1/197. Ovárico endometrioid-como tumor del saco de yema de huevo trató por cirugía solamente, con la repetición en 12 años. Describimos el caso de una etapa Ia endometrioid-como el tumor del saco de yema de huevo (YST) del ovario, que fue diagnosticado como ovarii malo del estruma y no tratado originalmente con quimioterapia ayudante. Después de 12 años, un quiste dermoide contralateral fue suprimido junto con un pequeño nódulo omental de parcialmente necrótico y calcificado endometrioid-como YST. No se detectó ninguÌn tumor en varios otros especímenes de la biopsia, y un lavado peritoneal era negativo para las células del tumor. Puesto que no había evidencia del tumor restante y el nivel de la alfa-fetoproteína del suero (AFP) era normal después de la segunda operación, siguieron al paciente. Los niveles seriales del suero AFP seguían siendo normales por 4 meses. En segundo-mire la laparotomía después de 4 meses, un pequeño nódulo del tumor fue quitado del callejón sin salida. Postoperatoriamente, el paciente recibió tres ciclos de quimioterapia de BEP. El intervalo sano largo después de que la primera operación a pesar de la presencia de extensión oculta al epiplón y a la bolsa de Douglas en este caso indique que algo endometrioid-como YSTs puede tener un curso indolente. El presente caso subraya la importancia del estacionamiento quirúrgico cuidadoso y de la carta recordativa de largo plazo en las cajas de tumores primitivos de la célula de germen del ovario. ( info) |
2/197. Tumor endodermal primario del sino del epiplón. El tumor endodermal del sino (EST) es un neoplasma raro que se presenta generalmente en el testículo o el ovario. Pero el EST extragonadal se reconoce y puede bien presentarse en una amplia gama de sitios tales como el mediastino, la vagina, y el cerebro. Divulgamos un caso del EST primario del epiplón y a nuestro conocimiento es el primer caso del EST omental en la literatura. Ciclos de cuatro tiempos de la quimioterapia de combinación de BEP (bleomicina, etoposide, cisplatin) trató a una mujer de 45 años con una historia de la distención abdominal con histerectomia abdominal total con la salpingo-ooforectomía bilateral y omentectomy infracolic, seguido. Microscópico, los patrones típicos exhibidos tumor del EST y manchados para la alfa-fetoproteína y el cytokeratin. Ella ha permanecido libremente de la enfermedad por 10 meses de la carta recordativa. Según estudios anteriores, la cirugía debulking y la quimioterapia de BEP fueron utilizadas como terapia primaria con buenos resultados. El tema del EST extragonadal se repasa, y la histogénesis posible de este tumor en un sitio tan raro se discute. ( info) |
3/197. Tumor primario del saco de yema de huevo del hígado en edad adulta. El tumor primario del saco de yema de huevo del hígado es excesivamente raro. Una mujer de 28 años presentada con una masa enquistada del hígado y una concentración marcado levantada de la alfa-fetoproteína del suero. Ella experimentó un hepatectomy parcial para un carcinoma hepatocelular sospechoso pero la examinación histológica del tumor reveló las características morfológicas e immunohistochemical clásicas de un tumor del saco de yema de huevo. No había evidencia de una fuente primaria extrahepática. La revisión de este caso, junto con las seis cajas adultas previamente divulgadas de tumores primarios del saco de yema de huevo del hígado, reveló varias características del tumor que puede ayudar a la diferenciación del carcinoma hepatocelular, con implicaciones terapéuticas potenciales. ( info) |
4/197. El tumor intrapericárdico del saco de yema de huevo se asoció a miocarditis aguda. Un tumor intrapericárdico oculto del saco de yema de huevo ocurrió en una muchacha de 3 años con un resultado fatal. En la autopsia, una masa de 5.5 cm rodeó la base del corazón y comprimió el atrio izquierdo posteriorly. Histológico, el tumor era un tumor puro del saco de yema de huevo. Los análisis químicos post mortem de la sangre revelaron un nivel de la alfa-fetoproteína mayor la miocarditis aguda de de 7000 microg/L. de ambos ventrículos también fue encontrada. ( info) |
5/197. Tumor malo mezclado de la célula de germen del tubo de falopio. Los teratomas no maduros del tubo de falopio son excesivamente raros con solamente tres casos divulgados en la literatura inglesa. Se divulga aquí una caja de tumor malo mezclado primario de la célula de germen del tubo de falopio integrado por tumor no maduro del saco del teratoma y de yema de huevo. ( info) |
6/197. Tumores intracraneales de la célula de germen en niños con y sin Down Syndrome. PROPÓSITO: Describen a dos niños chinos con Down Syndrome afectado por los tumores intracraneales de la célula de germen. Porque representan dos de ocho pacientes afectados en la serie actual a partir de 1990 a 1996, se postula que tal ocurrencia puede ser más que un acontecimiento coincidente. pacientes Y MÉTODOS: Dos niños con Down Syndrome desarrollaron tumores de la célula de germen en los sitios intracraneales anormales que afectaron al ganglio básico y al cerebelo. La patología demostró el tumor del saco del germinoma y de yema de huevo, respectivamente. Éstos fueron tratados por la resección quirúrgica radical y la quimioterapia con cisplatin, etoposide, y bleomicina, pero sin radioterapia. RESULTADOS: Un paciente sobrevivió 3 años sin la evidencia radiológica del tumor. El otro murió de las complicaciones contagiosas causadas por la mielosupresión severa después de quimioterapia. CONCLUSIONES: Las manifestaciones neurológicas sutiles en pacientes de desarrollo perjudicados con las lesiones space-occupying intracraneales podían dar lugar a diagnosis retrasada. Los niños con Down Syndrome que sufre de tumores cerebrales pueden tener una ocasión más alta para los tumores de la célula de germen. El análisis para la alfa-fetoproteína y la gonadotropina coriónica beta-humana podía acelerar diagnosis en algunos casos. Esta observación y revisión de la literatura sugieren un riesgo creciente de desarrollar tumores intracraneales de la célula de germen en temas con Down Syndrome. ( info) |
