1/161. Técnicas adjuvantes para a gerência de grandes tumores do corpo carotídeo. Um relatório e uma revisão do caso. Embora o primeiro resection bem sucedido de um tumor do corpo carotídeo fosse relatado sobre 100 anos há as sobras desta operação que desafiam tècnica com muitas armadilhas potenciais. O exemplo de um homem com um grande (8 cm) tumor do corpo carotídeo será apresentado a fim identificar as questões básicas que pertença às modalidades diagnósticas e terapêuticas eficazes. Uma equipe multidisciplinar (cirurgião vascular, neurocirurgião, neuroradiologist, radiologista do interventional e cirurgião oromaxillofacial) forneceu a perícia específica em cada aspecto do patient' avaliação e tratamento de s. As técnicas adjuvantes empregaram neste caso o embolization angiográfico incluído do tumor, o subluxation da maxila, a divisão do músculo da cinta, a intubação nasotracheal, o resection carotídeo e a transplantação da interposição da veia saphenous. ( info) |
2/161. Remoção do chemodectoma desegregação. O uso do neuroleptanaesthesia, do bloqueio adrenergic e do nitroprusside do sódio. Um exemplo do chemodectoma desegregação da garganta em um macho dos anos de idade 47 que igualmente tenha a epilepsia de lóbulo temporal é descrito. Os detalhes de apresentação, de diagnóstico e de tratamento bem sucedido são dados. Era inteiramente alfa obstruído com phenoxybenzamine e as drogas neuroleptic dadas mas sua pressão sanguínea levantou-se aos níveis perigosos quando o tumor foi segurado e não se respondeu ao phentolamine intravenoso. O nitroprusside do sódio foi usado com sucesso para conseguir o controle da pressão sanguínea. ( info) |
3/161. Prejuízo de audição neuro-sensorial reversível induzido por um tumor do corpo carotídeo. Um exemplo de um homem austríaco dos anos de idade 62 que tem uma história de 25 anos de um tumor direito-tomado o partido do corpo carotídeo (CBT) é apresentado. Três meses antes de ser transferida à universidade de Viena para o resection do tumor os sintomas desenvolvidos pacientes do tinnitus, da perda da audição ipsilateral progressiva e da disfagia. a audiometria do Puro-tom demonstrou uma perda da audição neuro-sensorial direita do DB 50. Uns 6 x 6 x 4 cm firmes, massa pulsatile foram encontrados no triângulo carotídeo direito e no alargamento para a base do crânio. Uma semana depois que radical o resection do tumor todos os sintomas pré-operativos desapareceu e ouvir a orelha direita recuperou. A revisão da literatura disponível mostrou que a perda da audição e o tinnitus são sintomas incomuns de um CBT. Nossos resultados sugerem que as avaliações audiométricas rotineiras nesses casos de pacientes do CBT sejam obtidas a fim determinar a incidência real de desordens audiológicas. ( info) |
4/161. Aproximações diagnósticas e terapêuticas aos tumores do corpo carotídeo: relatório de três casos e revisão da literatura. FUNDO: O tumor do corpo carotídeo é um neoplasma raro do corpo carotídeo. Três caixas do tumor do corpo carotídeo que apresenta como uma massa progressiva painless na região da garganta são relatadas aqui. Uma revisão da literatura relevante a respeito dos tumores do corpo carotídeo é apresentada igualmente. MÉTODOS: As características angiográficas eram diagnóstico do tumor do corpo carotídeo e a excisão cirúrgica completa foi feita. RESULTADOS: Não havia nenhumas mortalidade e morbosidade do mínimo. Não havia nenhum tumor maligno. Todos os três pacientes pertencem à área high-altitude de Himachal Pradesh. CONCLUSÕES: Um alto nível da suspeita clínica de massas superiores da garganta do triângulo do posterior e um work-up diagnóstico exato são necessários para o planeamento operativo. ( info) |
5/161. Gerência de paragangliomas cervicais incidental descobertos: relatório de dois casos e revisão de edições atuais. Paragangliomas da cabeça e a garganta são neoplasma raros que levantam-se do paraganglia extra-ad-renal e incluem tumores do vagale do corpo carotídeo e do glomus. Estas lesões podem ser descobertas incidental pelos estudos da imagem latente executados para avaliar a doença occlusive atherosclerotic carotídea. Os paragangliomas incidentais da cabeça e da garganta podem ser menores do que aquele descoberto devido aos sintomas. Embora o resection cirúrgico permaneça o tratamento definitivo para paragangliomas da cabeça e da garganta, as introduções importantes da gerência levantam-se quando tais lesões são descobertas. Dois casos recentes são relatados. A epidemiologia, a patofisiologia, a avaliação diagnóstica, e as introduções da gerência de paragangliomas da cabeça e da garganta são discutidas. ( info) |
6/161. paraganglioma bilateral do corpo carotídeo: relatório do caso. CONTEXTO: O tratamento cirúrgico de paragangliomas do corpo carotídeo é um desafio ao cirurgião por causa do grande vascularization do tumor, da participação das embarcações carotídeas e do relacionamento anatômico próximo com os nervos cranianos. RELATÓRIO DO CASO: Um paciente dos anos de idade 63 foi submetido a um resection de dois tumores do paraganglioma do corpo carotídeo encontrados no direito-lado e à esquerda nos corpos carotídeos na bifurcação das artérias carotídeas comuns. Duas cirurgias foram executadas em horas diferentes e nenhumas delas apresentaram toda a morbosidade. A arteriografia era fundamental para o diagnóstico do tumor pequeno, assintomático no lado direito. PROJETO: Relatório do caso ( info) |
