rifare la superficie della ferita risultante con gli innesti della pelle retroauricular di pieno-spessore. Particolare attenzione era pagata alla prevenzione di contrattura postoperatoria. ( info) |
7/14. Minore di Variola nella contea di Braganca Paulista, 1956. Osservazioni sul decorso clinico del variola secondario e sulla gravidanza in donne con la malattia. Le osservazioni occasionale sul decorso clinico di 485 casi del minore di variola che compongono un'epidemia sono segnalate. 17% dei casi ha mostrato una complicazione. Otitis è stato osservato in un caso. Un'eruzione erythematous limitata alla cassa, al collo ed alla testa superiori è comparso, anziché l'eruzione del pock, dopo la fase pre-eruttiva, in una cassa precedentemente vaccinata. Le convulsioni, la sonnolenza, lo stupor, le delusioni, le vertigini o la sordità sono stati osservati in 23 pazienti di cui le diverse caratteristiche inoltre sono presentate. Uno di questi casi ha mostrato una sindrome definita del neurologicl: encefalite. Le complicazioni neurologiche principalmente sono state vedute in pazienti con il mezzo al minore severo di variola. Nè l'aborto nè la morte è stata veduta fra 4 donne incinte che hanno sviluppato il minore di variola, anche se una di loro ha trasportato, sul termine, un feto guasto, 4 mesi dopo avere sviluppato il minore di variola. ( info) |
8/14. Deformità Osseous dal variolosa di osteomielite. Un rapporto di caso. L'osteomielite di vaiolo (variolosa di osteomielite) con le deformità cliniche e radiologiche lorde dei gomiti, delle mani e dei piedi si è presentata in un rifugiato dei 53 vietnamiti di anni. Questa malattia, una volta terreno comunale in asia ed africa, può danneggiare permanente i giunti ed i centri di sviluppo nel corso dell'infezione acuta nell'infanzia. Le caratteristiche radiografiche sono sufficiente diagnostiche escludere la displasia congenita del sistema, della lebbra, o delle conseguenze scheletrica della ferita termica e di altri disordini uniti. ( info) |
9/14. Varioliformis di gastrite. gastrite corrosiva cronica con gastropathy proteina-perdente. Un paziente con gastrite corrosiva cronica e gastropathy proteina-perdente è segnalato. La presentazione era con perdita di peso e disagio addominale. Ci erano caratteristiche endoscopiche e radiologiche di gastrite corrosiva. Gli studi radioattivi del bicromato di potassio hanno confermato che l'albumina di siero bassa è stata associata con perdita fecale della proteina. Nessun miglioramento si è presentato con resto di base o ha scavato la S ma ha coinciso con la terapia di DeNol. ( info) |
| Il monkeypox umano, accadente nella foresta pluviale tropicale dell'africa ad ovest e centrale, è considerare come l'infezione di orthopoxvirus più importante per sorveglianza epidemiologica durante l'era di alberino-vaiolo. Questa malattia, in primo luogo riconosciuta nello Zaire in 1970 assomiglia clinicamente alla vaiolo ma differisce epidemiologicamente. Le caratteristiche cliniche, il loro sviluppo e le conseguenze di monkeypox hanno potuto essere paragonati a tipo ordinario o modificato discreto di vaiolo. Un tasso di contenitore-fatalità di 14% è stato osservato ma alcuni casi possono essere eccessivamente delicati o atipici e possono rimanere facilmente inosservati e non riferiti. La linfadenopatia pronunciata è stata l'unica caratteristica clinica trovata comunemente nel monkeypox ma non nella vaiolo. Cinquantasette casi di monkeypox umano si sono presentati dal 1970, nelle foreste pluviali tropicali in sei ad ovest ed in paesi centrafricani, la maggioranza di loro (45) che sono segnalati dallo Zaire. La malattia sembra essere più frequente nel periodo di siccità. I bambini inferiore a dieci anni contengono 84% i casi. La vaccinazione di vaiolo protegge da monkeypox. I mazzi dei casi sono stati osservati in determinate zone all'interno dei paesi ed all'interno delle famiglie commoventi. La diffusione da uomo a uomo possibilmente ha accaduto sette volte. Nessun caso della diffusione terziaria possibile è stato osservato. Il tasso d'attacco secondario fra i contatti vicini suscettibili della famiglia era 10%, fra tutti i contatti suscettibili 5%. Ciò è molto più bassa di quella che accade con la vaiolo, che è fra 25-40%. L'avidità limitata del virus del monkeypox per gli esseri umani indica che il monkeypox è probabilmente la zoonosi, anche se i bacini idrici animali ancora non sono stati identificati. Il transmissibility basso, con conseguente a bassa frequenza della malattia nell'uomo indica che il monkeypox non è un problema di sanità pubblica. Il monkeypox umano è stato una malattia relativamente recentemente riconosciuta. Gli studi sono in progresso identificare il ciclo naturale del virus del monkeypox e definire più meglio le relative caratteristiche cliniche ed epidemiologiche. La sorveglianza speciale è effettuata nelle zone endemiche allo scopo per fornire l'assicurazione che nonostante immunità calante della popolazione umana dopo cessazione della vaccinazione di vaiolo, la malattia non costituisce il pericolo potenziale per equipaggiare. ( info) |