1/43. Riuscito trattamento della tubercolosi della milza in un paziente con l'infezione del virus di immunodeficenza umana. La tubercolosi nel virus di immunodeficenza umana (hiv) - pazienti infettati può fungere da cofattore che accelera il decorso clinico di infezione hiv e, effettivamente, i pazienti hiv-infettati con la tubercolosi hanno un tasso di sopravvivenza riduttore confrontato a quelli senza tubercolosi. La diagnosi della tubercolosi in pazienti hiv positivi può essere difficile a causa dei sintomi non specifici e del tempo richiesto per l'identificazione dei micobatteri per mezzo di tecniche della coltura. Recentemente, le terapie antiretroviral di combinazione hanno migliorato il risultato dei parecchi sindrome immune acquistato di mancanza (AIDS) - circostanze collegate. Purtroppo, l'uso della terapia antiretroviral per i pazienti coinfected con il hiv e la tubercolosi del micobatterio deve ancora completamente essere valutata. La complessità degli effetti collaterali dovuto interazione del farmaco e di droga di antituberculosis rappresenta le edizioni importanti ed unire un efficace trattamento anti-hiv con la terapia di antituberculosis è ancora una sfida clinica. Discutiamo qui un caso della tubercolosi della milza in un paziente virus-positivo di immunodeficenza umana che ha avuto una riuscita risposta dopo uno splenectomy diagnostico ed il trattamento medico che ha incluso il trattamento classico di antituberculosis si è associato con la terapia antiretroviral senza inibitori di proteasi. ( info) |
2/43. tubercolosi splenica primaria in un paziente con linfoma angiocentric nasale: imitazione del tumore metastatico sul CT addominale. La tubercolosi può essere difficile da diagnosticare quando presenta in un luogo extrapulmonary raro. Gli autori segnalano un caso della tubercolosi splenica che imita il tumore metastatico su tomografia computata in una donna di 60 anni che era stata curata con la chemioterapia di combinazione per linfoma angiocentric nasale. Lo splenectomy diagnostico ha rivelato le masse necrotiche multiple nella milza, che erano microscopicamente costanti con i granulomi caseating. La diagnosi è stata confermata dalle colture positive nel mezzo di Lowenstein, che ha coltivato gli organismi tipici di tubercolosi del micobatterio. A seguito dello splenectomy, il paziente inoltre è stato curato con un regime di antituberculosis della triplice-droga senza la ricorrenza dei suoi sintomi. ( info) |
3/43. tubercolosi splenica: una presentazione ecografica insolita. La tubercolosi (TB) della milza è rara, particolarmente nel immunocompetent. Recentemente ci è stato un aumento nell'incidenza della TB splenica, soprattutto attribuibile all'epidemia infuriantesi del hiv. Quasi tutti i casi del presente splenico di TB come fuochi hypoechoic multipli (< 2 cm) sull'ecografia. Presentiamo un caso di grande tuberculoma splenico solitario in una femmina di mezza età e non-immunosuppressed, un impiegato all'ospedale locale di TB. Al meglio della nostra conoscenza, soltanto due tali casi sono stati descritti prima sull'ultrasuono. Suggeriamo che, senza riguardo a condizione immune, la TB splenica dovrebbe essere considerata come possibilità diagnostica quando si occupi dei noduli solitari della milza, particolarmente quando ci è una storia dell'esposizione o della prova dei fuochi tubercolotici ad altrove nel corpo. ( info) |
4/43. Tubercolosi: una causa rara dell'ascesso splenico. L'ascesso splenico è uno stato raro connesso con gli stati septicemic. L'ascesso splenico dovuto la tubercolosi è ancora più raro, principalmente diagnosticato in ospiti immuno-compromessi. Un caso dell'ascesso splenico tubercular senza alcuna malattia di fondo è segnalato. ( info) |
