1/24. Carcinome mélangé de ductal-endocrine du pancréas présentant comme gastrinoma avec le syndrome de zollinger-ellison : un cas d'autopsie avec des 24 périodes de survie d'an. Nous rapportons un cas d'autopsie du carcinome mélangé de ductal-endocrine du pancréas se présentant comme gastrinoma avec le syndrome de zollinger-ellison. Un mâle japonais de 38 ans s'est avéré pour avoir le syndrome de zollinger-ellison et le gastrinoma pancréatique, et le gastrectomy et la résection de la tumeur pancréatique ont été exécutés. Cependant, le hypergastrinemia a persisté, et le patient est mort du carcinomatosis disséminé à 62 ans, 24 ans après le début du syndrome de zollinger-ellison. À l'autopsie, la tumeur principale était présente dans le pancréas résiduel, et des métastases ont été notées dans beaucoup d'organes. Dans le pancréas et d'autres organes, les secteurs ductal et endocriniens de carcinome étaient mélangés et il y avait une transition progressive entre les deux. Aucune différentiation acinaire n'a été notée. Les éléments ductal étaient positifs pour les mucines et l'antigène carcinoembryonic mais le négatif pour les marqueurs neuroendocrines, alors que les éléments endocriniens étaient positifs pour le chromogranin A et le synaptophysin et à un moindre degré pour le gastrin, mais le négatif pour les mucines et l'antigène carcinoembryonic. Les éléments ductal ont comporté environ 30% des cellules de tumeur, et éléments endocriniens 70%. Selon la classification révisée de l'organisation mondiale de la santé, notre caisse a été diagnostiquée en tant que carcinome mélangé de ductal-endocrine. Notre cas est rare parce que la tumeur manifestée comme gastrinoma avec le syndrome de zollinger-ellison et le patient a survécu pendant 24 années. Au meilleur de notre connaissance, aucun un tel cas n'a été rapporté. Notre cas suggère que les tumeurs endocriniennes pancréatiques puissent se transformer en des carcinomes mélangés de ductal-endocrine. ( info) |
2/24. Coexistence d'une tumeur endocrinienne dans un cystadenoma serous (adénome microcystic) du pancréas, une association peu commune. Une tumeur endocrinienne pancréatique surgissant dans un cystadenoma serous est rapportée. Une femme de 49 ans a été admise avec une histoire de douleur, de nausée, du vomissement, et de perte de poids épigastriques de deux mois de durée. Elle avait été diabétique pendant 12 années. Une masse épigastrique palpated dans l'examen physique, et la tomographie calculée a indiqué une lésion cystique multiloculated dans le pancréas. L'examen pathologique de la tumeur pancréatique a indiqué la coexistence d'un cystadenoma serous et d'une tumeur endocrinienne. La tumeur endocrinienne, qui a été trouvée à l'intérieur du cystadenoma serous, était de 1 cm de diamètre. Le premier cas d'un cystadenoma serous du pancréas contenant une tumeur endocrinienne pancréatique a été rapporté dans la littérature récemment. Ce document rapporte à des autres la tumeur endocrinienne pancréatique fortuit trouvée surgissant dans un cystadenoma serous. ( info) |
3/24. In situ de carcinome ductal endocrinien mammaire : un rapport de cas. La différentiation endocrinienne représente une voie du développement néo-plastique disponible à une gamme des cancers du sein. Ce modèle se produit dans les tumeurs avec différents aspects morphologiques en tant que carcinome in situ de carcinome (DCIS) et mucinous ductal, une variante du carcinome lobulaire, et du carcinome ductal invahissant de qualité inférieure. In situ de carcinome ductal endocrinien est une entité rare. Il se produit dans des femmes plus âgées avec un âge moyen de 70 ans. Histologiquement il montre la croissance intraductal expansile formant les feuilles pleines et les festons transversed par les septa fibrovasculaires sensibles. La microscopie conventionnelle permet le diagnostic dans la plupart des cas. Les techniques spécialisées telles que la microscopie immunohistochemistry et électronique peuvent servir de base de diagnostic en l'absence des dispositifs morphologiques appropriés. Nous présentons une femelle de 68 ans avec une nodule mobile ferme de 1.5 cm du sein gauche. La mammographie et les ultrasons ont montré nodule lobulated pleine entourée des 15 x 15 par millimètres. La masse a été excisée et la pathologie était positive pour l'endocrine DCIS. Bien que l'endocrine DCIS ait un profil biologique de marqueur semblable à celui de bien-différencier ou le noncomedo DCIS elle peut constituer une voie histogenetic différente de la carcinogenèse dans le sein. La tumeur peut montrer les caractéristiques invahissantes d'un néoplasme neuroendocrine. De plus grandes études et un plus long suivi sont nécessaires pour la détermination du comportement clinique. ( info) |