7/161. paraganglioma como uma síndrome sistemática: armadilhas e estratégias. Os tumores do sistema neuroendócrino na região da cabeça e da garganta são na maior parte paragangliomas do tympanicum ou do jugulare do glomus, ou do corpo carotídeo. A maioria destes tumores é benigna, e a coexistência de paragangliomas múltiplos parece ser rara. O embolization e a cirurgia pré-operativos são considerados como a terapia preliminar para estes tumores. O regime de tratamento em todo o paciente depende da idade, da saúde geral, do status de audição e da função dos nervos cranianos mais baixos. Diversas apresentações são possíveis em que paragangliomas ocorrem como a doença sistemática. 1. Paragangliomas pode ocorrer bilateral, ou, em casos raros, em áreas múltiplas. A angiografia bilateral pré-operativa é da importância máxima. Em caso do multicentricity, pôde ser necessário prosiguer sem, ou apenas com, cirurgia unilateral para a preservação de estruturas adjacentes. Na cirurgia do paraganglioma da veia de jugular, nós executamos geralmente uma aproximação transmastoidal e transcervical modificada com a preservação de estruturas da médio-orelha e dos ossicles. Como uma alternativa ou um suplemento à cirurgia, a radioterapia ou o embolization definitivo podem ser usados no tratamento dos paragangliomas. 2. Paragangliomas pode ocorrer como a síndrome múltipla da neoplasia da glândula endócrina (homens) combinada com a carcinoma medullary da glândula de tiróide, e, facultatively, o pheochromocytoma. Nestes casos, a imagem latente da examinação endocrinological e de ressonância magnética (MRI) da região ad-renal, o tórax e a garganta são exigidos para uma estratégia terapêutica adequada. Como os homens podem ser herdados, os antecedentes familiares devem ser avaliados. 3. Paragangliomas pode tornou-se maligno e reproduz-se por metástese. Assim, as metástases de nó de linfa cervicais ou as metástases distantes podem ocorrer. Nós recomendamos a remoção de todos os nós de linfa ipsilateral e de sua examinação histológica. ( info) |
8/161. Pheochromocytoma Ectopic que levanta-se no cabo spermatic 5 anos após a remoção de tumores bilaterais do corpo carotídeo e de pheochromocytomas ad-renais. Um paciente com pheochromocytoma ectopic que se tornou no cabo spermatic aproximadamente 5 anos após resections sucessivos de tumores bilaterais do corpo carotídeo e de pheochromocytomas ad-renais bilaterais é relatado. Esta é provavelmente a primeira caixa do pheochromocytoma do cabo spermatic em um ajuste da multiplicidade. ( info) |
9/161. Síndrome da falha do Baroreflex após a excisão bilateral de tumores do corpo carotídeo: um problema subestimado. Os tumores do corpo carotídeo (CBTs) são os paragangliomas relativamente raros que se tornam das pilhas neural da crista na bifurcação da artéria carotídea comum. São geralmente lentos - crescendo e benigno. A excisão é considerada atualmente o tratamento da escolha, embora vascular e especial os ferimentos neural seja ainda relativamente freqüente nos pacientes com os grandes ou tumores bilateral resected. A síndrome da falha do baroreflex (BFS) tem sido identificada recentemente como uma complicação severa, raramente reconhecida, e certamente subestimada após a excisão bilateral de CBTs. O relatório atual descreve um exemplo de um CBT bilateral seguido por BFS e revê as experiências relatadas na literatura. À luz da baixa incidência da malignidade destes tumores, de seu comportamento biológico, de sua taxa muito elevada de paralisia do nervo craniano, e da ocorrência de BFS em paragangliomas bilateral resected, a prática atual bilateral de remover estes tumores é questionada. ( info) |
10/161. Catecolamina-segregando o tumor do corpo carotídeo e o aneurysm intracranial: coincidência? FUNDO: Um exemplo extremamente raro do aneurysm intracranial associado com o tumor desegregação do corpo carotídeo é apresentado. DESCRIÇÃO DO CASO: Uma mulher dos anos de idade 64 que sofre dos ataques hypertensive foi admitida primeiramente ao departamento da otolaringologia com um inchamento da garganta. A angiografia carotídea comum direita revelou uma massa hypervascular na bifurcação carotídea. No mesmo angiograma um aneurysm médio da artéria cerebral foi descoberto incidental e o paciente foi referido o departamento Neurosurgical. Por causa de sua história o tumor foi considerado ser endocrinologically active e o paciente submeteu-se ao alfa e ao beta-bloqueio para proteger a instabilidade cardiovascular intraoperativa. Apesar de todas as precauções, durante as crises hypertensive da operação tornou-se e o aneurysm foi grampeado com dificuldade. CONCLUSÃO: A gerência de Perioperative projetada evitar complicações em tratar esta associação rara é discutida. Embora este seja o primeiro relatasse o caso de um aneurysm intracranial associado com um tumor funcional do corpo carotídeo, um etiopathogenesis possível do relacionamento entre o aneurysm e os ataques hypertensive devido a um tumor dedescarregamento agudo seja apresentado. ( info) |