7/197. Tumor intracardiaco del saco de yema de huevo en una muchacha infantil. Divulgamos alrededor de dos y a una media muchacha de los años con un tumor primario del saco de yema de huevo (YST) del corazón, situado en el septo interventricular. Admitieron a la muchacha al hospital con murmullos cardiacos sistólicos. La ecocardiografía reveló un tumor suavemente emergido que basó en el septo interventricular debajo de la válvula aórtica y completó más que la mitad de la cavidad ventricular izquierda. La diagnosis de un tumor del saco de yema de huevo fue establecida en una sección congelada de una biopsia tomada en la cirugía y confirmada por la examinación del material resecado. Los niveles excesivamente elevados de la alfa-fetoproteína del suero (AFP) contribuyeron a esta diagnosis. Las examinaciones de la carta recordativa del paciente incluyendo la tomografía computada (CT) de la cabeza, del tórax y del abdomen, no indicaron una manifestación extracardiaca del tumor. No encontramos ninguÌn informe anterior de un tumor intracardial primario del saco de yema de huevo en la literatura. ( info) |
8/197. Tumor y adenocarcinoma combinados del saco de yema de huevo en un tocón gástrico: evidencia molecular del clonality. FONDO: Los tumores del saco de yema de huevo de Extragonadal del aparato gastrointestinal son neoplasmas extremadamente raros. Su mayor rareza comparada con otros tumores extragonadal del saco de yema de huevo sugiere que diversos mecanismos patogénicos podrían estar implicados según el sitio del origen. Este informe describe un caso de un tumor y de una adenocarcinoma combinados del saco de yema de huevo que se presentaron en un tocón gástrico en una edad del hombre 61 años 43 años después de que él experimentó la resección gástrica distal y gastrojejunostomy (operación de Billroth II) para una úlcera duodenal benigna. La coexistencia de un componente adenocarcinomatous con el componente del saco de yema de huevo sugiere que los dos patrones histologic puedan representar los fenotipos distintos que se presentan de una célula epitelial de la mucosa común. MÉTODOS: Immunohistochemical y las técnicas moleculares fueron utilizados para definir el patrón de la mutación de p53 en ambos componentes del tumor. RESULTADOS: El polimorfismo de la conformación y los análisis de una sola fila de la secuencia demostraron el mismo patrón de la mutación p53 en los componentes del tumor del saco adenocarcinomatous y de yema de huevo. CONCLUSIONES: Esto que encuentra sugiere que los dos tumores se habrían podido derivar de la misma copia celular y apoya la hipótesis que los dos componentes representaron una diferenciación heterogénea del mismo tumor. ( info) |
9/197. Masa residual retroperitoneal de Postchemotherapy en tumor infantil del saco de yema de huevo. FONDO: La masa residual retroperitoneal postchemotherapy persistente con la normalización de la alfa-fetoproteína (AFP) en tumor infantil del saco de yema de huevo es rara. METHODS/RESULTS: Trataron a un muchacho mes-viejo 38 con el tumor recurrente del saco de yema de huevo con quimioterapia de combinación cisplatin-basada. Después de quimioterapia, la metástasis de nodo de linfa retroperitoneal, 7 x 6 cm de tamaño, disminuido a 2 a x 2 cm. Niveles del suero AFP vueltos al normal. La masa residual retroperitoneal fue resecada e histológico demostró necrosis completa sin células cancerosas viables. CONCLUSIÓN: El paciente ha permanecido libremente de la enfermedad por 36 meses después de la operación. ( info) |
10/197. Tumores hepatoides ováricos del saco de yema de huevo: características morfológicas, immunohistochemical y ultraestructurales. PUNTERÍA: Las características clinicopatológicas, immunohistochemical y ultraestructurales de dos tumores hepatoides ováricos del saco de yema de huevo (H-YST) de nuestros archivos se repasan. MÉTODOS Y RESULTADOS: Usando técnica compleja de la avidina-biotina-peroxidasa, el immunoprofile de estos tumores fue comparada a el de un tumor clásico del saco de yema de huevo y a ése divulgado previamente para los carcinomas hepatocelulares. Las características clinicopatológicas y morfológicas de nuestros casos son similares a los siete casos ováricos previamente divulgados. Este tumor raro de la célula de germen ocurre en las hembras jovenes (edad media = 17.6 años) y los presentes lo más comúnmente posible con el dolor abdominal y una masa ovárica grande (tamaño medio = 140 milímetros). Histológico, los tumores exhiben una semejanza llamativa al carcinoma hepatocelular. La ausencia de un patrón típico asociado del tumor del saco de yema de huevo o del otro neoplasma de la célula de germen puede hacerlo difícil reconocer el origen de la célula de germen de esta lesión. Nuestra coloración positiva demostrada cajas para la alfa-fetoproteína y la alfa-1-antitripsina. Además, había immunoreactivity con el antisuero carcinoembrionario policlonal del antígeno (el CEA) en un patrón con canalículos, una coloración focal para el inhibin, receptores del estrógeno y de la progesterona y una ausencia de immunoreactivity para CK7 que pone en contraste con el immunophenotype de un tumor generalmente del saco de yema de huevo. CONCLUSIONES: H-YST ováricos y el carcinoma hepatocelular comparten un immunoprofile similar. H-YST ovárico es un tumor altamente agresivo, la mayoría de la repetición del objeto expuesto de los pacientes o muere de enfermedad en el plazo de 2 años de diagnosis. ( info) |