4/24. La tumeur endocrinienne maligne du pancréas s'est associée à von Recklinghausen' ; la maladie de s. Nous décrivons une caisse de tumeur endocrinienne maligne du pancréas lié à von Recklinghausen' ; la maladie de s. Une femme de 66 ans avec von Recklinghausen' familial ; la maladie de s a été admise à notre hôpital avec la perte de poids et douleur abdominale inférieure. L'endoscopie a indiqué une tumeur submucosal dans la deuxième pièce du duodénum. la tomographie calculée Contraster-augmentée a montré une tumeur à basse densité hétérogène, mesurant 20 x 15 millimètres, dans la tête du pancréas, et de la lymphadénopathie métastatique. L'angiographie a montré la tumeur faible souillant sans encasement ou augmentation apparente de vascularity. Pancreatoduodenectomy a été exécuté. Macroscopiquement, il y avait une tumeur pleine, mesurant 20 x 18 millimètres, dans la tête du pancréas. Histologiquement, une tumeur endocrinienne maligne a été montrée, avec l'invasion directe aux métastases de ganglion de duodénum et et lymphatique. C'est la treizième caisse de tumeur maligne pancréatique et la quatrième caisse de tumeur endocrinienne pancréatique liée à von Recklinghausen' ; la maladie de s a rapporté dans la littérature du monde. ( info) |
5/24. La maladie de Cowden ou syndrome multiple de hamartome--indice cutané à la malignité interne. La maladie de Cowden #158350 (CD), également connue sous le nom de syndrome multiple de hamartome, est un désordre multisystemic de prédisposition de cancer, hérité dans un modèle dominant autosomal. Les lésions Mucocutaneous sont les dispositifs les plus constants : papules faciales, keratoses acraux et papillomatosis oral. Les cancers associés les plus communs sont sein, thyroïde et carcinomes endométriaux. Le lieu CD de gène a été tracé au chromosome 10q22-23. Plus tard le gène suppresseur de tumeur PTEN a été situé à cette région chromosomique et peu après que des mutations de germline dans le gène de PTEN aient été démontrées dans les patients CD. Des mutations somatiques de PTEN ont été trouvées dans une série de cancers sporadiques. Ainsi le CD est un modèle clinique et génétique important pour la carcinogenèse. Nous avons récemment observé quatre caisses de CD et avons passé en revue la littérature sur le CD au cours des 40 dernières années, en particulier les dispositifs cliniques et histopathologiques, la génétique, et les critères diagnostiques. Basé sur ces données nous proposons une gestion possible des patients CD. Avec la plus grandes connaissance et conscience des lésions mucocutaneous typiques un diagnostic plus tôt et une surveillance appropriée de cancer de ces patients pourraient être possibles. ( info) |
6/24. Polyposis adénomateux familial : rapport de cas et examen des manifestations extracolonic. FAP, si laissé non traité, a comme conséquence le cancer côlorectal. Appropriez-vous la première intervention chirurgicale est de plus grande importance. Avec la réduction de la mortalité du carcinome côlorectal, un nombre croissant de patients présentant le suivi perpétuel du besoin de FAP à l'écran pour des manifestations extracolonic. Aujourd'hui, les causes du décès principales dans les patients avec FAP qui sont traités du cancer côlorectal, ou ont eu un colectomy avant son développement, sont les tumeurs desmoid et les carcinomes periampullary. Dans des membres de la famille en danger, examiner avec sigmoidoscopy flexible devrait être lancé dans l'adolescence ; les symptômes de la diarrhée et du saignement rectal justifieraient un examen encore premier. L'appareil gastro-intestinal supérieur devrait être évalué endoscopically lorsque le diagnostic de FAP est fait. Si des polypes sont détectés, une biopsie