1/737. Laparoscopic hernias: två mål rapporter och en genomgång av litteraturen. Laparoscopic verksamhet blir allt vanligare och ersätta mer traditionella kirurgiska ingrepp. Följden blir bör Radiologerna känna till några av de unika komplikationer som kan uppstå från dessa olika typer av procedurer. Vi rapportera två fall av injicerade tarm hernias i laterala trocar platser. ( info) |
| ultraljud bekräftelse av en buken utomkvedshavandeskap inrättades genom demonstration av ett utvidgat men tom livmodern och avgränsningen av fetala huvudet inom bukhåla. Andra delar av fostret kunde inte påvisas. Marginaler och bilagor i moderkakan kunde inte vara noggrant avgränsad framåtriktat. ( info) |
3/737. Livmoderns gatan embolization--en framgångsrik behandling kontroll avblodning massundersökning graviditet med en samtidig intrauterin graviditet. Om en kvinna som lider av en blödande heterotopic massundersökning graviditet beskrivs. Samtidiga massundersökning graviditet och intrauterin graviditet diagnostiserades med ultraljud och avblodning kontrollerades inledningsvis med selektiv Fluoroskopiska livmoderns gatan embolization. En selektiv fetala reduktion skedde med ultraljud guidad intracardiac kaliumklorid. Livmoderns gatan embolization har använts med stor framgång att styra blödning i massundersökning graviditeter när det huvudsakliga målet var att möjliggöra bevarande av livmodern, så vis upprätthålla potentiella fertilitet. Detta är den första rapporten av kranskärlens embolization brukade kontroll avblodning för att upprätthålla en samtidiga intrauterin heterotopic graviditet i en in vitro-befruktning patient. Efterföljande konservativa åtgärder ledde tyvärr till oönskade resultat. Detta förfarande kontrolleras initialt avblodning utan att störa den intrauterin fetala hjärtats aktiviteten. ( info) |
4/737. akut buk smärta och brådskande att defecate i ungarna och gamla: ett användbart symptom-komplex? I tron att "mönster erkännande" är ett viktigt första steg av diagnostiska processen, vi rapporterar vår observation av ett ovanligt och hittills dåligt dokumenterade symptom-komplex i 10 patienter, och föreslå att stjärnbilden buken smärta och brådskande att defecate med akut sjuk kirurgiska patienten bör höja diagnostiska möjligheten att intra-abdominal blödning. Vår erfarenhet är troligen detta statistiskt associeras med en Brusten buken kolorektal aneurysm i gamla och en Brusten utomkvedshavandeskap i ungarna. ( info) |
5/737. Äggstockscancer graviditeter med Dalkon sköld IUCDs på plats: laparoscopic visualisering. Två äggstockscancer graviditeter behörighetstjänster med intra-uterine preventivmedel enheter beskrivs. I det ena fallet äggstocken förefaller innehålla en potatiscystnematod vid laparoskopi och sprängning av potatiscystnematod och extrudering av fostret bevittnades. I det andra fallet, ett hemorrhagisk äggstockscancer potatiscystnematod avblodade vid laparoskopi och laparotomy resulterade i diagnos av äggstockscancer graviditet. Dessa två fall avslöja att laparoscopic granskning skulle vara vilseledande och leda olämplig förvaltning om diagnos av äggstockscancer graviditet inte är underhöll. De fall som beskrivs lägga till det ökande antalet rapporter om extrauterine graviditeter förekommer hos patienter med intra-uterine preventivmedel enheter. ( info) |
6/737. Arteriovenous missbildningar av mesosalpinx som är associerade med en "vanishing" utomkvedshavandeskap: diagnos med tredimensionella färg makt angiografi. Vi beskriver två fall av bäckenhålorna arteriovenous missbildning som diagnostiseras med hjälp av tredimensionella färg makt angiografi. I båda fallen beta-mänskliga chorionic gonadotropin (beta-hCG) ökade till betydande nivåer (8413 och 1560 driver/ml, respektive); men kunde varken en intrauterin eller en adnexal graviditetslängd sac hittas. I varje enskilt fall observerat vi en adnexal massa med flera invecklade områden uppvisar mycket turbulenta flöde. diagnos av arteriovenous missbildning gjordes och ytterligare bedömning av tredimensionella färg makt angiografi och magnetic resonance imaging (MRI) utfördes. Den komplexa Vaskulär anatomin of arteriovenous missbildning, inklusive dess foderkostnader fartyg och dränering, var tydligt av tredimensionella färg makt angiografi och korrelerade med magnetisk resonans angiografi. Nivåer av beta-hCG minskade i efterföljande tester, och blev så småningom negativa 2-3 månader senare utan och ingripande. Vi anser att en involutional utomkvedshavandeskap inducerade den snabba ökningstakt av de arteriovenous missbildningar inom mesosalpinx. Tredimensionella färg makt angiografi kan utföras snabbt och enkelt, med befintlig ultraljud utrustning. det förbättrar vår förståelse av komplicerade vasculature, och därmed är ett användbart komplement till tvådimensionell och färg Doppler ultraljud vid diagnostik av arteriovenous missbildningar. ( info) |
