1/43. Traitement réussi de la tuberculose de rate dans un patient présentant l'infection de virus d'immunodéficience. La tuberculose dans le virus d'immunodéficience (HIV) - patients infectés peut agir en tant que cofacteur qui accélère le cours clinique de l'infection par le HIV, et, en effet, les patients HIV-infectés présentant la tuberculose ont un taux de survie réduit comparé à ceux sans tuberculose. Le diagnostic de la tuberculose dans les patients séropositifs peut être difficile en raison des symptômes non spécifiques et du temps requis pour l'identification des mycobactéries au moyen de techniques de culture. Récemment, les thérapies antiretroviral de combinaison ont amélioré les résultats des plusieurs syndrome immunisée acquis d'insuffisance (SIDA) - conditions associées. Malheureusement, l'utilisation de la thérapie antiretroviral pour des patients coinfected avec HIV et la tuberculose de mycobactérie doit toujours être entièrement évaluée. La complexité des effets secondaires dus au médicament d'antituberculosis et l'interaction médicamenteuse représentent les questions importantes et la combinaison d'un traitement anti-HIV efficace avec la thérapie d'antituberculosis est toujours un défi clinique. Nous discutons ici un cas de la tuberculose de rate dans un patient virus-positif d'immunodéficit humain qui a eu une réponse réussie après un splenectomy diagnostique et le traitement médical qui a inclus traitement classique d'antituberculosis a associé à la thérapie antiretroviral sans inhibiteurs de protéase. ( info) |
2/43. tuberculose splénique primaire dans un patient présentant le lymphome angiocentric nasal : imitation de la tumeur métastatique sur le CT abdominal. La tuberculose peut être difficile de diagnostiquer quand elle présente dans un emplacement extrapulmonary rare. Les auteurs rapportent un cas de la tuberculose splénique imitant la tumeur métastatique sur la tomographie calculée dans un femme de 60 ans qui avait été traité avec la chimiothérapie de combinaison pour le lymphome angiocentric nasal. Le splenectomy diagnostique a indiqué les masses nécrotiques multiples dans la rate, qui étaient compatibles aux granulomes caseating au microscope. Le diagnostic a été confirmé par les cultures positives dans le milieu de Lowenstein, qui a élevé les organizations typiques de tuberculose de mycobactérie. Après splenectomy, le patient a été également soigné avec un régime d'antituberculosis de triple-drogue sans la répétition de ses symptômes. ( info) |
3/43. tuberculose splénique : une présentation échographique peu commune. La tuberculose (TB) de la rate est rare, particulièrement dans l'immunocompetent. Récemment il y a eu une augmentation de l'incidence de la TB splénique, principalement attribuable à l'épidémie faisante rage d'HIV. Presque tous les cas de présent splénique de TB en tant que foyers hypoechoic multiples (< ; 2 cm) sur l'échographie. Nous présentons un cas d'un grand tuberculoma splénique solitaire dans une femelle entre deux âges et non-immunosuppressed, une employée à l'hôpital local de TB. Au meilleur de notre connaissance, seulement deux tels cas ont été décrits sur l'ultrason avant. Nous proposons que, indépendamment du statut immunisé, la TB splénique devrait être considérée comme possibilité diagnostique en traitant les nodules solitaires de la rate, particulièrement quand il y a une histoire d'exposition ou d'évidence des foyers tuberculeux à ailleurs dans le corps. ( info) |
4/43. tuberculose : une cause rare d'abcès splénique. L'abcès splénique est un état rare lié aux états septicemic. L'abcès splénique dû à la tuberculose est encore plus rare, la plupart du temps diagnostiqué dans des centres serveurs immuno-compromis. Un cas d'abcès splénique tuberculeux sans n'importe quelle maladie fondamentale est rapporté. ( info) |