est essentielle. Si aucun polype gastrique ou duodénal n'est trouvé, les examens répétés à intervalles de 3-5 ans suffisent probablement dans les patients asymptomatiques. Chirurgicalement, le colectomy sera nécessaire. Il est habituellement reporté jusqu'à l'adolescence en retard, quand on le pense que le patient sera assez mûr pour traiter les aspects émotifs de l'opération aussi bien que la future morbidité possible due au procédé. La présence ou l'absence des polypes rectaux aussi bien que l'emplacement et la profondeur de n'importe quel carcinome rectal invahissant déterminera le procédé chirurgical approprié. Des solutions de rechange doivent être bien comprises par le médecin et être discutées soigneusement avec le patient preoperatively. ( info) |
7/24. Pièges dans la détection scintigraphic des tumeurs neuroendocrines. Nous rapportons 4 cas des résultats anormaux utilisant la scintigraphie dimercaptosuccinic du metaiodobenzylguanidine iodine-123 (123I-mIBG) ou de l'acide de technetium-99m (v) (99mTc (V) - DMSA) dans le diagnostic et le suivi des tumeurs neuroendocrines présumées. La série actuelle s'est composée de 2 caisses faussement positives (1 polype adénomateux du caecum avec le mIBG et de 1 adénome folliculaire de la thyroïde avec DMSA) et de 2 cas de prise anormale de (V) - DMSA dans un tissu de non-neuroendocrine. ( info) |
| Des tumeurs neuroendocrines supérieures d'appareil gastro-intestinal produisant principalement le somatostatin jusqu'ici ont été décrites seulement dans le duodénum ; leurs caractéristiques incluent la présence fréquente des corps de psammoma (somatostinomas psammomatous), et l'association avec von Recklinghausen' ; neurofibromatose de s. Les tumeurs neuroendocrines gastriques, d'une part, tendent à montrer l'immunoreactivity à la sérotonine mais peuvent inclure de petites sous-populations produisant le gastrin, le motilin, le polypeptide pancréatique, et le somatostatin. Dans ce rapport nous décrivons un carcinome neuroendocrine de l'estomac avec des résultats rapidement mortels, montrant les granules neurosécréteurs par la microscopie électronique et l'immunoreactivity aux marqueurs de casserole-neuroendocrine, IE, chromogranin et enolase neurone-spécifique. Le seul peptide de normalisation neuroendocrine détecté dans la tumeur était somatostatin, identifié par immunohistochemistry dans la majorité de cellules néo-plastiques. Contrairement aux somatostinomas duodénaux, il n'y avait aucun corps de psammoma et aucune association démontrable avec von Recklinghausen' ; neurofibromatose de s. À notre connaissance ceci semble être le premier rapport d'une tumeur neuroendocrine maligne avec l'immunoreactivity diffus de somatostatin. ( info) |
9/24. Somatostatin-production de la tumeur neuroendocrine de l'ampulla (somatostatinoma ampullary). Évidence de production de prosomatostatin. Deux caisses de tumeurs neuroendocrines ampullary somatostatin-productrices (somatostatinoma) sont rapportées. Les auteurs ont caractérisé leur immunoreactivity utilisant des anticorps spécifiques pour les parties aminé- et de carboxylique-borne de prosomatostatin, le précurseur de somatostatin dans la voie synthétique normale. La souillure cytoplasmique a été trouvée utilisant chacuns des deux anticorps dans les cellules de tumeur des deux somatostatinomas ampullary aussi bien que dans le cytoplasme des cellules dans l'hypothalamus, les cellules de crypte du mucosa duodénal, cellules muqueuses de la région biliaire, des cellules de D des îlots pancréatiques, et des cellules parafollicular de thyroïde foetale. Ces études suggèrent que la synthèse du somatostatin dans des somatostatinomas ampullary se produise par la voie normale du prosomatostatin de précurseur. ( info) |
10/24. Hyperandrogenism dans un femme postmenopausal présent avec une tumeur métastatique d'endocrine d'iléum. OBJECTIF : Pour élucider le mécanisme du hyperandrogenism a trouvé dans une femme postmenopausal présent à un iléum la tumeur endocrinienne avec les métastases ovariennes. CONCEPTION : Rapport de cas. ARRANGEMENT : Hôpital d'université. PATIENTS : Une femme postmenopausal a été référée pour le hirsutism. La testostérone basique de plasma était haute, 6.6 nM/L (la normale, ( info) |