1/19. Síndrome intersticial de la nefritis y del uveitis que presenta con el edema óptico bilateral del disco. PROPÓSITO: Para divulgar una presentación rara del síndrome tubulointerstitial de la nefritis y del uveitis. MÉTODO: Informe del caso. Una mujer de 34 años experimentó la evaluación clínica y del laboratorio extensa del edema del uveitis intermedio bilateral y del nervio óptico. RESULTADOS: La evaluación del laboratorio y la consulta de la nefrología llevaron a una diagnosis de la nefritis tubulointerstitial. La condición resuelta con el uso de corticoesteroides tópicos y sistémicos y la discontinuación del ibuprofen. CONCLUSIONES: La nefritis de Tubulointerstitial y el síndrome del uveitis es infrecuentes. Puede presentar con uveitis anterior o intermedio. El uveitis intermedio crónico puede causar el nervio óptico y el edema macular. Una evaluación médica cuidadosa de cualquier paciente que presenta con uveitis y enfermedad sistémica es esencial para la diagnosis y la gerencia del uveitis. ( info) |
| PROPÓSITO: Para divulgar la seguridad y la eficacia de la triamcinolona intravitreal en el tratamiento del edema macular cistoide inflamatorio (CMO) en seis pacientes que eran resistentes a otras formas de terapia. MÉTODOS: Un estudio experimental nonrandomized anticipado desenmascarado open-label de seis pacientes con uveitis idiopático y edema macular, resistente visualmente significativos al tratamiento periocular y/o sistémico del corticoesteroide, fue realizado. La examinación y las investigaciones de la línea de fondo fueron realizadas, incluyendo la angiografía de la fluoresceína del fondo, y dieron los pacientes una sola inyección intravitreal de la triamcinolona (4 mg/0.1 ml). La medida primaria del resultado era resolución angiográfica del CMO. Repasaron a los pacientes en los intervalos de 2-4 semanas por 12 meses. RESULTADOS: Una sola inyección intravitreal de la triamcinolona indujo la resolución clínica y angiográfica del edema macular inflamatorio en todos los pacientes por periodos de tiempo diversos hasta 6 meses. Cinco pacientes experimentaron la presión intraocular creciente a 30 mmHg o mayores que requirieron el tratamiento. Dos pacientes desarrollaron la catarata subcapsular posterior. CONCLUSIÓN: Una inyección de triamcinolona intravitreal era un tratamiento a corto plazo eficaz para el CMO resistente en uveitis. Según lo con los esteroides dados por otras rutas, la presión intraocular levantada y la catarata pueden ocurrir. Pues era tan eficaz en estos ojos con el CMO resistente, un estudio más grande se autoriza para evaluar esta forma de terapia. ( info) |
3/19. melanoma cutáneo metastático a la cavidad vítrea que se disfraza como uveitis intermedio. PROPÓSITO: Para divulgar a un paciente con el melanoma cutáneo metastático (MCM) que presenta como uveitis intermedio. MÉTODOS: Examinamos a un hombre de 49 años con el melanoma cutáneo malo y la metástasis del sistema nervioso central (CNS) que fue tratada inicialmente para el uveitis intermedio bilateral. La examinación de Biomicroscopic divulgó un segmento anterior normal y una organización vítrea con los glóbulos rojos (RBC) y algunas células incoloras en ambos ojos. Funduscopy divulgó una metástasis retiniana en el ojo derecho, pero la organización vítrea imposibilitó la visualización de la retina en el ojo izquierdo. RESULTADOS: El primer vitrectomy de diagnóstico era negativo para las células malas en el ojo izquierdo. Sin embargo, el empeoramiento progresivo de la condición nos persuadió de repetir vitrectomy en el ojo izquierdo y de hacerlo en el ojo derecho también. Las muestras vítreas eran positivas para las células del melanoma malo en ambos ojos. CONCLUSIONES: El melanoma cutáneo metastático a la cavidad vítrea es excesivamente raro y puede disfrazarse como uveitis intermedio. Debe ser considerado en la diagnosis diferenciada de los síndromes inusuales del uveitis y de la mascarada. ( info) |
4/19. Uveitis intermedio en la niñez que precede la diagnosis de la esclerosis múltiple: una carta recordativa de 13 años. PROPÓSITO: Una asociación entre la esclerosis múltiple durante niñez y el uveitis es excepcionalmente rara. Éste es un informe de un paciente femenino que presentaron en la edad de 8 años con uveitis intermedio bilateral y cuya diagnosis final de la esclerosis múltiple fue hecha en la edad 21 años. DISEÑO: Informe del caso. MÉTODO: Revisión retrospectiva de la carta de una historia de la carta recordativa de 13 años. RESULTADOS: Durante 10 años trataron sistémico y experimentó a nuestro paciente vitrectomy bilateral para reducir efectos secundarios permanentes. Debido a la buena función visual y a muestras inflamatorias bajas, la terapia sistémica fue parada. La esclerosis múltiple fue diagnosticada en la edad de 21, después de una historia de 13 años del uveitis y después de 3 años sin la medicación. CONCLUSIONES: En la constelación de uveitis en niñez y la diagnosis posterior de la esclerosis múltiple, la terapia contorneada proporcionó buenos resultados funcionales. Por otra parte, pudo haber retrasado la manifestación de la enfermedad subyacente por 13 años. ( info) |