5/43. Occlusion de veine splénique secondaire à la lymphadénite tuberculeuse au hilum splénique : rapport d'un cas. Nous rapportons un patient présentant l'occlusion de veine splénique (SVO) secondaire à la tuberculose. Un patient masculin de 17 ans avec la douleur épigastrique douce et la splénomégalie s'est avéré pour avoir les varices gastriques par gastroscopy, et SVO par l'angiographie sélective. À l'opération, la veine splénique a été occlue par le tissu fibreux dur au hilum splénique, et un splenectomy a été exécuté ainsi. Un examen au microscope du tissu a indiqué la nécrose caséeuse entourée par les cellules et le Langhans-type épithélioïdes cellules de géant. Bien qu'il n'y ait eu aucun autre résultat suggérant la tuberculose intestinale, il a semblé que la lymphadénite tuberculeuse du hilum splénique a très probablement causé l'occlusion de la veine splénique. Puisque les essais spécifiques pour la tuberculose étaient négatifs dans la souillure immunohistochemical pour le bacille Calmette-Guerin et l'amplification en chaîne par réaction de l'adn pour la tuberculose de mycobactérie, on a assumé que la période de l'infection se produit un long temps avant. SVO peut parfois être vu dans les maladies pancréatiques, mais ce patient présentant la tuberculose semble être le premier un tel cas rapporté dans la littérature anglaise. ( info) |
6/43. tuberculose splénique d'isolement présentant avec le pyrexia d'origine inconnue. Nous rapportons un cas d'un y-vieil homme 62 qui s'est présenté avec la fièvre, la malaise et la perte de poids. Il a été diagnostiqué avec le pyrexia d'origine inconnue dû à la tuberculose de la rate. La thérapie antituberculeuse de combinaison a été administrée et la fièvre s'est graduellement abaissée après 6 semaines. Un cours de douze mois de traitement antituberculeux semblerait être approprié pour le traitement de la plupart des patients présentant la tuberculose splénique. ( info) |
7/43. tuberculose splénique présentant comme hypersplenism. Une fille de 9 ans avec une histoire 5-6-month de distension et de fièvre abdominales s'est avérée pour avoir la splénomégalie massive avec des configurations de hypersplenism. Indépendamment d'un essai de Mantoux fortement positif, toutes les investigations pour la splénomégalie massive ont prouvé le négatif. Le Splenectomy a été effectué et l'examen histopathologique de la rate a indiqué les lésions granulomateuses suggestives de la tuberculose. L'enfant s'est amélioré après splenectomy et thérapie antituberculeuse et fait bien sur le suivi. La tuberculose splénique devrait être considérée comme cause peu commune de splénomégalie et de hypersplenism massifs. ( info) |
8/43. tuberculose de Hepatosplenic imitant la candidiase disséminée dans les patients présentant la leucémie aiguë. Deux cas de tuberculose hepatosplenic dans les patients présentant la leucémie aiguë pendant ou après la chimiothérapie suivant la neutropénie prolongée sont présentés. La tuberculose devrait être considérée en tant qu'une cause des abcès hepatosplenic pendant la neutropénie prolongée, particulièrement dans les pays où la maladie est endémique. ( info) |
9/43. tuberculose splénique d'isolement. Les auteurs rapportent deux cas de tuberculose splénique d'isolement traités depuis 1989 dans Nizam' ; institut de s des sciences médicales. Un cas présenté comme pyrexia d'origine inconnue (PUO) et des autres avec le purpura thrombocytopenic idiopathique (itp). Tous les deux se sont avérés pour avoir la tuberculose splénique après splenectomy. Le diagnostic pré effectif n'a pas pu être fait dans ces cas. Le Splenectomy a suivi de la chimiothérapie antituberculeuse a traité la condition dans les les deux les cas. Les auteurs soulignent les difficultés diagnostiques, essentiellement liées à la rarité de cette condition malgré le progrès dans la formation image moderne. ( info) |
10/43. Abcès splénique tuberculeux d'isolement. L'abcès splénique dû à la tuberculose est extrêmement rare dans les individus immunocompetent. Nous rapportons un cas de l'abcès splénique tuberculeux (TSA) dans un individu immunocompetent pour sa rarité. ( info) |