7/737. Konservativ behandling av angiographic livmoderns gatan embolization av en 12 veckan massundersökning utomkvedshavandeskap. En 32-årig kvinna, dräktiga 1, dräktiga, antogs till vår avdelning i 11 veckor och 2 dagar av dräktigheten efter som diagnostiseras med massundersökning graviditet. Hon behandlades utan framgång med metotrexat under fem dagar. På den femte dagen efter genomgick hon bilaterala livmoderns gatan angiographic embolization följt av vakuum evakuering och curettage av massundersökning kanalen. En Foley kateter var också införas i massundersökning kanalen och lämnas kvar i 4 dagar. Patienten var färdigbehandlat i gott skick den sjunde postoperativa dagen. ( info) |
8/737. Massundersökning graviditet--en försiktig stegvis metod. Ett fall av livmoderhalscancer graviditet resistenta mot intramuskulär metotrexat terapi läggs fram, som behandlades framgångsrikt av intraarteriell metotrexat följt av selektiv profylaktisk hypogastric gatan embolization att undvika försvårande den vaginala blödning. det föreslås att en stegvis försiktig metod i massundersökning graviditeter i vilka fertilitet bevarande är önskvärt, bör tillämpas före tillgripa kirurgiskt ingrepp. ( info) |
| Ett fall av laparoscopic förvaltning av ett utomkvedshavandeskap i ett tidigare kejsarsnitt ärr är rapporterade. En 30-årig kvinna lades in på våra sjukhus för ymnig vaginalt blödande 2 veckor efter en abort hade utförts. En urin-graviditetstest var positiv. Buken ultraljud visade en well-encapsulated bulging massa över nedre främre livmoderns muren som mäter 7 x 5 cm. Hysteroscopy avslöjade behöll graviditetslängd vävnaderna i de lägre corpus trots en normal livmoderns hålighet. Ett snitt gjordes över det mest framträdande området i massan av avgörande laparoskopi. Mörka rödaktiga vävnad suggestiva produkter från befruktningen har tagits bort med hjälp av girig tång. Ett lager av kontinuerlig endoskopisk suturer längs den drabbade livmoderns väggen gjordes med 1-0 Prolene. laparoskopi aktiverat framgångsrik behandling av en unruptured utomkvedshavandeskap i ett tidigare Caesarean ärr och gjort det möjligt att bevara patientens reproduktiva förmåga. ( info) |
10/737. Bäckenhålorna kranskärlens embolization för kontroll av obstetrisk blödning: en fem års erfarenhet. SYFTE: Obstetrisk blödning är en betydande orsak till moderns sjuklighet och död. Postpartum blödning som inte kan kontrolleras av lokala åtgärder har traditionellt förvaltats genom bilaterala livmoderns gatan eller hypogastric gatan ligatur. Dessa metoder har en hög misslyckande skattesats, ofta resulterar i hysterektomi. Däremot endovaskulära embolization tekniker har en andelen lyckade > 90%. En ytterligare fördel med det sistnämnda förfarandet är att fertiliteten upprätthålls. Vi rapporterar vår erfarenhet på Stanford University Medical Center där denna teknik användes i 6 fall under senaste 5 åren. STUDIE DESIGN: Sex kvinnor mellan 18 och 41 år genomgick placeringen av kranskärlens katetrar för nödadministration (n = 3) eller profylaktiska (n = 3) kontroll av postpartum avblodning. Specifika diagnoser ingår massundersökning graviditet (n = 1), livmoderns Muskelatoni (n = 3), och moderkakan previa och accreta (n = 2). RESULTAT: Kontroll av allvarlig eller förtida postpartum blödning erhölls med transcatheter embolization i 4 patienter. En femte patient hade ballong ocklusion av livmoderns gatan utfört förebyggande, men embolization var inte nödvändigt. I sjätte fall blödning kan inte styras i tid och hysterektomi utfördes. Den enda komplikation som observeras med denna teknik var postpartum feber i 1 patient, som behandlats med antibiotika och löst inom 7 dagar. SLUTSATSER: Livmoderns gatan embolization är en överlägsen första raden alternativ till operation för kontroll av obstetrisk blödning. Användning av transcatheter ocklusion ballonger innan embolization tid kontroll av blödning och tillåter fullständig embolization av livmoderns artärer och viktigt. Med tanke på de förbättra ultrasonography teknikerna, kan diagnos av vissa potentiella högriskmaterial villkor för postpartum blödning, t ex moderkakan previa eller accreta, göras kan. Patienten kan sedan göras med profylaktiska placeringen av kranskärlens katetrar, och snabba ocklusion av dessa fartyg kan uppnås om det behövs. ( info) |