5/19. Gerencia del acetónido intravitreal yatrogénico de la triamcinolona. Los corticossteroids de Intravitreal se han utilizado para los propósitos terapéuticos en dosis óptimas y los informes adversos no se han descrito. Al mejor de nuestro conocimiento, esta entidad nunca se ha divulgado como problema. Divulgamos un caso de la gerencia acertada del acetónido intravitreal yatrogénico de la triamcinolona para el uveitis intermedio. Este estudio de caso destaca la estrategia de la gerencia quirúrgica apropiada y oportuna. ( info) |
6/19. Dislocación bilateral de las lentes intraoculares del compartimiento posterior del en--bolso en un paciente con uveitis intermedio. Presentamos un caso de la dislocación bilateral de las lentes intraoculares del en--bolso (IOLs) en un paciente con uveitis intermedio. El IOLs dislocado en la cavidad vítrea 24 y 41 meses postoperatoriamente. Un plana completo de las igualdades vitrectomy con la implantación posterior suturada del compartimiento IOL fue realizado después de cada dislocación. La agudeza visual final era 20/20 (-) en cada ojo. ( info) |
7/19. Reacción aguda de la alergia después de sub-Tenon' posterior; inyección de la triamcinolona de s en el tratamiento del uveitis intermedio en el paciente asmático. Divulgamos el caso de un paciente femenino de 21 años afligido con el asma atópico admitido al hospital para diagnosticar y tratar uveitis bilateral. Después de la examinación de diagnóstico: las pruebas serológicas para los antígenos de la candida y del aspergillus, análisis de la preparación vítrea directa y de la cultura que buscaba para la etiología fungicida y bacteriana, pruebas para los anticuerpos antinucleares y para el boreliosis, la diagnosis del uveitis intermedio idiopático (planitis de las igualdades) fueron hechas. Tratamiento rutinario con Polcortolon en sub-Tenon' la inyección de la triamcinolona de s era aplicada. Dio lugar a la reacción alérgica aguda caracterizada por blepharedema y quemosis. La hidrocortisona, Clemastin, Zyrtec, calcio y localmente Dexamethasone y Emadine en las gotas inculcadas al saco conjuntival fueron administrados dando por resultado la desaparición del síntoma. ( info) |
8/19. ¿enfermedad anormal de Vogt-Koyanagi-Harada o nuevo síndrome uveomeningitic? PROPÓSITO: Para divulgar sobre un paciente afectado por el uveitis intermedio bilateral (IU) como la muestra inicial de un síndrome uveomeningitic. MÉTODOS: La historia cuidadosa, la examinación física y la prueba ancilar del laboratorio y radiológica fueron realizadas en este estudio de caso de observación. RESULTADOS: Un hombre caucásico de 23 años desarrolló el IU bilateral, diagnosticado sobre todo como " idiopathic" puesto que un work-up etiológico detallado no era indicativo de enfermedad subyacente. Siete meses más adelante, él presentó con poliosis y vitiligo. La puntura lumbar reveló pleocitosis del líquido cerebroespinal. La tomografía óptica de la coherencia demostró el edema macular subclínico bilateral (YO). La agudeza visual seguía siendo 20/20 en ambos ojos. Clínico, laboratorio y los resultados radiológicos no cupo en ninguÌn síndrome sabido. CONCLUSIONES: Según todas las pruebas realizadas, la enfermedad en nuestro paciente es una enfermedad uveomeningitic conmigo el IU y cuál se podría interpretar como forma anormal de enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada o de un nuevo síndrome uveomeningitic porque no hay evidencia de ninguna otra enfermedad sabida. ( info) |
9/19. Uveitis y borreliosis intermedios de Lyme. Una caja de uveitis intermedio crónico y de obra clásica asociada snowbanking (planitis de las igualdades) con el edema macular cistoide severo probablemente debido al borreliosis de Lyme se divulga. A pesar de una duración de la enfermedad de 10 años el patient' los síntomas oculares de s y la agudeza visual respondieron puntualmente al tratamiento intravenoso del ceftriaxone. Este caso demuestra que la nueva evaluación periódica de pacientes con uveitis intermedio es necesaria obtener una diagnosis específica que pueda incluir el borreliosis de Lyme. ( info) |
10/19. Uveitis bilateral en un paciente con síndrome lymphoproliferative autoinmune. PROPÓSITO: Divulgamos un caso del síndrome lymphoproliferative autoinmune (MONTAN@AS) que presenta con uveitis bilateral. DISEÑO: Informe de observación del caso. MÉTODOS: Revisión del expediente de caso, suero y resultados acuosos del cytokine IL-10 e IL-6, y tratamiento inmunosupresivo de un paciente con una mutación en la codificación del gene Fas. RESULTADOS: Control de las dosis continuas requeridas uveitis intermedio de corticoesteroides tópicos y perioculares así como cyclosporine sistémico. El nivel del suero IL-10 fue elevado, como comúnmente - visto en las MONTAN@AS, sino el IL-10 acuoso no era. CONCLUSIONES: A pesar de un predominio inmune Th2 en las MONTAN@AS, el uveitis, una enfermedad de Th1-mediated, puede todavía manifestar en estos pacientes. La patogenesia del uveitis en las MONTAN@AS puede diferenciar de el de la enfermedad sistémica cabalmente. La carta recordativa de largo plazo se requiere para los pacientes con el uveitis asociado a las MONTAN@AS. ( info) |