5/43. Occlusione della vena splenica secondaria a linfadenite tubercolotica al hilum splenico: rapporto di un caso. Segnaliamo un paziente con l'occlusione della vena splenica (SVO) secondaria alla tubercolosi. Un paziente maschio di 17 anni con dolore epigastric delicato e lo splenomegaly è stato trovato per avere varices gastrici da gastroscopy e da SVO da angiografia selettiva. Al funzionamento, la vena splenica è stata occlusa dal tessuto fibroso duro al hilum splenico e uno splenectomy è stato effettuato così. Un esame al microscopio del tessuto ha rivelato la necrosi caseosa circondata dalle cellule e dal Langhans-tipo epitelioidi cellule del gigante. Anche se non ci erano altri risultati che suggeriscono la tubercolosi intestinale, è sembrato che la linfadenite tubercolotica del hilum splenico molto probabilmente causasse l'occlusione della vena splenica. Poiché le prove specifiche per la tubercolosi erano negative sia nella macchiatura immunohistochemical per il bacille Calmette-Guerin che nella reazione a catena della polimerasi di dna per la tubercolosi del micobatterio, il periodo dell'infezione è stato presupposto per accadere prima un molto tempo. SVO può a volte essere veduto nelle malattie pancreatiche, ma questo paziente con la tubercolosi sembra essere il primo tale caso segnalato nella letteratura inglese. ( info) |
6/43. tubercolosi splenica isolata che presenta con il pyrexia dell'origine sconosciuta. Segnaliamo un caso di y-vecchio uomo 62 che ha presentato con febbre, malessere e perdita di peso. È stato diagnosticato con pyrexia dell'origine sconosciuta dovuto la tubercolosi della milza. La terapia anti-tuberculous di combinazione è stata amministrata e la febbre si è abbassata gradualmente dopo 6 settimane. Un corso di 12 mesi del trattamento anti-tuberculous sembrerebbe essere adatto per il trattamento della maggior parte dei pazienti con la tubercolosi splenica. ( info) |
| Una ragazza di 9 anni con una storia 5-6-month di distensione e di febbre addominali è stata trovata per avere splenomegaly voluminoso con le caratteristiche del hypersplenism. Oltre ad una prova di Mantoux forte positiva, tutte le indagini per lo splenomegaly voluminoso hanno dimostrato la negazione. Lo Splenectomy è stato effettuato e l'esame istopatologico della milza ha rivelato le lesioni granulomatose indicative della tubercolosi. Il bambino migliore dopo lo splenectomy e la terapia anti-tuberculous e sta facendo bene sul follow-up. La tubercolosi splenica dovrebbe essere considerata come causa insolita dello splenomegaly e del hypersplenism voluminosi. ( info) |
8/43. Tubercolosi di Hepatosplenic che imita candidosi diffusa in pazienti con la leucemia acuta. Due casi della tubercolosi hepatosplenic in pazienti con la leucemia acuta durante o dopo la chemioterapia che segue la neutropenia prolungata sono presentati. La tubercolosi dovrebbe essere considerata come una causa degli ascessi hepatosplenic durante la neutropenia prolungata, particolarmente in paesi in cui la malattia è endemica. ( info) |
| Gli autori segnalano due casi della tubercolosi splenica isolata trattati dal 1989 in Nizam' istituto di s delle scienze mediche. Un caso presentato come pyrexia dell'origine sconosciuta (PUO) ed un altro con purpura thrombocytopenic idiopatico (ITP). Entrambi sono stati trovati per avere tubercolosi splenica dopo lo splenectomy. La diagnosi pre attiva non ha potuto essere fatta in questi casi. Lo Splenectomy seguito dalla chemioterapia antituberculous ha curato il termine negli entrambi casi. Gli autori sottolineano le difficoltà diagnostiche, essenzialmente relative alla rarità di questa circostanza nonostante il progresso nella formazione immagine moderna. ( info) |
10/43. ascesso splenico tubercular isolato. L'ascesso splenico dovuto la tubercolosi è estremamente raro in individui immunocompetent. Segnaliamo un caso dell'ascesso splenico tubercular (TSA) in un individuo immunocompetent per la relativa rarità. ( info) |